1. Trang chủ
  2. » Giáo án - Bài giảng

02 biên bản nghiệm thu đúc dầm i,t

48 2 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Biên Bản Nghiệm Thu Đúc Dầm I,T
Thể loại biên bản
Định dạng
Số trang 48
Dung lượng 253,54 KB

Các công cụ chuyển đổi và chỉnh sửa cho tài liệu này

Nội dung

Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu: - Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan; - Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu; -

Trang 1

DANH MỤC BIÊN BẢN KIỂM TRA/ NGHIỆM THU

CÔNG TÁC THI CÔNC DẦM I ,T

I Danh mục các biên bản kiểm tra/ nghiệm thu

DAM -I 01 Biên bản NTCVXD: Kiểm tra Máy móc, thiết bị, vật

tư thi công dầm I,T (Phụ kèm theo: Phụ lục số 01) 03  

DAM -I 02 Biên bản NTCVXD: Ngiệm thu vật liệu trước khi thi

công dầm dầm I,T (Phụ kèm theo: Phụ lục số 02) 03  

DAM -I 03 Biên bản NTCVXD: Ngiệm thu tổng thể bệ đúc dầm

DAM -I 06 Biên bản NTCVXD: Ngiệm thu cáp DUL tọa độ ống

ghen dầm I,T (Phụ kèm theo: Phụ lục số 06) 03  

DAM -I 07 Biên bản NTCVXD: Ngiệm thu lắp đặt ván khuôn dầm

DAM -I 08 Biên bản NTCVXD: Nghiệm thu điều kiện trước khi

đỏ bê tông dầm I,T (Phụ kèm theo: Phụ lục số 08) 03  

DAM -I 09 Biên bản NTCVXD: Nghiệm thu đổ bê tông dầm I,T

DAM -I 10 Biên bản NTCVXD: Nghiệm thu sau khi tháo ván

khuôn dầm I,T (Phụ kèm theo: Phụ lục số 10) 03  

DAM -I 11 Biên bản NTCVXD: Nghiệm thu lắp đặt cáp dầm I,T

Trang 2

BM 03-NTCVXD - Kiểm tra Máy móc, thiết bị, vật tư trước khi thi công dầm I

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DAM - I01 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm I Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Máy móc, thiết bị, vật tư trước khi thi công dầm I 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tư chấp thuận;

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu: 22TCN 266-2000 quy trình nghiệm thu cầu cống; TCVN:4453-1995 kết cấu bê tông và cốt thép toàn khối; TCVN 12885:2020 về Thi công cầu đường bộ;

Trang 3

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công;

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

Trang 4

DỰ ÁN XÂY DỰNG ……….

GÓI THẦU SỐ

PHỤ LỤC SỐ: 01

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: DAM -I 01)

1.Nội dung kiểm tra:

a Máy móc, thiết bị thi công

Trang 5

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Trang 6

BM 03-NTCVXD - Kiểm tra Vật liệu trước khi thi công

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DAM I02 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm I Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Vật liệu trước khi thi công 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tư chấp thuận;

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu: 22TCN 266-2000 quy trình nghiệm thu cầu cống; TCVN:4453-1995 kết cấu bê tông và cốt thép toàn khối; TCVN 12885:2020 về Thi công cầu đường bộ;

Trang 7

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công;

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

Trang 8

DỰ ÁN XÂY DỰNG ……….

GÓI THẦU SỐ

PHỤ LỤC SỐ: 02

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: DAM -I 02)

1 Nội dung kiểm tra:

b Kiểm tra vật liệu đầu vào trước khi thi công

Vật liệu Đơn vị Khối lượng Thiết kế Thực tế Ghi chú

-Kiểm tra vật liệu

Đ/D NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Đ/D TƯ VẤN GIÁM SÁT

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Trang 9

BM 03-NTCVXD - Kiểm tra Nghiệm thu tổng thể bệ đúc dầm

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DAM I03 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm I Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu tổng thể bệ đúc dầm 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tư chấp thuận;

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu: 22TCN 266-2000 quy trình nghiệm thu cầu cống; TCVN:4453-1995 kết cấu bê tông và cốt thép toàn khối; TCVN 12885:2020 về Thi công cầu đường bộ;

Trang 10

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công;

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

Trang 11

BM 03-NTCVXD - Công tác Nghiệm thu ván khuôn cao độ đáy bệ

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DAM I04 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm I Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu ván khuôn cao độ đáy bệ 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tư chấp thuận;

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu: 22TCN 266-2000 quy trình nghiệm thu cầu cống; TCVN:4453-1995 kết cấu bê tông và cốt thép toàn khối; TCVN 12885:2020 về Thi công cầu đường bộ;

Trang 12

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công;

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

Số liệu kích thước hình học các tấm ván khuôn :

Trang 13

DỰ ÁN XÂY DỰNG ……….

GÓI THẦU SỐ

PHỤ LỤC SỐ: 04

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: DAM -I 04)

1 Nội dung kiểm tra:

Số liệu

Điểm đo

Cao độ BVBPTCTC

Cao độthực tế Sai số

Khoảngcách

Cao độ BVBPTCTC

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Trang 14

BM 03-NTCVXD - Cốt thép, vật liệu chôn sẵn và ống ghen

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DAM -I05 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm I Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Cốt thép, vật liệu chôn sẵn và ống ghen 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tư chấp thuận

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu: 22TCN 266-2000 quy trình nghiệm thu cầu cống; TCVN:4453-1995 kết cấu bê tông và cốt thép toàn khối; TCVN 12885:2020 về Thi công cầu đường bộ;

Trang 15

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

Trang 16

DỰ ÁN XÂY DỰNG ……….

GÓI THẦU SỐ

PHỤ LỤC SỐ: 05

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: DAM -I 05)

1 Nội dung kiểm tra:

Ký hiệu

Đường kính (mm) Chiều dài thanh (mm)

Số lượng (Thanh) KL.Đơn vị (kg/m)

Khối lượng (kg) Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Trang 17

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu tọa độ ống ghen

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DAM -I06 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm I Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu tọa độ ống ghen 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tư chấp thuận

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu: 22TCN 266-2000 quy trình nghiệm thu cầu cống; TCVN:4453-1995 kết cấu bê tông và cốt thép toàn khối; TCVN 12885:2020 về Thi công cầu đường bộ;

Trang 18

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

Trang 19

DỰ ÁN XÂY DỰNG ……….

GÓI THẦU SỐ

PHỤ LỤC SỐ: 06

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: DAM -I 06)

1 Nội dung kiểm tra:

PHÍA

ĐẦU……

KÍCH THƯỚC MmX1, mmX2, mmX3, mmX4, X5,mm mmX6, X1',mm mmX2', X3',mm X4',mm X5',mm X6',mm

THIẾT KẾ THỰC TẾ SAI SỐ

KÍCH THƯỚC MmY1, mmY2, mmY3, mmY4, Y5,mm Y1',mm Y2',mm mmY3', Y4',mm Y5',mm mmX7, X7',mm

THIẾT KẾ THỰC TẾ SAI SỐ

PHÍA

ĐẦU……….

KÍCH THƯỚC MmX1, mmX2, mmX3, mmX4, X5,mm mmX6, X1',mm mmX2', X3',mm X4',mm X5',mm X6',mm

THIẾT KẾ THỰC TẾ SAI SỐ

KÍCH THƯỚC MmY1, mmY2, mmY3, mmY4, Y5,mm Y1',mm Y2',mm mmY3', Y4',mm Y5',mm mmX7, X7',mm

THIẾT KẾ THỰC TẾ SAI SỐ

2 Các ý kiến:

……….……….………

3 Kết luận:

……….……….………

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Trang 20

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu lắp đặt ván khuôn

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DAM -I07 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm I Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu lắp đặt ván khuôn 2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tư chấp thuận;

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu: 22TCN 266-2000 quy trình nghiệm thu cầu cống; TCVN:4453-1995 kết cấu bê tông và cốt thép toàn khối; TCVN 12885:2020 về Thi công cầu đường bộ;

Trang 21

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công;

- Kết quả thí nghiệm, kiểm tra chất lượng vật tư, thiết bị:

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

Trang 22

DỰ ÁN XÂY DỰNG ……….

GÓI THẦU SỐ

PHỤ LỤC SỐ: 07

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: DAM -I 07)

1 Nội dung kiểm tra:

KÝ HIỆU B1, mm B2, mm T1, mm T2, mm Hd,

mm H1, mm H, mm THIẾT KẾ

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Trang 23

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu điều kiện trước khi đổ bê tông

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DAM -I08 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG………

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm I

Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu:

Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu điều kiện trước khi đổ bê tông

2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu:

Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu:

3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và cácnhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đốitượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tưchấp thuận;

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu:22TCN 266-2000 quy trình nghiệm thu cầu cống; TCVN:4453-1995 kết cấu bê tông và cốtthép toàn khối; TCVN 12885:2020 về Thi công cầu đường bộ;

Trang 24

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi công;

- Kết quả thí nghiệm, kiểm tra chất lượng vật tư, thiết bị:

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và

yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

Ngày đăng: 15/11/2023, 14:32

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Hình vẽ sơ họa - 02  biên bản nghiệm thu đúc dầm i,t
Hình v ẽ sơ họa (Trang 41)

🧩 Sản phẩm bạn có thể quan tâm

w