ĐỀ THI SINH DỤC SINH SẢN I Phần đúng/sai (Làm đúng tất cả 4 ý được 4 điểm, sai từ 1 ý trở lên không tính điểm) 1 Phương pháp tránh thai tính vòng kinh theo phương pháp Ogino và Knaus cho người có chu[.]
Trang 1ĐỀ THI SINH DỤC SINH SẢN
I.Phần đúng/sai (Làm đúng tất cả 4 ý được 4 điểm, sai từ 1 ý trở lên không tính điểm):
1 Phương pháp tránh thai tính vòng kinh theo phương pháp Ogino và Knaus cho người có chu kì kinh đều 30 ngày:
Câu 1:Thời gian từ ngày 15 đến ngày 30 là thời gian an toàn tuyệt đối
2 Về quá trình bài tiết sữa của phụ nữ có thai và cho con bú:
Câu 1:Progesteron tăng làm tăng tác dụng bài tiết sữa của prolactin:
3 Về các hormone của rau thai:
Câu 1:Estrogen do rau thai bài tiết chủ yếu là estriol:
Trang 2A.Đúng B.Sai
Câu 4:Kích thích tế bào Sertoli của thai phát triển:
A.Đúng B.Sai
4 Vận chuyển các chất dinh dưỡng qua rau thai:
Câu 1:Các ion K+,Na+,Cl- khuếch tán từ máu mẹ qua rau thai sang máu con
5 So sánh tác dụng của estrogen và testosterone lên xương và chuyển hóa:
Câu 1:Kích thích gắn đầu xương vào thân xương: Estrogen yếu hơn so với testosterone
Trang 3Câu 3: Cực đầu: Được tạo thành chủ yếu từ lưới nội bào tương, chứa 1 lượng lớn enzyme
là Hyaluronidase và enzyme phân giải Protein
Trang 48 Các Hormon tham gia điều hòa sản sinh tinh trùng:
Câu 1: FSH kích thích phát triển ống sinh tinh
Trang 59 Chức năng túi tinh và tuyến tiền liệt:
Câu 1: Túi tinh chỉ là nơi đựng tinh trùng
A.Đúng B.Sai → tiết dịch: Fructose, Citric acid,
Câu 4: Tuyến tiền liệt bài tiết dịch với độ pH acid
A.Đúng B.Sai → Kiềm, chứa calci, citrate, phosphate, enzyme đông đặc, tiền fibrinolysin
Câu 5: Tuyến tiền liệt bài tiết dịch có enzyme đông đặc và tiền fibrinolysin
10 Tinh trùng di chuyển trong đường sinh dục nữ:
Câu 1: Enzym đông đặc của dịch tuyến tiền liệt làm đông nhẹ tinh dịch, giữ tinh trùng nằm sát CTC
A.Đúng B.Sai → Fibrin
Câu 5: Dinh dưỡng cho tinh trùng di chuyển trong đường sinh dục nữ phần lớn từ dịch tuyến tiền liệt
A.Đúng B.Sai → Túi tinh
11 Những biến đổi của tinh trùng trong đường sinh dục nữ
Câu 1: Trở nên hoạt động mạnh hơn
Trang 6Câu 4: Ion calci thấm qua màng ở phần cổ tinh trùng
A.Đúng B.Sai
12 Chức năng sản xuất tinh trùng:
Câu 1: FSH có vài trò điều hòa sản sinh tinh trùng
13 Chức năng ngoại tiết của tinh hoàn:
Câu 1: Mỗi lần xuất tinh chứa 35-200 triệu tinh trùng
A.Đúng B.Sai → 35-200 triệu/ml
Câu 2: LH có tác dụng chính trong điều hòa sản sinh tinh trùng
14 Điều hoà bài tiết hormon của tinh hoàn
Câu 1: Vùng dưới đồi ở nam giới không có trung tâm điều hoà chức năng sinh sản
Trang 716 Estrogen được bài tiết từ:
Câu 1: Buồng trứng trong suốt chu kỳ kinh nguyệt (CKKN)
17 Progesteron được bài tiết với lượng cao từ
Câu 1: Buồng trứng trong suốt CKKN
A.Đúng B.Sai
Câu 2: Tuyến thượng thận
Trang 818 Nơi bài tiết các hormon sinh dục nữ:
Câu 1: Rau thai bài tiết estrogen và progesteron với lượng cao ngay từ những ngày đầu và duy trì nồng độ đó cho tới lúc sinh
Trang 919 Tác dụng của estrogen lên cơ quan sinh dục
Câu 1: Phát triển các cơ quan sinh dục trong thời kỳ bào thai
20 Tác dụng của estrogen lên tử cung:
Câu 1: Phát triển niêm mạc tử cung trong nửa đầu CKKN
Trang 10A.Đúng B.Sai
21 Tác dụng của estrogen lên chuyển hoá protein
Câu 1: Tăng tổng hợp DNA ở tất cả các mô
22 Tác dụng của estrogen trên xương
Câu 1: Tăng hoạt tính của huỷ cốt bào
23 Tác dụng của estrogen trên tuyến vú
Câu 1: Phát triển ống tuyến vú
Trang 11A.Đúng B.Sai
24 Tác dụng của estrogen trên tử cung
Câu 1: Phát triển cơ tử cung trong CKKN
25 Tác dụng của progesteron lên tử cung
Câu 1: Phát triển niêm mạc tử cung trong suốt CKKN
Câu 1: Cho các tác dụng sau đây:
1 Kích thích tế bào Sertoli bài tiết dịch
2 Kích thích hình thành tinh nguyên bào
3 Kích thích phân chia giảm nhiễm lần thứ 2
4 Kích thích sản sinh tinh trùng
5 Kích thích ống sinh tinh phát triển
6 Kích thích hoạt động nội tiết của tinh hoàn
Có mấy tác dụng là của Testosteron
Trang 12A 10%
B 20%
C 30%
D 40%
Câu 3:Cho các tác dụng sau của hormone trong thời kì bào thai:
1 Kích thích đưa tinh hoàn xuống bìu vào tháng 2-3 của thời kì bào thai
2 Kích thích phát triển đường sinh dục trong ở nam
3 Giúp hình thành tế bào Leydig
4 Giúp hình thành đặc tính sinh dục nam thứ phát
5 Kích thích ống Wolf phát triển
6 Kích thích quá trình phân chia của tinh nguyên bào
Có mấy tác dụng của Testosteron:
Trang 13Câu 6: Bản chất của Inhibin là
Câu 9: Đâu không phải là tác dụng của Progesteron
A Giảm co bóp của TC và vòi TC
B Giúp niêm mạc TC bài tiết dịch trong nửa sau chu kì kinh nguyệt
C Tham gia phóng noãn
D Phát triển thùy và ống tuyến vú
Câu 10: Khi có thai HCG xuất hiện trong nước tiểu người mẹ vào thời điểm ngày thứ… (tính theo ngày đầu kì kinh cuối với kinh nguyệt 28 ngày) và đạt nồng độ cao nhất vào tuần thứ… sau phóng noãn
A 8-9; 10-12
B 8-9; 12-14
C 22-23; 10-12
D 22-23; 12-14
Câu 11: Chọn câu đúng về bài tiết estrogen trong thời kì mang thai:
A Bài tiết lượng gấp 20 lần bình thường
B Được tế bào rau thai tổng hợp từ Cholesterol
C Chủ yếu là Estriol
D Được tổng hợp trực tiếp từ Acetyl CoA từ vỏ thượng thận thai nhi
Câu 12: Nồng độ Aldosteron tăng ntn trong thời kì bào thai
A Gấp 1,5 lần
B Gấp 2 lần
C Không tăng
D Giảm 2 lần
Câu 13: Điều nào sau đây đúng về biến đổi hormone trong giai đoạn phóng noãn:
A FSH đạt đỉnh 16h trước phòng noãn, LH đạt đỉnh trước 2 ngày
B FSH tăng gấp 2-3 lần, trong khi LH cao gấp 6-10 lần và đạt đỉnh trước phóng noãn 16h
C Đỉnh LH có vai trò quan trọng trong cơ chế phóng noãn, Nồng độ FSH gần như k đổi trong giai đoạn phóng noãn
D Đỉnh LH làm tăng bài tiết Estrogen từ các tế bào lớp áo trong của nang noãn và gây phóng noãn
Hình sau đây dùng cho các câu từ 14-18:
Trang 14Câu 14: Sự gia tăng thể hiện ở điểm A là do tác động của
(A) estrogen trên thùy trước tuyến yên
(B) progesterone trên vùng dưới đồi
(C) hormone kích thích nang trứng (FSH) trên buồng trứng
(D) hormone hoàng thể hóa (LH) trên thùy trước tuyến yên
(E) prolactin trên buồng trứng
Câu 15: Nồng độ chất nào trong máu được mô tả bằng đường cong B?
(A) Estradiol
(B) Estriol
(C) Progesteron
(D) Hormone kích thích nang trứng (FSH)
(E) Hormone tạo hoàng thể (LH)
Câu 16: Nguồn gốc của sự gia tăng nồng độ chất được chỉ ra tại điểm C là:
(A) vùng dưới đồi
(B) thùy trước tuyến yên
(C) hoàng thể
(D) buồng trứng
Trang 15(E) thùy trước tuyến yên
Câu 18: Nguyên nhân của sự gia tăng đột ngột được chỉ ra tại điểm E là
(A) Điều hòa ngược âm tính của progesterone trên vùng dưới đồi
(B) Điều hòa ngược âm tính của estrogen trên thùy trước tuyến yên
(C) Điều hòa ngược của hormone kích thích nang trứng (FSH) trên buồng trứng
(D) Điều hòa ngược dương tính của FSH trên buồng trứng
(E) Điều hòa ngược dương tính của estrogen trên thùy trước tuyến yên
Câu 19: Điều nào sau đây giải thích sự ức chế tiết sữa trong thời kỳ mang thai?
(A) Mức prolactin trong máu quá thấp để sản xuất sữa
(B) Mức lactogen rau thai người quá thấp để sản xuất sữa
(C) Tuyến thượng thận của thai nhi không sản xuất đủ estriol
(D) Nồng độ estrogen và progesterone trong máu cao
(E) Thùy trước tuyến yên của người mẹ bị ức chế
Câu 20: Nguồn cung cấp estrogen trong quý thứ hai và quý thứ ba của thai kỳ là
(A) hoàng thể
(B) buồng trứng mẹ
(C) nhau thai
(D) buồng trứng của mẹ và tuyến thượng thận của thai nhi
(E) tuyến thượng thận của mẹ và gan của thai nhi
(F) tuyến thượng thận của thai nhi, gan của thai nhi và nhau thai
Câu 21: Sự tiết oxytocin được tăng lên bởi
(A) Bài xuất sữa
(B) Sự giãn nở của cổ tử cung
(C) Tăng mức prolactin
(D) Tăng thể tích dịch ngoại bào (ECF)
(E) Tăng độ thẩm thấu huyết thanh
Câu 22: Một người 16 tuổi, có kiểu hình nữ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn không nhạy cảm với androgen Cô ấy chưa bao giờ có chu kỳ kinh nguyệt và bị phát hiện có âm đạo bịt kín; không có tử cung, cổ tử cung, hoặc buồng trứng; kiểu gen 46 XY; tinh hoàn trong ổ bụng
Testosterone trong huyết thanh của cô ấy tăng cao Đặc điểm nào sau đây là do thiếu thụ thể androgen?
(A) Kiểu gen 46 XY
(B) Tinh hoàn
(C) Tăng testosterone huyết thanh
(D) Thiếu tử cung và cổ tử cung
(E) Thiếu chu kỳ kinh nguyệt
Câu 23: Bước nào trong quá trình sinh tổng hợp hormone steroid xảy ra trong các mô đích giới tính phụ của nam giới và được xúc tác bởi 5α-reductase?
(A) Cholesterol → Pregnenolone
(B) Progesterone → 11-deoxycorticosterone
Trang 16(C) 17-Hydroxypregnenolone → dehydroepiandrosterone
(D) Testosterone → estradiol
(E) Testosterone → dihydrotestosterone
Câu 24: Trong biểu đồ dưới đây về sự thay đổi độ dày của nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt 28 ngày bình thường, sự kiện xảy ra tại điểm A tương ứng gần nhất với giai đoạn nào sau đây?
A Giai đoạn tăng sinh sớm
A Tế bào Leydig tiết testosterone cần có hormone kích thích nang trứng (FSH)
B Luteinizing hormone (LH) tác động trực tiếp lên tế bào Sertoli để thúc đẩy quá trình phân chia tế bào
C Tinh trùng trưởng thành có ngay từ khi sinh ra, nhưng không thể phóng ra ngoài cho đến khi đến tuổi dậy thì
D Quá trình sinh tinh đòi hỏi nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ bên trong cơ thể
E Quá trình sinh tinh đòi hỏi sự giải phóng liên tục của hormone giải phóng
gonadotropin (GnRH)
Câu 26: Một phụ nữ 19 tuổi trình bày với bác sĩ chăm sóc chính của mình rằng bị giảm cân đáng
kể và vô kinh thứ phát Cô ấy có chế độ tập luyện cường độ cao, sợ thức ăn và có vẻ như sợ tăng cân một cách vô lý Giảm sản xuất hormone nào sau đây dẫn đến chứng biếng ăn tâm thần ở người vô kinh?
A hCG
B Estradiol
C Nội tiết tố giải phóng gonadotropin (GnRH)
D Progesterone
Trang 17E Prolactin
Câu 27: Một người đàn ông 32 tuổi dùng chlorpromazine vì bệnh tâm thần phân liệt có biểu hiện giảm ham muốn tình dục và giảm mọc râu Mức prolactin trong máu 75 μg / L xác nhận chẩn đoán tăng prolactin máu Điều nào sau đây là đúng về prolactin?
A Prolactin gây ra hiện tượng phóng sữa trong quá trình trẻ bú
B Prolactin ức chế vùng dưới đồi tiết GnRH
C Prolactin ức chế sự bài tiết gonadotropin của tuyến yên
D Prolactin ức chế sự phát triển của mô vú
E Nồng độ prolactin huyết thanh ở phụ nữ cao hơn nhiều so với nam giới
Câu 28: Một phụ nữ 22 tuổi đến phòng khám sản phụ khoa với phàn nàn về kinh nguyệt đau đớn kèm theo kinh nguyệt ra nhiều Bác sĩ kê đơn ibuprofen và một loại thuốc tránh thai Các hoạt động sinh học của estrogen bao gồm sự giảm của điều nào sau đây?
A Sự phát triển của ống dẫn sữa ở vú
B Ham muốn tình dục
C Sự phát triển của nang noãn
D Mức cholesterol huyết thanh
E Nhu động cơ trơn tử cung
Câu 29: Một phụ nữ 34 tuổi phát hiện ra mình có thai bằng cách sử dụng que thử thai tại nhà phát hiện ra sự hiện diện của hCG trong nước tiểu Đường cong nào dưới đây gần đúng với mức
độ của hormone này trong thời kỳ mang thai?
A A
B B
C C
D D
Trang 18E E
Câu 30: Một người đàn ông 26 tuổi mắc hội chứng Klinefelter có chứng rối loạn hình thành ống sinh tinh Chức năng nào sau đây của tế bào Sertoli trong ống sinh tinh?
A Biểu hiện của các thụ thể LH trên bề mặt
B Duy trì hàng rào máu-tinh hoàn
C Tiết FSH vào lòng ống
D Tiết testosterone vào lòng ống
E Tổng hợp estrogen sau tuổi dậy thì
Câu 31: Một phụ nữ 23 tuổi được tập luyện marathon xuất hiện vô kinh thứ phát Kết quả thử thai âm tính, vì vậy người phụ nữ được bắt đầu sử dụng thuốc chẹn opioid dạng uống có hoạt tính (naltrexone), giúp phục hồi quá trình rụng trứng và kinh nguyệt Sự rụng trứng là do sự tăng tiết đột ngột của loại hoocmôn nào sau đây?
mà cô ấy đã nghe nói để tránh thai Cô ấy được sử dụng một biện pháp tránh thai để ngăn ngừa
sự làm tổ và gây thoái triển hoàng thể Điều nào sau đây mô tả đúng nhất về sự làm tổ của hợp tử vào thành tử cung?
A Liên quan đến sự xâm nhập của nội mạc tử cung bởi hợp bào nuôi
B Bị ức chế bởi sự tiết progesterone từ thể vàng
C Xảy ra từ 3 đến 5 ngày sau khi thụ tinh
D Xảy ra khi phôi bao gồm khoảng 128 tế bào
E Trước khi hình thành màng trong suốt
Case lâm sàng sau để trả lời cho câu hỏi 33-34:
Một phụ nữ 28 tuổi buồn nôn và căng tức vú sau khi mất kinh Thử thai tại nhà cho kết quả dương tính Ngoài đau lưng dưới, thỉnh thoảng đau đầu và đi tiểu thường xuyên, thai kỳ tiến triển sang quý thứ hai mà không có biến chứng:
Câu 33: Đối với sự thay đổi nội tiết tố khi mang thai, nguồn nào sau đây là nguồn cung cấp estrogen và progesteron trong 2 tháng đầu của thai kỳ?
A Thùy trước tuyến yên
B Hoàng thể
C Buồng trứng
D Nhau thai
E Sau tuyến yên
Câu 34: Nguồn nào sau đây là nguồn cung cấp estrogen và progesteron trong 7 tháng cuối của thai kỳ?
A Thùy trước tuyến yên
Trang 19Câu 35: Một người phụ nữ trình bày với bác sĩ sản khoa của mình với lo ngại rằng cô ấy gặp khó khăn khi cho con bú Cô báo cáo rằng mẹ chồng cô đã nói với cô rằng bia sẽ giúp cô thư giãn và cho phép sữa chảy ra dễ dàng hơn, nhưng nó không có ích gì, ngay cả khi uống tới sáu gói một ngày Hoocmôn nào sau đây tham gia vào quá trình bài xuất sữa của tuyến vú đang cho con bú?
Trang 20Một phụ nữ 30 tuổi bị hội chứng buồng trứng đa nang được sử dụng kết hợp estrogen /
progesterone để bảo vệ nội mạc tử cung, và giảm triệu chứng dư thừa androgen
Câu 37: Sử dụng estrogen ở phụ nữ sẽ thực hiện điều nào sau đây?
A Làm cho chất nhầy cổ tử cung trở nên đặc hơn và có tính axit hơn
B Giảm mật độ xương
C Hạn chế sự phát triển của nang buồng trứng
D Tạo ra những thay đổi theo chu kỳ trong âm đạo và nội mạc tử cung
E Làm chậm tăng sinh ống dẫn sữa ở vú
Câu 38: Điều nào sau đây mô tả đúng nhất về progesterone?
A Nồng độ progesterone trong huyết tương tăng lên khi hành kinh
B Nồng độ progesterone trong huyết tương giảm sau khi rụng trứng
C Nồng độ progesterone trong huyết tương không đổi sau khi cấy phôi
D Progesterone do hoàng thể tiết ra
E Sự bài tiết progesterone qua nhau thai tăng ở tuần thứ 6 của thai kỳ
Câu 39: Một cặp vợ chồng trẻ trình bày với lo lắng rằng họ không thể có thai Khám sức khỏe người chồng 22 tuổi cho thấy béo phì nhẹ, nữ hóa tuyến vú, lông mặt và nách giảm Anh ta có cơ quan sinh dục nam nhưng chiều dài dương vật bị giảm và tinh hoàn nhỏ Phân tích nhiễm sắc thể cho thấy kiểu XXY của hội chứng Klinefelter Chất nào sau đây là androgen chủ yếu làm nhiệm
vụ biến đổi cơ quan sinh dục ngoài chưa biệt hóa ở thai nhi thành cơ quan sinh dục ngoài của nam giới?
A Nó không liên quan đến suy giáp
B Nó không liên quan đến các bất thường về thận
C Loạn sản buồng trứng (chỉ còn là các dải) là đặc trưng
D Tầm vóc cao là phổ biến
E Karyotype phổ biến nhất là 45, X / 46, XX khảm
Câu 41: Một phụ nữ 55 tuổi đang trải qua các dấu hiệu và triệu chứng của thời kỳ mãn kinh Bác
sĩ phụ khoa của cô ấy thảo luận với cô ấy về khả năng của liệu pháp thay thế hormone (HRT) Những tác dụng nào sau đây của HRT sau mãn kinh?
A Tăng nguy cơ loãng xương
B Giảm triệu chứng bốc hỏa
C Giảm nguy cơ ung thư vú
D Giảm nguy cơ bệnh mạch vành và đột quỵ
E Đưa chu kỳ kinh nguyệt trở lại bình thường
Câu 42: Một người phụ nữ 29 tuổi sinh một bé gái nặng 4kg mà không có biến chứng Cô ấy bắt đầu tiết và bài xuất sữa mẹ sau đó vài ngày Sự bài tiết prolactin bị ức chế về mặt trương lực ở phụ nữ không mang thai bởi hoocmon nào sau đây?
A Dopamin
B Estrogen
Trang 21A Hoàng thể phải tiết ra progesteron để duy trì nội mạc tử cung
B Tuyến yên phải tiết ra hCG để duy trì hoàng thể
C Tuyến yên phải tiết ra prolactin để nuôi dưỡng nhau thai
D Nhau thai phải tiết ra FSH để duy trì chức năng buồng trứng
E Nhau thai phải tiết LH để duy trì chức năng buồng trứng
Câu 45: Một phụ nữ 32 tuổi có mặt tại văn phòng bác sĩ của mình phàn nàn về cảm giác buồn nôn và nôn Bệnh sử cho thấy các triệu chứng của cô ấy đã xuất hiện hơn một tháng và chúng có
vẻ nặng hơn vào buổi sáng Một mẫu nước tiểu được lấy và cho thấy người phụ nữ đang mang thai Những thay đổi sinh lý xảy ra khi mang thai bao gồm những biểu hiện nào sau đây?
A Giảm sản xuất cortisol và corticosterone
B Tăng CO2 máu
C Tăng chuyển đổi glucose thành glycogen
D Tăng hematocrit
E Giảm mức gonadotropin tuần hoàn
Câu 46: Một cặp vợ chồng trình bày tại trung tâm sinh sản với lo lắng rằng họ không thể thụ thai Bác sĩ nội tiết sinh sản đánh giá người vợ chắc chắn rằng cô ấy đang phóng noãn Dấu hiệu nào sau đây cho thấy sự rụng trứng đã diễn ra?
A Giảm nhiệt độ cơ thể
B Sự gia tăng nồng độ estrogen trong huyết thanh
C Tăng nồng độ FSH huyết thanh
D Sự gia tăng nồng độ LH trong huyết thanh
E Sự gia tăng nồng độ progesterone trong huyết thanh
Câu 47: Trong biểu đồ dưới đây cho thấy mối liên quan giữa nồng độ hormone trong huyết tương và thời gian, quá trình rụng trứng diễn ra ở điểm nào trên trục thời gian?
A A
B B
C C