Các phương pháp điều trị tật khúc xạ pptx

Các ph ng pháp i u tr t t khúc x

T t khúc x , trong ó ch y u là c n th chi m t l không nh trong c ng ng Theo các i u tra ta m t s tr ng h c Hà N i và thành ph H Chí Mình, t l c n th là 23-28%

!"#$!"%

1- M t bình th ng:

M t bình th ng (còn g i là chính th ) là m t có chi u dài tr c nhãn c u kho ng 22,5-23 mm,

t ng ng v i h i t c a m t kho ng 62 D Lúc ó nh c a v t vô c c s h i t trên võng

m c, giúp nhìn th y rõ

Khi chúng ta nhìn m t v t, các tia sáng song song i t v t n m t s qua các môi

tr ng khúc x c a m t và h i t võng m c (l p màng th n kinh c a m t) T võng

m c, các tín hi u th n kinh c truy n lên não, nh ó chúng ta th y c hình nh

c a v t Trong h th ng khúc x c a m t, 2 thành ph n quan tr ng nh t là giác m c và

th thu tinh Giác m c là m t l p màng trong su t ph n tr c nhãn c u, có công

su t chi m kho ng 2/3 t ng công su t khúc x c a m t Vì v y, ph n l n các ph u thu t khúc x u nh m i u ch nh hình d ng giác m c Th thu tinh có d ng m t

th u kính h i t , ngoài vai trò óng góp cho khúc x c a m t, th thu tinh còn có ch c

n ng i u ti t Khi th thu tinh thay i hình d ng (v ng h n ho!c d"t h n), công su t khúc x s thay i, nh ó m t ta nhìn c rõ các v t t t c m i kho ng cách khác nhau

# cho m t nhìn c rõ chi ti t c a v t thì các tia sáng ph i h i t úng trên võng

m c B t th ng h th ng khúc x c a m t làm cho các tia sáng không h i t giác

m c c g i là các t t khúc x M t có t t khúc x nhìn v t s b$ m

nh c a v t vô c c h i t trên võng m c

2- M t c n th

M t c n th là m t có tr c nhãn c u dài h n bình th ng ho c công su t h i t c a giác m c –

th th y tinh quá l n làm cho nh c a m t v t vô c c h i t tr c võng m c M t ch nhìn g n

rõ, nhìn xa b m , ph i mang kính c n (th u kính phân k ) a nh lui úng trên võng m c

M t c n th có nh h i t tr c võng m c

Trong t t c n th$, các tia sáng h i t tr c

võng m c Nguyên nhân c n th$ th ng do

giác m c v ng quá ho!c do t ng dài tr c

tr c-sau c a m t M t c n th$ nhìn xa không

rõ nh ng nhìn g n có th bình th ng Nh%ng

m t c n th$ n!ng (trên 8,00 D) có th kèm theo

t n th ng c a võng m c là nguy c gây ra

bong võng m c

3- Vi n th :

M t vi n th là m t có tr c nhãn c u ng n h n bình th ng ho c công su t h i t c a giác m c

– th th y tinh th p làm mà nh c a m t v t vô c c h i t sau võng m c N u vi n th nh! thì

m t có th i u ti t nhìn xa rõ, nh ng mau m i m t "i u ch nh b#ng cách mang kính vi n

th (th u kính h i t ) a nh tr v úng trên võng m c

M t vi n th có nh h i t sau võng m c

Trong t t vi&n th$, các tia sáng h i t sau

võng m c Nguyên nhân vi&n th$ th ng do

giác m c d"t quá ho!c do gi m dài tr c

tr c-sau c a m t

M t vi&n th$ nh" nhìn xa có th bình th ng

n u còn i u ti t t t Nh%ng tr ng h p

i u ti t gi m ho!c vi&n th$ n!ng có th b$

m c khi nhìn xa l n nhìn g n

Nhi u ng i ngh' n gi n r ng vi&n th$ là

ch nhìn c xa, c(ng nh c n th$ là ch

nhìn c g n

#i u ó ch úng m t ph n, vì khi b$ vi&n th$ n!ng thì ng i b nh nhìn xa c(ng

không rõ, ngh'a là m t nhìn m c xa l n g n, càng nhìn g n l i càng m # n

hi u kính th) m t, không có kính nào giúp nhìn rõ V ph ng di n quang h c,

vi&n th$ có ngh'a là khi nhìn m t v t xa, nh hi n ng sau m t, ch không

hi n ngay trên võng m c C(ng gi ng nh trong ch p nh, khi o kho ng cách

không úng, nh s hi n ng sau phim và b$ m Ng c l i, v i c n th$, nh hi n phía tr c võng m c C n th$ là do m t h i t quá nhi u, trong khi vi&n th$ là do

m t có h i t y u

Mu n nhìn rõ, m t ph i th ng xuyên i u ti t, t c là các c m t ph i co kéo

th y tinh th t ng h i t , a nh t phía sau hi n trên võng m c H u qu c a

vi c i u ti t th ng xuyên là làm m*i và nh c m t Nguyên nhân c a t t vi&n th$

th ng là do m t quá nh*, tr c tr c sau c a m t quá ng n, do ó nh hi n ra

sau võng m c

4- Lão th :

Càng nhi u tu$i thì tính ch t àn h i c a th y tinh th gi m d n, vì v y nh%ng ng i t& 40 tu$i

tr lên khi nhìn g n ho c c sách th y m , mu n nhìn rõ ph i xa m t, c sách lâu th ng chóng m i m t

Lão th$ không ph i là m t t t khúc x mà là thay i sinh lí c a m t ng i nhi u tu i

T t c nh%ng ng i m t bình th ng khi n tu i trên 40 b t u c m th y nhìn b$ nhoè khi c sách, ó là bi u hi n lão th$ Nguyên nhân c a lão th$ là do kh n ng àn

h i c a th thu tinh b t u gi m ng i trên 40 tu i Ng i lão th$ m!c dù nhìn xa

v n bình th ng nh ng khi c sách c n ph i eo kính, tu i càng cao thì s kính càng

t ng

Nh%ng ng i n tu i lão th$ mu n c ph u thu t khúc x c n trao i v i bác s'

ph u thu t l+a ch n kh n ng i u ch nh thích h p Ph u thu t có th i u ch nh toàn b t t khúc x và b nh nhân l i c n kính c sách sau m ho!c i u ch nh không toàn b t t khúc x giúp cho b nh không c n kính c sách sau m

Nhìn xa không thay $i, nh ng mu n nhìn g n t t c n ph i mang kính lão th (th u kính h i t ,

t ng t nh kính vi n th , nh ng ch dùng nhìn g n mà thôi)

S i u ti t khi nhìn g n c a m t

5 T t lo n th

Trong t t lo n th$, bán kính cong c a giác m c không ng u các kinh tuy n,

do ó các tia sáng không h i t m t i m mà các i m khác nhau (tr c ho!c sau võng m c) M t lo n th$ nhìn v t b$ nhoè và bi n d ng Lo n th$ có th n thu n ho!c kèm theo c n th$ ho!c vi&n th$

T t c các b t th ng v khúc x nói trên ngày nay có th s' d ng Laser Excimer i u ch nh công su t giác m c không c n ph i mang kính n%a

& (

• F /(

8$% &% 9 1 :; #( #" #<!5( #1 #/ & 1 =:$

?7

_ - % :L 4 & % * 9 !M * / 9 7

M t d ng c vi ph u c bi t c dùng t o l p

v t giác m c r t m ng (130-180 micron) Sau ó, bác s s l t v t giác m c này lên

Ti p ó, tia LASER s tác ng tr c ti p lên nhu mô

giác m c làm b c h i m t ph n mô giác m c, giúp

i u ch nh t t khúc x m t

Xong, v t c y tr l i và

m t ã c i u tr kh i t t khúc x

H56 O3 -< =

B5& 2 (

N5J 7 , (

• J ' 7 BT!R 5J BT!R ? *

• q 0 8 1 % X 2 Q 7

!

B 7

s1 - A x 9 * / C B %

/

& K)7

q ! • = # ! ] 8 9 ` ! #( h $ !% j%

• & / 0

$C5

• - <

• + '< / 1 1 → <