Tiết chế học (Kỳ 2) pptx

Tùy bệnh mà thay đổi khẩu phần ăn thường tăng chất này lên , giảm chất kia xuống cho phù hợp... Hồi phục ăn tăng.

Tiết chế học

(Kỳ 2)

3- Khẩu phần ăn bệnh lý :

a) Định nghĩa :

Khẩu phần ăn bệnh lý là xuất ăn cho người bệnh Tùy bệnh mà thay đổi khẩu phần ăn thường tăng chất này lên , giảm chất kia xuống cho phù hợp

b) Các yếu tố cần xem xét :

- Năng lượng tiêu hao cho 1 người 50kg bị bệnh :

+ Năng lượng CHCB 1250 kalo

+ Cộng thêm : 20% vật vã : 200 kalo

13 % khi sốt tăng 1 độ và 39 0 sốt lên độ : 450 kalo + 10% hủy hoại tế bào : 120 kalo

Như vậy một bệnh nhân 50 kg sốt cao thêm 3 độ , vật vã cần : 2070 kalo

- Thay đổi các chất trong khẩu phần ăn :

+ Protid : bệnh đang diễn biến ăn giảm Hồi phục ăn tăng

+ Lipid : cho ít hơn bình thường , thậm chí bỏ ( thận nhiễm mỡ )

+ Glucid : cho gấp 6 lần protid

+ Nước , điện giải : cần cân bằng lượng vào ra

II- CÁC CHẾ ĐỘ ĂN CƠ BẢN :

A- Chế độ ăn lỏng :

a) Ăn lỏng bằng sond :

1- Chỉ định : - Bệnh nhân hôn mê

- Người chán ăn

- Người có bệnh không nhai kỹ

2- Các đường đặt sond :

- Sond qua miệng : Ví dụ : Sữa đậu nành sữa bò : 1 lít

Cháo gạo nghiền kỹ : 300g

Chuối nghiền : 150 g

Mỗi bữa 20 -30g ngày ăn 4 -5 lần

- Sond qua mũi : Ví dụ : Nước thịt : 300g

Bột gạo : 10g

Thịt băm nhỏ : 75g

Bơ : 10g

Mạch nha(Mal): 5g

Mỗi lần cho ăn 20 -40g cho 4 -5 lần trong 24 giờ

- Sond qua hậu môn ( ít dùng )

Ví dụ : HTM 0,9%0 : 150g

HTN 5% : 150g

Peptol : 10ml

Sữa bò : 50g

Lamdanum : 10 giọt

Sau thụt tháo rồi thụt dung dịch trên

b) Truyền tĩnh mạch nuôi dưỡng :

1- Chỉ định :

- Sau mổ

- Choáng cấp

- Suy dinh dưỡng nặng

- Đường tiêu hóa bị tổn thương

2- Chế độ cụ thể :

- Sau mổ thường : Ví dụ : Glucoza 5% : 1000ml

Glucoza 30% : 500ml

HTM 0,9%0 : 500ml

KCL : 1g

Tất cả nhỏ giọt tĩnh mạch 40 -50 giọt / phút

- Sau mổ suy dinh dưỡng nặng : Ví dụ : HTN 30% : 1500 ml

Acid amin : 60g

HTM 0,9%0 : 50ml KCL : 1,5g

Tất cả nhỏ giọt tĩnh mạch 40 -50 gịpt / phút