MỤC LỤC BM KT 04 Mẫu biên bản kiểm tra công tác chuẩn bị trước khi thi công CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm[.]
Trang 1BM-KT.04 - Mẫu biên bản kiểm tra công tác chuẩn bị trước khi thi công
CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT
HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Địa điểm, ngày tháng năm 201
BIÊN BẢN SỐ….
KIỂM TRA ĐIỀU KIỆN TRƯỚC KHI THI CÔNG
1. Đối tượng nghiệm thu:
Dự án: Dự án đầu tư xây dựng công trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ 1 đoạn Hà nội - Bắc giang theo hình thức hợp đồng BOT
Gói thầu : Gói thầu XL-08 ( Km128+425-:- Km130+405)
Hạng mục : ……….……….……….………
Lý trình: ……….……….……….………
Địa điểm xây dựng : thôn Ninh Khánh – TT Nếnh - huyện Việt Yên - Bắc Giang
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
2.1. Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco 1.
2.2. Đại diện Nhà thầu thi công: Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CPXD Thành An 386 và CT CPTVXD Hà Ninh.
- Ông: Mai Công Đồng Chức vụ: Chỉ huy trưởng
- Ông: Phạm Thị Hằng Chức vụ: CBKT
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ngày tháng năm
Kết thúc: ngày tháng năm
Tại: ………
4. Nội dung kiểm tra :
4.1. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu
- Hồ sơ thiết kế đã được phê duyệt;
- Biên bản bàn giao mặt bằng thi công;
- Biên bản bàn giao mốc đường truyên;
- Giấy phép thi công………
- Biện pháp tổ chức thi công do nhà thầu lập
- Thiết bị, nhân lực
- Điều kiện về ATGT (Cọc tiêu, biển báo, barie, hệ thống cảnh báo ban đêm )
- Vệ sinh môi trường, phòng chống cháy nổ
4.2. Kết quả kiểm tra
Trang 24.3. Các ý kiến khác (nếu có):
……….……… ………….……….……….…
5. Kết luận và kiến nghị:
……….……… ………….……….……….…
……….……… ………….……….……….…
……….……… ………….……….……….…
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(tư vấn trưởng)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP BAN ĐIỀU HÀNH
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
ĐƠN VỊ THI CÔNG
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)