Tiết chế học (Kỳ 3) pptx

Dùng cho suy tim , thận nhẹ... - Có hội chứng urê tăng do bất kỳ nguyên nhân gì 4- Ví dụ một khẩu phần ăn tăng Protid :.

Tiết chế học

(Kỳ 3)

TIẾT CHẾ HỌC ( tiếp theo )

PHẦN HAI

B- Chế độ ăn hạn chế muối

a) Nhu cầu sinh lý:Để đủ sống cơ bản cho một người 50kg cần 1g NaCl/

24h

1- Nhưng để khẩu vị ngon phải : 10 -15g /24h trong đó :

40% khi nấu cho thêm

40% thực phẩm chế biến

20% thức ăn thiên nhiên

b) Chế độ ăn hạn chế muối :

1- Hạn chế muối tương đối :

- Tiêu chuẩn : 1,25 - 2,5 g / 24 h ( Na : 0,5 - 1g ) bỏ muối nấu , không dùng dò chả cho phép dùng loại 1g muối / 1kg

2- Hạn chế muối tuyêt đối :

- Tiêu chuẩn : 0,5 - 1g / 24h ( Na0 : 1,95 - 0,395 )

Bỏ không dùng muối nấu và loại có 1 - 1,5g muối / 1 kg

Cho phép dùng dầu mỡ , thịt cá sông , đậu nành

3- Hạn chế muối chặt chẽ ( Krempner)

- Tiêu chuẩn NaCl 0,35g / 24h

Cho phép dùng cơm chuối , đường

c) Chỉ định :

1- Suy tim :

- Tuyệt đối khi có cơn đột biến nặng ( 1g / 24h )

- Tương đối suy tim còn bù , thận tốt ( 3g / 24h )

2- Huyết áp cao :

- Tuyệt đối khi có cơn kịch phát đột biến

- Tương đối : HA còn bù hoặc ổn định

3- Bệnh thận :

- Viêm thận cấp phù : Giảm muối , Phù + Urê tăng giảm muối và đạm

- Viêm thận mạn : phù giảm muối Có huyết áp tăng giảm đạm

- Thận hư nhiễm mỡ : giảm muối tăng đạm

4- Xơ gan :

- Phù hạn chế muối , ăn tăng protid

5- Phụ nữ mang thai :

- Có phù cũng hạn chế muối

d) Chống chỉ định :

- Hạn chế không cần thiết : béo trệ , viêm dạ dày có tăng toan

- Không chỉ định trong :

+ Urê tăng do nôn mửa , ỉa chảy

+ Urê tăng do dùng nhiều lợi tiểu thuỷ ngân

+ Suy thượng thận

h) Một số đơn :

1- Hạn chế muối tương đối :

Sữa : 200g Thịt : 100g

Cháo gạo : 30g Cà chua : 100g

Đường : 40 g Rau cải : 300g

Cơm gạo : 400g Dỗu : 20g

Thức ăn nấu không muối Dùng cho suy tim , thận nhẹ

C- Chế độ ăn tăng Protid

1- Tiêu chuẩn : 1g / kg / 24h

2- Chỉ định :

- Xơ gan , viêm gan mạn , thận hư , thiếu máu

- Bệnh nhiễm trùng mạn , các bệnh có giảm protid

- Trong ngoại khoa :

+ Trước mổ , sau mổ

+ Bỏng nặng

+ Gẫy xương : Tăng đạm và canxi

- Trong sản khoa : Phụ nữ có thai thận tốt ( không quá 2g /kg / 24h )

3- Chống chỉ định :

- Suy thận có urê cao

- Có hội chứng urê tăng do bất kỳ nguyên nhân gì

4- Ví dụ một khẩu phần ăn tăng Protid :

Bánh mỳ : 75g Gạo : 300g

Sữa tươi : 300g Thịt nạc : 150g

Sữa đậu : 100g Dầu : 20g

Đường : 50g Đậu phu : 100g

Rau : 400g Chuối : 150g

Tương đương với : 96,3g protid , 74g lipid , 378g glucid xấp xỉ :2588 kalo