Cơn Đau Tim - Co Động Mạch Vành... Bài này tìm hiểu liên hệ giữa mức MDA-LDL vơí tảng trong động mạch vành khi bị đau ngực do co cứng động mạch vành.. Tức là muốn biết cơ nguyên của hội
Trang 1Cơn Đau Tim - Co Động
Mạch Vành
Trang 2
MDA-LDL là viết tắt của chất Malondialdehyde-modified Low-Density Lipoprotein
Bài này tìm hiểu liên hệ giữa mức MDA-LDL vơí tảng trong động mạch vành khi bị đau ngực do co cứng động mạch vành Tức là muốn biết
cơ nguyên của hội chứng co động mạch vành trong trường hợp bị co cứng động mạch vành cấp tính so vơí trường hợp động mạch vành bị bóp khi bị đau ngực co lan toả động mạch vành
Thử nghiệm bằng cách rút máu từ gốc động mạch chủ và xoang động mạch vành (coronary sinus) trước khi bơm chất acetylcholine làm co động mạch vành bên trái
Thử nghiệm cho 64 bệnh nhân Tỉ lệ động động mạch chủ co ở một chỗ rõ ràng hơn hiện tượng co động mạch vành lan toả Đồng thơì có sự khác biệt khi lượng MDA-LDL xuống thấp ở xoang động mạch vành so vơí động mạch chủ Sự cách biệt là dấu ấn của hiện tượng đông máu động mạch vành Mức MDL-LDL ở động mạch vành co tại một điểm cao hơn ở động mạch vành co lan toả Tỉ lệ khối lượng tảng động mạch vành tăng cao cùng vơí độ co động mạch vành là nguyên nhân gây nguy cơ đau ngực động mạch
vành cấp tính (Nguồn: Shigemasa Taniab và csv, Int Journal of Cardiology,
135: 202, 2009)
Trang 3Trong một nghiên cứu khác, Paul Hovoet và các csv đăng trong báo
JAMA, 281: 1718, 1999, cho biết MDA-LDL là dấu ấn của hội chứng động
mạch vành cấp tính
Các tác giả cho biết MDA-LDL chứ không phải Troponin I hay C-reactive protein, đóng vai trò quan trọng phân biệt chứng đau ngực ổn định (stable) so vơí chứng đau ngực không ổn định (unstable)
Trang 4Các tác giả cho rằng tổng hợp cách đo MDA-LDL và Troponin giúp phân biệt cơn đau tim động mạch vành ổn định so vơí cơn đau tim động mạch vành không ổn định
Thay đổi MDA-LDL là do chấn thương nội mô động mạch vành và tảng động mạch vành chuyển động, trong khi troponin I thay đổi là do cơ tim
bị chấn thương
Bs Trần Mạnh Ngô