Bệnh trẻ em - Phần 11 pptx

BìU - Khi mới sinh, cái túi da đựng đôi tinh hoàn của Bé trai có chứa mộtlượng dung dịch không liên quan gì tới các tinh trùng sau này, nhưng cũng làm cho cái bìu ra vẻcǎng, to thu hút s

XI Lý THUYếT Và PHƯƠNG PHáP

206 Những điều cần biết vềtrẻsơsinh.

Chúng ta nên nhận định rằng, trẻsơsinh không phảichỉlà đứa con trai hay con gái được thu nhỏlại Trẻ sơsinh khác với chúng ta không chỉởcỡngười mà khác vì các nộitạng, tỷlệcủa các bộphận và cách phản ứng riêng đốivới thếgiới chung quanh

ĐầU - Đầu của trẻsơsinh khác với người lớn ởphần tỷlệcủa đầu đốivới cơthể.Nó to hơn gấp hai lần

so với tỷlệsau này Vậy mà nhưthếlà nó đã nhỏđi nhiều lắm rồi, vì khi được 2 tháng trong bụng mẹ, cáiđầu và phần thân thểcòn lại bằng nhau Khi mới sinh ra, phần cơthểđã lớn hơn nhiều nhưng so sánh với cấu tạo của mộtngười lớn, thì tỷlệgiữa đầu và người của Bé vẫn gấp đôi tỷlệnày ởngười lớn

Ngoài ra còn phải kểtới phần da còn nhǎn nheo, đỏ,bóng vì mỡ, xương hàm dưới ngắn, cổnhỏyếu, vai hẹp, bụng phồng, chân tay ngắn, xương mềm làm cho nó còn giống mộtcái bào thai hơn là một đứa trẻ

TóC - Mộtsốtrẻsơsinh ra đời với bộtóc đen và dày, mọc từkhi còn nằm trong bụng mẹ Lớp tóc này sẽ rụng hết đểđược thay thếbởi mộtlớp mới

Da - Da Bé có nhiều nốt đỏ.Những nốt này sẽmấtmàu khi ta chạm tới và sẽchếtdần vềsau này Trên

má và mũiBé có những điểm màu trắng Những điểm này cũng mất dần sau vài tuần tuổi

MóNG TAY, CHÂN - Các móng tay, chân của Bé đều dài Chớvộicắt móng cho Bé vì bạn dễlàm bật móng của Bé khiến chỗđó bịnhiễm trùng

Vú - Cóđiều lạlà hai vú của trẻsơsinh đều hơi phồng lên và có thểtiếtra vài giọtsữa Dù là Bé trai hay

Bé gái Người lớn nên nhớ, không được lấy tay ấn vú Bé cho sữa ra vì nhưvậy sẽcó hại cho các tuyến

vú Hiện tượng có sữa nhưvậy do rối loạn hoócmôn, sẽtựhếttrong một thời gian ngắn, không cần điều trị

TRứNG Cá Và CHấT LỏNG ởBộPHậN SINH DụC- ởbé trai, trên trán và 2 cánh mũi có thểcó mộtvài đốm nhỏmàu vàng Đấy là những mụn trứng cá của tuổisơsinh Bộphận sinh dục của Bé gái có thểcó mộtít chấtnhầy chảy ra, có khi lần mộtít máu Hiện tượng này là bình thường, cũng do hoócmôn sinh ra không có gìđáng lo ngại

BìU - Khi mới sinh, cái túi da đựng đôi tinh hoàn của Bé trai có chứa mộtlượng dung dịch không liên quan gì tới các tinh trùng sau này, nhưng cũng làm cho cái bìu ra vẻcǎng, to thu hút sựchú ý Lượng dung dịch này sẽtiêu diệthết trong vòng vài tuần

PHÂN - Trước khi Bé được bú bữa đầu tiên trong đời, Bé đã đira phân rồi Phân này còn gọilà "cứt su", vào khoảng từ60 tới 200g, là lượng chất thải có trong ruộtBé từkhi Bé còn nằm trong bụng mẹ.Phân là mộtchấtnhầy, màu xám Sau 3-4 ngày, "cứt su" sẽđược thay thếdần bằng phân do sựtiêu hóa sữa tạo

ra Phân này màu vàng nhạthoặc vàng thẫm

TíNH MIễN NHIễM - Nếu khi mang thai bà mẹđã được tiêm phòng các bệnh đậu mùa, bạch hầu, bệnh bạiliệt, bệnh uốn ván thì các cháu bé mới bệnh cũng được miễn nhiễm các bệnh đó Ngoài ra các cháu còn miễn nhiễm tựnhiên với các bệnh sởi và quai bịnếu mẹcháu đã bịqua Tuy vậy, tính miễn nhiễm này sẽmất đikhi cháu bé được từ13 đến 18 tháng tuổi

NHAU - Trong vòng từngày thứ6 tới ngày thứ10, cuống nhau đính với rốn của Bé sẽkhô và rụng ra, đoạn tuyệtvới vếttích cuối cùng của cuộc đời trong bụng mẹ.Từđó Bé mỗi ngày một nởnang: lớp lông tơphủtrên người Bé rụng dần, những chấm đỏtrên da cũng hếtkhiến toàn lớp da có cùng mộtmầu, mịn

màng và sáng sủa Đểyên trí là sức khỏe của Bé hoàn toàn tốt, bác sĩcó thểkiểm tra toàn diện cho Bé vềnhịp tim, nhịp thở, mầu da và những phản ứng vềcảm giác

Ngoài rađểbiết Bé sơsinh hoàn toàn bình thường không, người ta còn thửmộtsốphản ứng của Bé nhưphản ứng Moro: đặt Bé nằm ngửa, dang tay chân ra và đểđầu hơi ngửa ra đàng sau, tựnhiên Bé sẽthu tay chân và người lạinhưnhững động tác, khi ôm lấy mẹ Khi sốc Bé ởtưthếđứng, tựnhiên Bé hơi ngảngười ra phía trước trong tưthếngười đi, khi sờvào môi Bé , Bé sẽquay đầu vềphía bịđụng nhưđểtìm bầu vú, sờnhẹvào lòng bàn tay hay bàn chân, các ngón tay và ngón chân sẽgập lại như muốn nắm vật

Những phản ứng Moro sẽbiến đisau 3 tháng, phản ứng co tay sau 6 tháng, phản ứng co chân sau 10 tháng, phản ứng bú mẹsau 4 tháng

207 Trẻem sinh thiếu tháng.

Trước kia ởmộtsốnước, tấtcảcác cháu Bé khi mới sinh ra cân nặng dưới 2.500 g đều bịcoi là sinh thiếu tháng hay đẻnon Đó là mộtsai lầm vì nhiều cháu, tuy nặng dưới 2500g, nhưng đã được hình thànhđủngày, tháng trong bụng mẹ.Trẻsinh thiếu tháng là những đứa trẻhình thành trong bụng mẹ không tới 37 tuần kểtừngày đầu của lần kinh nguyệt cuối cùng của bà mẹ.Các cháu sinh thiếu tháng có các bịểu hiện da nhǎn, thấy rõ ởtai, vú, gan bàn chân

Càng thiếu tháng, sốcân càng nhỏ.Các hệthống hô hấp, tiêu hóa, điều chỉnh thân nhiệt đều chưa hoạt động tốt Do đó sinh mạng của cháu Bé rấtmong manh Hơn nữa, cơthểcủa cháu rấtdễbịnhiễm khuẩn và nhiễm trùng Cháu lạikhông đủsức đểbú tí

Vềhình dáng, cháu bé sinh thiếu tháng có chiều dài dưới tiêu chuẩn, đầu to không cân đốivới thân, ngực nhỏ, bụng phình, da đỏ, mỏng, nhǎn nheo, còn phủmộtlớp lông tơ Tiếng khóc của Bé yếu ớt và nhịp thởkhông đều

Nếu sức khỏe của Bé không đến nỗinào, thì có thểnuôi Bé với chếđộđặc bịệt ởgần mẹ.Trong trường hợp Bé yếu quá, cần phải nuôi dưỡng ởmộttrung tâm có chuyên khoa vềcác trẻthiếu tháng

Nếu bạn phảinuôi một cháu bé thiếu tháng tại nhà, cần phải theo đúng những lời chỉdẫn của cơquan nuôi dưỡng trẻ.Sữa mẹlà thức ǎn tốt nhất đối với Bé Nếu không có sữa mẹ, phảinuôi Bé bằng sữa bột thì sữa này cũng phảilà sữa đặc bịệt, có lượng chấtdinh dưỡng cao

Ngay từnhững ngày đầu, phảichú ý sao cho Bé được cung cấp đủlượng vitamin A, C, D đểtránh bịsuy dinh dưỡng Bé cũng cần được cung cấp thêm chấtsắt vào các bữa sữa: thoạt đầu 8 bữa mỗi ngày (quan sát coi Bé búđã đủchưa), rồi dần dần giảm xuống 7, 6 bữa/ngày

Bé cần được các chuyên viên sǎn sóc, theo dõi liên tục trong những tuần lễđầu vềsốcân nặng, chiều dài,đo vòng sọ Quan sát các động tác người, tay, chân; khảnǎng hoặc phản ứng vềcác cảm giác nhìn, nghe Nói chung, các cảm giác vềcơthểvà vềtinh thần của Bé đều cần được chú ý đặc bịệt

Nếu được sǎn sóc đúng mức, mộttrẻthiếu tháng có thểphát triển nhưđứa trẻbình thường sau 2, 3 nǎm

208 Trẻsinh đôi.

Các trẻsinh đôi, sinh ra thường nhẹhơn các trẻsinh bình thường, hoặc trong hai cháu thì có một cháu nhỏhơn

Việc sǎn sóc các cháu cũng cần thiếtnhưđốivới các cháu sinh thiếu tháng vậy

Có một điều chắc chắn là cơthểcác cháu bịthiếu chất sắtvì các cháu phảichia nhau lượng hợp chất sắtlẽra chỉđểdành cho một người

Bởi vậy, ngay từnhững tuần lễđầu tiên, phải chú ý cho thêm các thuốc bổcó hợp chất sắtvào sữa để các cháu bú

209 Kháng thểcủa người.

Gammaglobulines là những kháng thểcó nguồn gốc từcơthểngười, có tác dụng chống được vi khuẩn

và virút trong vòng vài tuần lễ, được dùng làm thuốc tiêm vào bắp thịtđểphòng hoặc làm giảm mộtsố bệnh Có những loại gam ma globuhnes chuyên dùng chống các bệnh như: sởi, gan, ho gà, uốn ván vv

và mộtloạichung được dùng đểtǎng cường khảnǎng đềkháng của cơthể.Cũng có một loạiGam ma globulineđược dùng làm thuốc chống dịứng

210 Hemophilus là gì?

Hemophilus influenzae là tên một loạivi trùng thường gây ra mộtsốcác bệnh trẻem như: bệnh viêm mũi-họng, viêm phổi, đau mắt, viêm tai giữa và nhấtlà bệnh viêm màng óc Có nhiều chủng loại, nhưng loại Hemophilus B là loại gây ra những bệnh nặng nhất

Người ta đã điều chếđược vắc xin chống Hemophilus và các bà mẹnên cho con chích loạivắc xin này đểphòng bệnh; nhấtlà các cháu nhỏđã vô tình tiếp xúc với những người đang bịbệnh đau màng óc (coi bảng các vắc xin nên chích ngừa đểphòng bệnh)

211 Kiểm tra sức khỏe của Bé vừa lọt lòng.

Là phương pháp kiểm tra sức khoe của trẻmới sinh mang tên giáo sưbác sĩngười MỹVirginia Apgar Nộidung kiểm tra gồm 5 việc: kiểm tra nhịp tim, nhịp thở, màu da, phản ứng với sựkích thích bên ngoài, tiếng khóc Mỗiloại kiểm tra cho điểm từ1 tới 2 điểm Bé nào đạttừ8-10 điểm là có sức khỏe tốt khi mời chàođời

212 Phục hồisức khỏe sau khi khỏibệnh.

Ngày nay, nhờsựtiến bộcủa ngành Y Dược mà việc chữa khỏi bệnh phần lớn không đòi hỏi những thời gian dài nhưngày xưa nữa Những chứng bệnh thông thường khỏitrong vài ngày Trẻlạitrởlại với các sinh hoạtbình thường, lâu lắm là một tuần sau khi khỏibệnh

Nói chung, các cháu thường bịbệnh trong vòng 4~5 ngày Trước đây, mỗilần bệnh thường là 2 tới 3 tuần lễ

Do thời gian bệnh ngắn, nên việc sǎn sóc sau khi khỏicũng nhẹnhàng Tuy vậy, cũng nên chú ý tới sự thayđổi vềtâm lý trong mộtsốcháu như:

- Sau khi bệnh, lạimút tay và có xu hướng làm nũng, đòi hỏi được chiều chuộng hơn

-Đốivới anh chịem, cảm thấy mình được bốmẹchú ý sǎn sóc và chiều hơn, nên dễtạo ra sựghen tị

Nói chung, sau thời gian nằm viện, xa cách gia đình, xa cách với các sinh hoạt bình thường, cháu nhỏ bây giờcũng cần có mộtthời gian đểthích ứng với nhịp sống chung nhưtrước

Cũng có mộtnhận xét: sau mỗilần bệnh, các cháu lạilớn lên một chút Đó là sự"bệnh vỡda"

213 Phương pháp cho trẻem vận động đểtập thở.

Bằng phương pháp làm cửđộng tay, chân, các khớp xương và cột sống, người ta đã làm cho các bệnh

ho tái phát, bệnh hen ởtrẻem, các bệnh hô hấp ởtrẻsơsinh, đỡhẳn

Phương pháp hỗtrợsựhô hấp này còn làm cho các ống dẫn khí được thông, sạch ởbệnh viện,

phương pháp này được dùng hàng ngày hoặc nhiều lần trong ngày do các chuyên viên thực hiện cho các cháu rấtnhỏ, tới các cháu lớn Các bậc cha mẹcũng có thểhọc được kỹthuật của phương pháp này đểáp dụng cho các cháu ởnhà

Khi gặp các trường hợp trẻem gặp tai nạn, bịngạthoặc ngưng thở, phảinhờngười gọingay tới nơi cấp cứu Trong khi chờđợi, không được đểphí thời gian, mà chính bạn phải là người thực hành hô hấp nhân tạo cho các cháu ngay

Phương pháp hữu hiệu nhất là miệng hút miệng còn gọilà "hà hơi thổi ngạt" (xem hình vẽ), áp dụng cho mọitrường hợp nhưngã xuống nước, bịđiện giật, bịngạthơi ga hoặc mắc vậtcứng ởcổ, xe đụng v.v

Điều quan trọng nhất là PHảILàM NGAY, không được chậm trễ:mọingười chỉcần bịngưng thởvài phút cũng đủgây ra những tổn thương ởnão không thểphục hồiđược nữa

Khi nạn nhân ởtrạng thái sau đây, cần phảithực hiện hô hấp nhân tạo ngay:

1 Mặt, môi xanh tím chứng tỏcơthểthiếu ôxy

2 Ngấtrấtnhanh

3 Ngưng hô hấp

Việc bạn cần làm cho nạn nhân:

1 Mởkhuy áo cổvà ngực của nạn nhân, không đểcổvà ngực bịbó chặt

2.Đểngửa đầu nạn nhân ra phía sau đểđường hô hấpađược mởrộng và đểlưỡi không bịtụt ra sau, chặn đường đi của không khí vào phổi

3 Hít mộthơi thật dài, rồihá miệng to đủđểngậm được kín miệng nạn nhân (hình B); nếu nạn nhân là mộtcháu bé mới sinh thì ngậm kín cảmiệng và 2 lỗmũicủa cháu (hình C)

Khi hà hơi vào cháu bé, cháu càng ít tuổi, càng phảihà từtừ Với Bé sơsinh, hà cảvào đường miệng và đường mũi

4 Mỗilần hà hơi xong, lại ngồithẳng lên đểhít thởcho được nhiều

5 Hà hơi thổi ngạt nhưvậy cho tới khi nào thấy ngực cháu bé phập phồng, chứng tỏcháu đã tựthở được mới thôi

6 Trong thời gian thực hiện thởnhân tạo giừđầu nạn nhân ngảra đằng sau Cốthực hiện nhịp thởtừ20

- 40 lần mỗiphút

KHó KHǍN KHI THựC HIệN THởNHÂN TạO - Việc thực hiện hô hấp nhân tạo sẽgặp khó khǎn khi đường dẫn khí qua cổnạn nhân bịvướng Nếu vì lưỡi nạn nhân co vào, che cổhọng thì ngửa thêm đầu nạn nhân ra phía sau

Nếu có vậtngáng mắc trong cổnạn nhân, phảicốlấy ra (coi lạiphương pháp Heimlich) rồi nhanh chóng

"hà hơi thổi ngạt"

NHữNG DấU HIệU CHứNG TỏCHáU Bé Đã TựTHởĐược:

1 Sắc mặtcháu hồng lên, không tái nữa

2 Ngực phập phồng

XOA BóP TIM - Nếu cháu bé đã ngưng thởmấy phút thì tim cũng ngưng đập Cần phải thực hiện

phương pháp xoa bóp tim ngoài lồng ngực Vì phương pháp này cũng có tác hại cho nạn nhân, nên chỉ thực hành khi chắc chắn tim nạn nhân đã ngưng đập

Nếu không có người giúp đỡ, một người vẫn có thểvừa hà hơi cứu ngạt, vừa xoa bóp tim, hà hơi, xoa bóp tim, rồi lạihà hơi cứthay đổinhưthế

PHƯƠNG PHáP XOA BóP TIM - Nạn nhân nằm ngửa Người cứu nạn dùng gan bàn tay ấn thẳng góc mạnh lên ngực của nạn nhân, ởphần ba dưới cửa xương ức vềphía trái Mỗiphút ấn 60 lần Tránh khôngấn quá vềphía xương sườn của trẻem vì xương còn yếu, có thểbịgãy (Xem hình vẽ)

Phương pháp này cũng áp dụng cảvới người lớn nhưng phải hà hơi và ấn tay mạnh hơn

215 Thuốc an thần.

Nói chung thì KHÔNG NÊN dùng các loại thuốc an thần, thuốc gây ngủ, nhất là cho các cháu bé

Thường các cháu bé không ngủđược là do các tiếng động chung quanh hoặc vì nguyên nhân tâm lý khác mà người lớn phải tìm hiểu đểtạo điều kiện cho các cháu ngủtốt

Việc sửdụng các thứthuốc này chỉcó tính chất tạm thời, thật cần thiếttrong mộthoàn cảnh bắtbuộc Khôngđược lạm dụng thuốc và sửdụng trong thời gian dài

Những loạithuốc an thần đều không lợi cho sựhô hấp, làm các động tác cơbắp khi thởra hít vào bịyếu

đi Do đó, không được dùng cho các cháu mới sinh được vài tuần, vì thời gian này nhịp thởcủa các cháu chưa được đều Đối với các cháu lớn bịbệnh đường hô hấp cũng vậy Ngay cảthuốc làm dịu cơn ho cũng phải dùng có chừng mực đúng theo sựchỉđịnh của bác sĩ

216 Liệu pháp vi lượng đồng cân.

Phương pháp trịliệu này càng ngày càng được áp dụng nhiều cho các trẻem, dựa vào nhận xét: có những loạithuốc gây ra những triệu chứng bệnh lạilàm khỏichính những triệu chứng đó ởmột người bị bệnh Người ta chưa giải thích được cơchếlàm khỏi bệnh của các thuốc này, nhưng đã áp dụng có kết quảtrong việc chữa trị Các chất này được dùng với liều lượng r ấtnhỏ,rất loãng đểkhỏi độc, thường có nguồn gốc thảo mộc nhưacomt, belladone, arnica , là loạinguồn gốc động vậtnhưapis, cantharis; hoặc là những hóa chấtnhưbạc, thủy ngân, ǎng-ti-moan, phốt-pho, đồng v.v ) Thường người ta điều chếthành các viên thuốc dễtan trong miệng, đểcác cháu bé ngậm

Phương pháp này thường áp dụng đểchữa trịmộtsốbệnh mà các loại thuốc thông thường ít hoặc không có hiệu quảnhưbệnh xoang hay bệnh hen

Các bác sĩnhi khoa có kinh nghiệm có thểchỉáp dụng các chất thuốc này đểchữa trịhoặc phốihợp với cảcác thứthuốc khác

217 Nước tiểu.

Các bà mẹnên tới hỏiý kiến bác sĩnếu cháu bé có những bịểu hiện sau :

- Béđã hơn 3 tuổimà vẫn hay đái dầm, kểcảban ngày

- Béđi tiểu luôn luôn, đitiểu thấy đau, nước tiểu đục hoặc mầu đỏ

Những hiện tượng đó có thểlà triệu chứng của các bệnh vềniệu đạo (ống tiểu) Tuy vậy, chúng ta cũng nên nhớrằng mộtsốthực phẩm có tác dụng nhuộm mầu nước tiểu nhưcủcải đỏmộtsốkẹo có phẩm mầu, mộtsốdược phẩm nhưchấtxanh-méthylène, quinine Hiện tượng sốt cũng khiến cho nước tiểu có mầu thẫm hơn mọingày

LấY MẫU Nước TIểU NHưTHếNàO?

1.Đểtìm albumin trước khi chích vắc xin, mẫu nước tiểu không cần phải thậttinh khiết, chỉcần sạch (không lẫn phân) Với các cháu mới sinh, có thểquấn bǎng thấm đểcháu tiểu vào bǎng Với các cháu lớn hơn, có thểlấy ởbô

2 Nếu cần xét nghiệm tìm vi khuẩn nhưtrường hợp muốn bịếtcó phải là viêm niệu đạo không, mẫu nước tiểu cần phải lấy thậtcẩn thận Trước tiên, phảilau sạch bộphận đitiểu của cháu bé Sau đó phải lấy mẫu nước tiểu khi cháu đang tiểu (lấy mẫu ngay ởtia nước tiểu) Đốivới các cháu nhỏ, buộc vào bộ phận đitiểu của cháu mộtbao nylon sạch hoặc túi đặc bịệtcó bán tại cửa hàng thuốc Sau 1 giờ, nếu cháu bé chưa tiểu, phảithay túi khác

218 Cấy phân - xét nghiệm phân.

Khi cháu bé bịđitướt, bác sĩcó thềyêu cầu lấy mẫu phân của cháu mang đi xét nghiệm đểtìm ra vi trùng gây bệnh cùng loại thuốc thích hợp đểdiệt loạivi trùng này

Việc tìm vi rút trong phân là mộtviệc làm khó và phải thực hiện trong vài ngày

219 Phẫu thuật cho Bé.

Nếu con bạn cần phảiqua mộtcuộc phẫu thuật, bạn KHÔNG NÊN hay NÊN làm những điều gì ?

KHôNG NÊN giấu cháu bé tới phút cuốimới cho cháu bịếttốinay cháu không ngủởnhà Hoặc nói dối cháu rằng đưa cháu đi chơi, đicoi chiếu bóng v.v , và mô tảbệnh viện nhưlà một nơi giải trí mà cháu sẽđược hưởng nhiều điều thậtthú vị!

Ngược lại, cũng KHÔNG NÊN tỏvẻlo ngạivềmột tai nạn có thểxảy ra và đểcháu bịđưa tới bệnh viện mộtmình, không có bốmẹđikèm, rồitin tưởng vào những liều thuốc mê, thuốc giảm đau trong bệnh viện mà không tới thǎm nom đểđộng viên, an ủi cháu Cũng không nên cho cháu bịếttrước lâu quá, hàng mấy tuần trước ngày giảiphẫu

NÊN - Bạn hãy giữbình tĩnh, có tháiđộbình thường cho tới trước ngày phẫu thuật độ2 ngày mới tìm cách nói cho cháu bịết, cháu cần phảitới bệnh viện để"khỏi đau bụng", đểtrịcái cục nào đó thường làm cho cháuđau v.v Cháu bé càng nhỏ, thì càng báo chậm, nhưng nên nói tới việc này đểcháu có thời gian chuẩn bịsẵn sàng vềtưtưởng

Bạn có thểnói cho Bé bịết, trong mộtvài ngày Bé ởbệnh viện, người ta sẽsǎn sóc cháu tạigiường như thếnào, giảithích cho Bé tạisao các bác sĩvà y tá lạimặc đồtrắng, che mũi, miệng, đeo gǎng tay Hãy

nói với Bé vềcái giường đẩy, vềtác dụng của thuốc mê và cho Bé biết, khi Bé tỉnh dậy sẽthấy ngay bố mẹởbên cạnh Hãy kểcho cháu bịết, trong sốngười thân trong gia đình: bác A, chú B, cậu X, v.v ngày

xưa cũng phẫu thuậtnhưcháu nên bây giờrấtkhỏe v.v

Hãy mang tới bệnh viện cho cháu những đồchơi quen thuộc của cháu: con búp bê, ống nghe bệnh cho búp bê, bút vẽv.v

Trong những bệnh viện tưvà mộtsốbệnh viện đặc bịệt, người ta thường cho phép người nhà ngủvới các cháu trong những đêm đầu tiên ởbệnh viện Hãy cốởlạivới các cháu càng nhiều càng tốt Nếu các cháu khóc khi bạn về,hãy hứa với các cháu bạn sẽsớm trởlạivà đưa cho cháu giữchiếc khǎn quàng hoặc đôi gǎng tay của bạn đểlàm tin

KHI CÔ Y Tá TớI ĐểĐưa CHáU VàO PHòNG PHẫU THUậT, nên giữbình tĩnh,động viên và an ủi cháu Hãyđểcháu giữlạitrong trí hình ảnh thân thương của bạn trước khi đi và tin rằng, khi cháu trởlại sẽlại gặp bạn bên giường

KHI TRởVềNHà sau mộtthời gian ởbệnh viện, hãy gây lạitình cảm êm ấm, yêu thương lẫn nhau giữa cháu và các anh chịem của cháu

220 Vaccin (vắc-xin).

CHú ý : Việc chích ngừa chỉcó hiệu quảnếu chích đủliều lượng và đúng kỳhạn Bởi vậy, khi đưa cháu đichích ngừa, bạn hãy nhớhỏingày chích ngừa lần sau và ghi ngày đó vào cuốn sổsức khỏe của cháu đểkhỏi quên Nếu tới kỳhạn lần sau mà bạn không đưa cháu tới hoặc tới chậm quá, không đúng ngày thì có thểlạichích lạitừđầu

THờI GIAN CHíCH NGừA (tiêm phòng bệnh)

Tháng thứ3 - 4 - 5 hoặc 4 - 5 - 6 : Chích ngừa bạch hầu uốn ván - ho gà, bạiliệt

Tháng thứ6, 7 : B.C.G

Lúc 1 tuổi : Sởi, quai bị, thủy đậu

Lúc 5 - 6 tuổi : Chích phòng lần thứ2 : bạch hầu - uốn ván - ho gà

Lúc 10 - 11 tuổi : Chích lần 2 phòng bệnh bại liệt

Chích lần 2 phòng thủy đậu cho các cháu gái

Lúc 16 tuổi: Chích lần 3 phòng bại liệt

CHíCH PHòNG VàOĐÂU ? Thường, người ta chích ởlưng, giữa cổvà vai, hoặc ởphần trên cánh tay, hoặc ởđùi

Những trẻem nào không chích được vắc-xin phòng bệnh?

Bác sĩsẽquyết địnhđiều này, có thểlà những trường hợp các cháu bịbệnh vềthận, bệnh thần kinh v.v Hoặc hoãn chích tạm thời cho các cháu đang bịdịứng Những cháu có ít albumin trong nước tiểu,

có không liên tục, nếu không có dấu hiệu của bệnh thận cũng cần hoãn

BảO QUảN VắC XIN - Vắc-xin phảibảo quản ởnhiệt độgần 0C.ở5-60C, không lưu giữđược lâu Tuy vậy, không được đểvắc-xin đông lại, cho nên nếu đểởtủlạnh, chỉđểgần ngǎn nước đá chứkhông cho vào ngǎn nước đá