nhiễm trùng sơ sinh

Mục tiêu bài giảng♦ Định nghĩa nhiễm trùng sơ sinh ♦ Trình bày các dấu chứng gợi ý nhiễm trùng sơ sinh... Đại cương♦ Nhiễm trùng sơ sinh = nhiễm trùng mới sinh đến 28 ngày tuổi.. ♦ Bện

NHIỄM TRÙNG SƠ SINH

♦ TS.BS Võ Thành Liêm

Mục tiêu bài giảng

♦ Định nghĩa nhiễm trùng sơ sinh

♦ Trình bày các dấu chứng gợi ý nhiễm

trùng sơ sinh

Đại cương

♦ Nhiễm trùng sơ sinh = nhiễm trùng mới

sinh đến 28 ngày tuổi

♦ Bệnh gặp thường xuyên, nặng

♦ Nguyên nhân trước sinh, trong khi sinh và

sau khi sinh

Yếu tố nguy cơ

♦ Yếu tố mẹ:

– Nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai: do rubella,

toxoplaxmosis

– Nhiễm qua nhau thai -> quá trình phát triển của

thai nhi, gây thai chết lưu, dị tật bẩm sinh, chậm phát triển trong tử cung, sinh non, sẩy thai

– Nhiễm trong quá trình chuyển dạ: bệnh cảnh cấp

tính sớm (<3 ngày đầu sau sinh)

Yếu tố nguy cơ

– Túi ối vỡ sớm

– Thời gian chuyển dạ kéo dài

– Nhiễm trùng chu sinh mắc phải trước hoặc trong

khi sinh theo đường lây nhiễm từ mẹ sang con – Trẻ sinh non, trẻ nhẹ cân : nguy cơ cao (từ 3 đến

10 lần)

Yếu tố nguy cơ

♦ Yếu tố môi trường xung quanh

– Nhiễm trùng bệnh viện

• Nhiễm trùng sơ sinh muộn

• Nhiễm trùng bệnh viện

Chẩn đoán

♦ Trong vòng 3 ngày đầu sau sanh:

– Bệnh cảnh duy nhất là nhiễm trùng huyết

– Nguyên nhân là nhiễm trùng trước hoặc trong khi

sinh

– Tiền căn sản khoa: vai trò quan trọng

– Dấu lâm sàng : 8 nhóm dấu chứ

Chẩn đoán

♦ Sau 3 ngày

– Thường có nguồn gốc sau sinh

– Có liên đới đến các thủ thuật can thiệp – Có 3 bệnh cảnh lâm sàng chính:

• Nhiễm trùng huyết

• Viêm màng não

• Nhiễm trùng tại chổ.

Chẩn đoán

– Trẻ không thấy khỏe mạnh, – Rối loạn thực thể

– Triệu chứng thần kinh

– Triệu chứng hô hấp

– Triệu chứng tiêu hóa

– Triệu chứng da niêm

– Triệu chứng tim mạch

– Triệu chứng huyết học

Điều trị

♦ Tiên lượng tử vong rất cao

♦ Cần được điều trị chuyên khoa phù hợp.

♦ Tuyến chăm sóc ban đầu:

– Phát hiện sớm

– Chuyển đến đơn vị y tế phù hợp

– Đảm bảo an toan cho bệnh nhân