Bài giảng Suy hô hấp sơ sinh

Bài Giảng Suy hô hấp sơ sinh, suy hô hấp trẻ sơ sinh, suy hô hấp cấp sơ sinh, suy hô hấp trẻ sơ sinh, suy hô hấp cấp sơ sinh,suy hô hấp trẻ sơ sinh, suy hô hấp cấp sơ sinh,suy hô hấp trẻ sơ sinh, suy hô hấp cấp sơ sinh,suy hô hấp trẻ sơ sinh, suy hô hấp cấp sơ sinh,suy hô hấp trẻ sơ sinh, suy hô hấp cấp sơ sinh, suy hô hấp trẻ sơ sinh, suy hô hấp cấp sơ sinh

SUY HÔ HẤP SƠ SINH

ĐẠI CƯƠNG

🢥hôn mê, tử vong hoặc gây tổn thương não bất hồi phục 🢥 c sớm, xử lý thích hợp, kịp thời c△ sớm, xử lý thích hợp, kịp thời

◼ Hội chứng suy hô hấp cấp: sự không thích

nghi của hệ hô hấp, có thể xuất hiện ngay sau sinh/sau một thời gian trẻ thở bình thường vài giờ hoặc vài ngày 🢥 cần theo dõi nhịp thở

◼ Theo Miller, nhịp thở dao động nhiều sau 24 giờ🢥 trẻ ờ

không có khả năng thích nghi với cuộc sống ngoài tử cung và tiên lượng xấu

◼ Trung tâm hô hấp chưa hoàn chỉn sơ sinh, nhất là trẻ h h

non, có thể có những cơn ngưng thở < 20s Nếu cơn ngưng thở kéo dài trên 20s và tái diễn dễ bị SHH cấp.

◼ Thể tích thở mỗi lần ở trẻ đủ tháng là 30ml, ở trẻ non

tháng có cân nặng lúc sinh < 1500g là 15 ml

ĐẠI CƯƠNG

THỂ TÍCH MỖI LẦN THỞ

Rất ít, 15ml Trẻ sinh non, cân nặng lúc sinh <

1500g

30ml - 60ml Trẻ sinh non, cân nặng lúc sinh

từ 1000g – 1500g 50ml - 80ml Trẻ > 2000g

quanh môi, đầu chi, toàn

◼ TIM MẠCH

▪ Nhịp tim: nhanh là một biểu hiện sớm trong SHH 🢥 chậm và Hcuối cùng RLNT hay ngưng tim trong SHH cấp kéo dài

▪ Huyết áp: lúc đầu tăng, sau đó giả shockm m

◼ THẦN KINH : tùy mức độ giảm oxy và tăng cacbonic má biểu u uhiện TK từ nhẹ đến nặng

▪ Tri giác: Nhẹ: bức rức, kích thích, lơ mơ Nặng: co giật, ngủ lịm, hôn mê

▪ Cường cơ: thường giảm

▪ Đồng tử: có thể dãn trong trường hợp SHH nặng

◼ TỔNG TRẠNG CHUNG: Mệt mõi, đổ mồ hôi

◼ KHÍ MÁU

PaCO 2 > 50mmHg; PaO 2 < 60mmHg; pH< 7,1-7,2

◼ X-QUANG LỒNG NGỰC

▪ Khi trẻ sơ sinh có biểu hiện suy hô hấp.

▪ Giúp phát hiện được các bệnh lý đi kèm hay các nguyên nhân gây suy

hô hấp cấp (TKMP, TDMP, viêm phổi, dị vật đường thở, vị trí đặt nội khí quản…)

◼ ĐO VÀ THEO DÕI SpO 2 : Rất quan trọng, giúp quyết định

▪ Thời điểm chỉ định oxy liệu pháp

▪ Lưu lượng oxy (FiO 2 ) tối ưu, là lưu lượng oxy thấp nhất để đạt trị số SaO 2 bình thường (95% - 98%)

◼ Bệnh sử: có thể phần nào nguyên nhân gây SHH △ sớm, xử lý thích hợp, kịp thời

CHẨN ĐOÁN SHHSS

PHÂN ĐỘ SHH KHI SANH

NGUYÊN NHÂN

3 triệu chứng điển hình:

- cằm nhỏ,

- lưỡi tụt về sau

- khe hở vòm miệng

ống thông mũi-hầu

Thời điểm tiến hành can thiệp sớm nhất là 6 tháng và trước 12-18 tháng: Phẫu thuật kéo xương hàm dưới; phẫu thuật đóng vòm họng cho bé

Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ sơ sinh

HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH (RDS)

HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH (RDS)

HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH (RDS)

HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH (RDS)

HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH (RDS)

HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH (RDS)

HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH (RDS)

HỘI CHỨNG NGUY KỊCH HÔ HẤP Ở TRẺ SƠ SINH (RDS)

VIÊM PHỔI

VIÊM PHỔI

VIÊM PHỔI

LƯU ĐỒ TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN

đa hồng cầu)

(+) (-)

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

HỖ TRỢ HÔ HẤP

HỖ TRỢ HÔ HẤP

HỖ TRỢ HÔ HẤP

HỖ TRỢ HÔ HẤP

HỖ TRỢ HÔ HẤP

ĐIỀU TRỊ NGUYÊN NHÂN

ĐIỀU TRỊ NGUYÊN NHÂN

ĐIỀU TRỊ NGUYÊN NHÂN

Tối ưu lưu lượng máu tới phổi