02 biểu mẫu nghiệm thu cọc đóng, ép cọc

Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu: - Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan; - Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu; -

Trang 1

DANH MỤC BIÊN BẢN KIỂM TRA/ NGHIỆM THU CÔNG TÁC THI CÔNG CỌC VUÔNG BTCT

I Danh mục các biên bản kiểm tra/ nghiệm thu

C…-P -1 Biên bản NTCVXD: Kiểm tra Máy móc, thiết bị, vật tư thi

công ép cọc vuông BTCT (Phụ kèm theo: Phụ lục số 01) 03   C…-P -2 Biên bản NTCVXD: Nghiệm thu chất lượng các đốt cọc

vuông BTCT trước khi tiến hành ép, đóng (Phụ kèm theo:

C…-P -7 Nghiệm thu hoàn thành bộ phận công việc thi công xây dựng: Nghiệm thu hoàn thành giai đoạn thi công ép, đóng

cọc vuông BTCT.

Trang 2

Trang 2/2

BM 03-NTCVXD - Kiểm tra Máy móc, thiết bị, vật tư thi công ép cọc vuông BTCT

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ C…-P -1

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Cọc vuông BTCT Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Kiểm tra Máy móc, thiết bị, vật tư thi công ép cọc vuông BTCT 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu: TCVN 9394:2012 – Đóng và ép cọc - Tiêu chuẩn thi công và nghiệm thu;

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

Trang 3

Trang 3/2

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

Trang 4

Trang 4/2

DỰ ÁN XÂY DỰNG………

GÓI THẦU SỐ …

PHỤ LỤC SỐ: 01

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: C…-P -1)

1.Nội dung kiểm tra:

a Máy móc, thiết bị thi công

Trang 5

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu chất lượng các đốt cọc vuông BTCT trước khi tiến hành ép, đóng.

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu chất lượng các đốt cọc vuông BTCT trước khi tiến hành ép, đóng 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 6

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

……….……….……… ……….……….………

Trang 7

Kết quả kiểm tra

- Đối tượng kiểm tra ………… (ghi rò loại cọc kết cấu sử dụng)

- Quy cách theo hồ sơ thiết kế … (kích thước, hình dạng, chiều dài)

- Ngày sản xuất …

- Ngày kiểm tra …

- Kết quả kiểm tra

Trang 8

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu định vị tim cọc vuông BTCT

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu định vị tim cọc vuông BTCT 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 9

- Biên bản bàn giao mốc GPS, đường truyền, cọc mạng, cọc cầu và tim tuyến

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

……….……….……… ……….……….………

Trang 10

Trang 11

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu mối nối cọc BTCT 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 12

……….……….……… ……….……….………

Trang 13

- Các tiêu chuẩn áp dụng:

Tiêu chuẩn kiểm tra: TCVN 4453-1995, TCVN 9394-2012

Mối hàn điện hồ quang bằng tay : TCVN 1691 - 1975

Các tiêu chuẩn hiện hành khác

- Kiểm tra hiện trường:

STT Nội dung kiểm tra Phương pháp Kết quả kiểm tra

Đạt Không đạt

1 Quy cách vật liệu mối

- Liên kết các đốt cọc bằng thép:

Tên

than

h

Kích thước Chiều dài

thanh Số thanh/ 1 mối nối Số thanh/ 1 cọc

N1 Quy cách vật liệu mối

nối

N2 Chủng loại que hàn

Ghi chú:

- Chiều dài đường hàn (m)

- Chiều cao đường hàn: H = 10(mm)

- Tất cả mối nối sau khi hàn xong đều được quét bitum và quấn bao tải tẩm nhựa đường trước khi tiếp tục đóng cọc

2.Các ý kiến:

……….……….………

3.Kết luận:

……….……….………

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

Trang 14

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu vỗ lại cọc vuông BTCT

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu vỗ lại cọc vuông BTCT (chỉ áp dụng với cọc thử) 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 15

……….……….……… ……….……….………

Trang 16

K t qu ki mết quả kiểm ả kiểm ểm tra

- Chiều dài cọc đóng được m

Trang 17

BM 03-NTCVXD - Đóng/Ép cọc BTCT

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Đóng/Ép cọc BTCT 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 18

……….……….……… ……….……….………

Trang 19

GÓI THẦU SỐ … PHỤ LỤC SỐ: 06 (Kèm theo biên bản nghiệm thu số:

C…-P -6) 1 Nội dung kiểm tra: Ngày sản xuất:

- Ngày hạ cọc: Bắt đầu Kết thúc

- Quy cách cọc: Tiết diện cọc Chiều dài cọc

- Kiểu đóng/ép:

- Cao độ đầu cọc:

- Cao độ mũi cọc

- Loại búa: ; E= ;Q= ;H=

- Độ chối thiết kế

- Lực ép thiết kế tốc độ xuyên thiết kế:

- Kết quả đóng cọc

TT Lần đo Độ cao phần nâng đập của búa (cm) Số lần đập trong lần đo Độ sâu hạ cọc trong lần đo Độ lún của cọc sau một nhát búa Ghi chú Kết quả ép cọc TT Tên cọc Cao độ đầu cọc Cao độ mũi cọc Chiều dài Lực ép (T) Tốc độ xuyên (cm/s) 1 2 Tổng cộng 2 Các ý kiến: ……….……….………

3 Kết luận: ……….……….………

Tiêu đề	Nghiệm Thu Công Việc Xây Dựng
Thể loại	biên bản

Định dạng
Số trang	22
Dung lượng	107,44 KB