MỤC LỤC BM KT 01 Mẫu biên bản kiểm tra hiện trường CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm 201 BIÊN BẢN KIỂM TRA HI[.]
Trang 1BM-KT.01 - M u biên b n ki m tra hi n tr ẫu biên bản kiểm tra hiện trường ản kiểm tra hiện trường ểm tra hiện trường ện trường ường ng CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT
HÀ NỘI – BẮC GIANG
CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Địa điểm, ngày tháng năm 201
BIÊN BẢN KIỂM TRA HIỆN TRƯỜNG
1 Đối tượng:
Dự án: Dự án đầu tư xây dựng công trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ 1 đoạn Hà nội - Bắc giang theo hình thức hợp đồng BOT
Gói thầu : Gói thầu XL-08 ( Km128+425-:- Km130+405)
Hạng mục : ……….……….……….………
Lý trình : ……….……….……….………
Địa điểm xây dựng : thôn Ninh Khánh – TT Nếnh - huyện Việt Yên - Bắc Giang
2 Thành phần trực tiếp tham gia:
2.1 Đại diện Chủ đầu tư : Công ty CP đầu tư BOT Hà Nội - Bắc Giang.
2.2 Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco 1.
2.3 Đại diện Nhà thầu Xây lắp : Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CPXD Thành
An 386 và CT CPTVXD Hà Ninh.
2.3.1 Ban điều hành : Ban ĐH Văn Phú dự án BOT Hà Nội - Bắc Giang.
- Ông: Đào Quốc Tuấn Chức vụ: Trưởng BĐH
2.3.2 Đơn vị thi công: Công ty CPXD số 12.
- Ông: Mai Công Đồng Chức vụ: Chỉ huy trưởng
- Ông: Phạm Thị Hằng Chức vụ: CBKT
3 Thời gian, địa điểm:
Bắt đầu: ngày tháng năm
Kết thúc: ngày tháng năm
Tại: ………
Qua kiểm tra đối chiếu hồ sơ thiết kế với thực tế hiện trường Hội đồng thống nhất như sau:
- Mô tả thực trạng tại hiện trường:
………
………
………
1
Trang 2- Nội dung kiểm tra: ………
………
………
………
………
- Các ý kiến khác: ………
………
………
………
………
- Ý kiến và nhận xét: ………
………
………
………
………
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP BAN ĐIỀU HÀNH
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
ĐƠN VỊ THI CÔNG
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
2