bệnh học hẹp môn vị

Toàn thân: ít thay đổi... Cảm giác dễ chịu sau nônĐau C ờng độ giảm Cảm giác đầy, ch ớng... Hẹp môn vị: Triệu chứngKhám thực thể Bụng lõm lòng thuyền Dấu hiệu Bouveret Lắc óc ách khi đói

HÑp m«n vÞ

• §Þnh nghÜa: Khã l u th«ng/ ngõng trÖ l u

th«ng d¹ dµy -> t¸ trµng

• HËu qu¶: D¹ dµy d·n

Rèi lo¹n toµn th©n

• Héi chøng cña nhiÒu nguyªn nh©n

• ChÈn ®o¸n: dÔ

• §iÒu trÞ: PhÉu thuËt

Toàn thân: ít thay đổi

Cảm giác dễ chịu sau nôn

Đau C ờng độ giảm

Cảm giác đầy, ch ớng

Hẹp môn vị: Triệu chứng

Khám thực thể

Bụng lõm lòng thuyền

Dấu hiệu Bouveret

Lắc óc ách khi đói

Toàn thân

Suy sụp

Mất n ớc

Hẹp môn vị: Điều trị

- Chỉ định: phẫu thuật

- Cấp cứu trì hoãn

• Chuẩn bị tr ớc mổ: 5-7 ngày

+ Bồi phụ n ớc, điện giải

Dịch, Điện giải, Đạm, Máu

+ Hút, rửa dạ dày

+ Kháng sinh ±

Tạo hình môn vị theo Heineke -

Mikulicz

Tạo hình môn vị theo Judd

Khoét ổ loét theo chiều dọc, khâu lại theo chiều ngang

Tạo hình môn vị theo Judd

Khoét ổ loét theo chiều ngang, khâu lại theo chiều

ngang

Horsley

Tạo hình môn vị theo Finney

ALLGOWER(Dựa theo Finney kèm khoét ổ loét)

Jaboulay

Nối hang vị - tá tràng

Hollender

Aust - Willnegger - Holle