Tiểu luận quản lý nhà nước trong y tế

Tiểu luận quản lý nhà nước NÂNG CAO ĐẠO ĐỨC CÔNG VỤ THÔNG QUA TÌNH HUỐNG XỬ LÝ NGHIÊM CÁC CÁN BỘ Y TẾ UỐNG RƯỢU BIA TRONG GIỜ LÀM VIỆC.

TỈNH ỦY QUẢNG NINH

TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ NGUYỄN VĂN CỪ

TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA

Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên năm 2019

Đề tài:

NÂNG CAO ĐẠO ĐỨC CÔNG VỤ THÔNG QUA TÌNH HUỐNG XỬ LÝ NGHIÊM CÁC CÁN BỘ Y TẾ UỐNG RƯỢU

BIA TRONG GIỜ LÀM VIỆC.

Họ và tên học viên: NGUYỄN MẠNH THẮNG

Chức vụ: Cán bộ phòng Tổ chức- Hành chính quản trị,

Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả

LỚP: CV130

TỈNH ỦY QUẢNG NINH

TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ NGUYỄN VĂN CỪ

TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA

Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên năm 2019

Đề tài:

NÂNG CAO ĐẠO ĐỨC CÔNG VỤ THÔNG QUA TÌNH HUỐNG XỬ LÝ NGHIÊM CÁC CÁN BỘ Y TẾ UỐNG RƯỢU

BIA TRONG GIỜ LÀM VIỆC.

Họ và tên học viên: NGUYỄN MẠNH THẮNG

Chức vụ: Cán bộ phòng Tổ chức- Hành chính quản trị,

Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả

LỚP: CV130

TT MỤC LỤC Trang

2 Phân tích nguyên nhân và hậu quả tình huống 3

4 Xây dựng và lựa chọn phương án xử lý tình huống 5

MỞ ĐẦU

Sức khỏe là vốn quý giá nhất của mỗi con người Bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho mọi người là công việc rất quan trọng mà các y bác sĩ luôn miệt mài cống hiến, tận tâm Thế nhưng, nghề y là một “nghề đặc biệt”, đòi hỏi sự hiểu biết sâu rộng, tấm lòng nhân ái, từng trải và kinh nghiệm nghề nghiệp, bởi công việc dù nhỏ đến đâu cũng đều liên quan đến tính mạng con người và hạnh phúc của mỗi gia đình

Trong thư gửi Hội nghị cán bộ ngành y tế ngày 27/2/1955, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã viết: “Người bệnh phó thác tính mệnh của họ nơi các cô, các chú Chính phủ phó thác cho các cô, các chú việc chữa bệnh và giữ sức khỏe cho đồng bào Đó là nhiệm vụ rất vẻ vang Vì vậy, cán bộ cần phải thương yêu, chăm sóc người bệnh như anh em ruột thịt của mình, coi họ đau đớn cũng như mình đau đớn Lương y phải như từ mẫu ”

Suốt chặng đường qua, những cán bộ nhân viên y tế luôn xác định lời Bác Hồ dạy “Lương y phải như từ mẫu” làm lẽ sống, là chân lý, mục tiêu hành động nhằm nâng cao y đức, rèn luyện y thuật, nâng cao đạo đức trong thực thi công vụ, phát triển y nghiệp, đoàn kết, sáng tạo để hoàn thành nhiệm vụ bảo

vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân mà Ðảng, Nhà nước và nhân dân đã tin tưởng giao phó

Tuy nhiên, hiện nay bên cạnh đội ngũ cán bộ y, bác sĩ  vẫn ngày đêm đồng hành cùng nỗi đau người bệnh, lặng thầm hy sinh giành giật sự sống cho người bệnh, không ngừng nỗ lực nhằm hoàn thiện đạo đức của bản thân Vẫn còn một bộ phận cán bộ nhân viên y tế chưa thực hiện đúng y đức, ý thức tổ chức, kỷ luật trong công việc kém, thờ ơ với bệnh nhân

Vậy “đâu là nguyên nhân của hiện tượng y đức, ý thức tổ chức kỷ luật yếu kém trong công việc, vô cảm trước nỗi đau của bệnh nhân?” có câu trả lời

cho rằng đó là do những người thừa hành công vụ bị xuống cấp về đạo đức, suy thoái về năng lực, và vi phạm đạo đức công vụ Xuất phát từ những nhận thức trên, sau khi học xong lớp quản lý nhà nước ngạch chuyên viên CV130

do trường đào tạo cán bộ Nguyễn Văn Cừ tỉnh Quảng Ninh tổ chức tại Cẩm Phả, tôi xin chọn đề tài nâng cao đạo đức công vụ thông qua tình huống “xử lý nghiêm các cán bộ y tế sử dụng rượu bia trong giờ làm việc”

1 Mô tả tình huống

Thực thiện Công văn số 1569/SYT-TCCB ngày 28/6/2019 của Sở Y tế Quảng Ninh về việc tăng cường thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn hóa công sở của công chức, viên chức người lao động trong

cơ quan, đơn vị Trong đó Công văn có nội dung quy định: “Cán bộ công chức, viên chức- người lao động không uống rượu, bia, chất có cồn khi tham gia giao thông, không uống rượu, bia, chất có cồn trước, trong thời gian làm việc và ngày trực tại cơ quan, đơn vị (kể cả giờ nghỉ buổi trưa)”.

Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả đã thành lập Tổ kiểm tra công tác thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn hóa công sở của công chức, viên chức người lao động tại đơn vị Thành phần Tổ gồm: Đại diện Ban Giám đốc, Chủ tịch Công đoàn, Trưởng Ban thanh tra nhân dân, Trưởng phòng Tổ chức- Hành chính quản trị, Trưởng phòng Điều dưỡng, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Cán bộ phụ trách theo dõi nhân sự bệnh viện Tổ kiểm tra có nhiệm vụ kiểm tra, giám sát định kỳ và đột xuất tại các khoa, phòng, bộ phận

Vào hồi 15 giờ 00 phút, thứ 2 ngày 15/7/2019, Tổ kiểm tra tiến hành kiểm tra đột xuất việc thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công

vụ, văn hóa công sở tại khoa Truyền nhiễm Tại phòng trực Bác sĩ, Tổ bắt gặp trường hợp Bác sĩ Nguyễn Văn T và Điều dưỡng Trần Xuân Q đang ngồi uống rượu, bia với mực nướng Hai đồng chí giải thích do cuối buổi chiều thứ hai, sắp đến thời gian nghỉ, Bệnh nhân vắng, điều dưỡng Q mới từ quê ra hôm

qua lên có mang theo quà là mực khô cho khoa Tổ kiểm tra đã tiến hành lập biên bản sự việc, hai đồng chí T và Q đã vi phạm quy định của Sở Y tế, của bệnh viện về việc uống rượu bia trong giờ làm việc, đề nghị Ban Giám đốc thành lập Hội đồng xử lý kỷ luật bệnh viện để xem xét, giải quyết sai phạm của Bác sĩ T và Điều dưỡng Q

2 Phân tích nguyên nhân và hậu quả của tình huống.

2.1 Phân tích nguyên nhân

2.1.1 Nguyên nhân khách quan.

- Do công tác tập huấn, tuyên truyền cho cán bộ nhân viên y tế trong bệnh viện về việc tăng cường thực hiện các quy định của UBND tỉnh Quảng Ninh, các quy định của Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh, các quy định của Bệnh viện

về kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn hóa công sở chưa được chú trọng, số lượng buổi tập huấn còn ít, không thường xuyên, do đó đạt hiệu quả chưa cao

- Do thiếu sót trong việc quản lý, giáo dục, sử dụng, kiểm tra nhân viên của các cấp lãnh đạo bệnh viện

.1.2 Nguyên nhân chủ quan.

- Do bản thân cán bộ y tế đã không ý thức được hậu quả của việc mình làm là vi phạm nội quy, quy chế của đơn vị, vi phạm các quy định của Sở Y tế

và UBND tỉnh Quảng Ninh đã ban hành

- Do cá nhân chưa có y thức tu dưỡng, rèn luyện tốt về phẩm chất, đạo đức, lối sống của người cán bộ viên chức nói chung và người thầy thuốc nói riêng

2.2 Hậu quả của tình huống

2.2.1 Hậu quả về kinh tế

- Bản thân người vi phạm bị thiệt hại về kinh tế do sẽ bị Hội đồng kỷ luật của bệnh viện thi hành kỷ luật ở các mức khác nhau Ví dụ: cắt thu nhập tăng thêm, chậm lên lương vv…

2.2.2 Hậu quả về xã hội

Toàn ngành Y tế Quảng Ninh đang nỗ lực thực hiện cuộc vận động

“Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng đến sự hài lòng của người bệnh”, “tăng cường thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn hóa công sở”, do đó tình trạng cán bộ nhân viên y tế bệnh viện uống rượu bia trong giờ làm việc đã gây ảnh hưởng xấu đến uy tín của bệnh viện, ảnh hưởng không tốt đến công tác thi đua khen thưởng, xây dựng danh hiệu đơn vị văn hóa của đơn vị Làm giảm tính lành mạnh trong môi trường làm việc của bệnh viện

Đồng thời hành vi trên còn gây bức xúc trong nhân dân, gây bức xúc cho người bệnh và người nhà người bệnh, gây bức xúc đối với đồng nghiệp tại

cơ quan, trong khi các y bác sĩ khác đang cùng người bệnh cố gắng chống chọi với bệnh tật, từng ngày, từng giờ giành lại sự sống từ các căn bệnh hiểm nghèo thì lại có trường hợp điều dưỡng, bác sĩ lợi dụng thời gian làm việc để uống rượu bia

Ngoài ra hành vi vi phạm trên còn tiềm ẩn hậu quả về việc mất an ninh trật tự, nếu các điều dưỡng, bác sĩ uống say không làm chủ được hành vi, lời nói, việc làm của bản thân đối với đồng nghiệp, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân

3 Xác định mục tiêu xử lý tình huống.

Nhanh chóng xử lý, làm gương cho các cán bộ nhân viên y tế khác trong bệnh viện Góp phần tăng cường thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn hóa công sở tại đơn vị

Nhằm lập lại kỷ cương, đưa ra các phương án xử lý vừa mang tính giáo dục vừa mang tính răn đe, góp phần giáo dục để bản thân bác sĩ T và điều dưỡng Q nhận thực được lỗi sai, hiểu rõ và chấp hành tốt các chủ trương của Đảng, chính sách pháp luật của nhà nước, nội quy, quy định của các cấp, ban ngành, cơ quan

4 Xây dựng và lựa chọn phương án xử lý tình huống.

4.1 Xây dựng phương án xử lý

Qua quá trình điều tra, xác minh, Ban Giám đốc đã yêu cầu Khoa Truyền nhiễm họp kiểm điểm, Bác sĩ T và điều dưỡng Q làm bản tường trình

sự việc và làm bản kiểm điểm Bác sĩ T và điều dưỡng Q cũng đã nhân ra được lỗi sai của bản thân Mong Ban lãnh đạo bệnh viện xem xét do đây là lần đầu vi phạm

Căn cứ Luật Viên chức ngày 15/11/2010;

Căn cứ Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06/04/2012 của Chính Phủ quy định về xử lý kỷ luật viên chức và trách nhiệm bồi thường, hoàn trả của viên chức;

Căn cứ Chỉ thị số 05/2008/CT-TTg ngày 31/01/2008 của Thủ tướng Chính Phủ về việc nâng cao hiệu quả sử dụng thời giờ làm việc của cán bộ công chức viên chức nhà nước

Căn cứ Chỉ thị số 26/CT-TTg ngày 05/9/2016 của Thủ tướng Chính Phủ

về việc tăng cường Kỷ luật, kỷ cương trong các cơ quan hành chính nhà nước các cấp

Công văn số 1569/SYT-TCCB ngày 28/6/2019 của Sở Y tế Quảng Ninh

về việc tăng cường thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn hóa công sở của công chức, viên chức người lao động trong cơ quan, đơn vị

Căn cứ Quy chế làm việc, Quy chế chi tiêu nội bộ của Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả, Ban giám đốc đã thành lập Hội đồng Kỷ luật bệnh viện để xem xét hình thức kỷ luật đối với Bác sĩ T và Điều dưỡng Q Có 02 phương án được đưa ra như sau:

Phương án 1.

- Thành lập Hội đồng kỷ luật bệnh viện họp xét đề nghị các cấp có thẩm quyền áp dụng hình thức kỷ luật buộc thôi việc đối với Bác sĩ T và điều dưỡng

Q để làm gương cho cán bộ viên chức khác trong toàn viện

* Ưu điểm:

- Phương án này là một hình thức kỷ luật nghiêm khắc, làm gương cho các cán bộ nhân viên y tế trong toàn viện lấy đó làm bài học và có tác dụng răn đe cao, giữ nghiêm được uy tín của bệnh viện Từ đó góp phần nâng cao

kỷ luật, kỷ cương, nội quy, quy định của bệnh viện

* Nhược điểm:

- Không cho các cá nhân vi phạm cơ hội để giáo dục, sửa chữa những sai lầm đã mắc phải

- Chưa gắn được vai trò trách nhiệm của Bệnh viện trong việc giáo dục chính trị tư tưởng, đạo đức cho nhân viên

- Hiện nay, lực lượng bác sĩ, điều dưỡng viên trong bệnh viện nói riêng

và trong toàn ngành Y tế nói chung đang rất thiếu về số lượng và chất lượng

Do đó quyết định đuổi việc bác sĩ và điều dưỡng sẽ gây thêm nhiều khó khăn cho bệnh viện trong quá trình thực hiện khám chữa bệnh, chăm no đời sống sức khỏe của nhân dân trên địa bàn

Phương án 2.

- Áp dụng hình thức kỷ luật cảnh cáo đối với Bác sĩ T và điều dưỡng Q, thông báo toàn cơ quan; Chậm lên lương 06 tháng

- Cắt thu nhập tăng thêm 03 tháng đối với điều dưỡng M

- Yêu cầu Bác sĩ T và điều dưỡng Q phải làm bản cam đoan, nếu còn tái phạm sẽ bị đuổi việc

* Ưu điểm:

- Đây là phương án vẫn đảm bảo nghiêm khắc khi xử lý sai phạm, không những giúp Bác sĩ T và điều dưỡng Q nhận ra khuyết điểm của bản thân, mà còn cho họ có cơ hội được sửa đổi, sửa chữa lỗi lầm, từ đó rút kinh nghiệm trong thời gian công tác tới Phát huy được tính tích cực trong đội ngũ cán bộ nhân viên Mức sử phạt đủ sức răn đe đối với người lao động trong toàn viện

- Bản thân Bác sĩ T và điều dưỡng Q mặc dù mắc khuyết điểm, tuy nhiên có nhân thân tốt, lần đầu vi phạm, bản thân hai đồng chí cũng thể hiện

sự ăn năn, hối lỗi của bản thân, do đó phương án trên mang tính nhân văn, giúp các đồng chí mắc khuyết điểm có ý thức phấn đấu tu dưỡng rèn luyện để sửa chữa sai lầm trong thời gian công tác tới

* Hạn chế

- Tạo mặc cảm cho Bác sĩ T và điều dưỡng Q khi giao tiếp với đồng nghiệp và tiếp xúc với bệnh nhân khi bị kỷ luật, phải làm gương cho các cán

bộ nhân viên khác trong bệnh viện

4.2 Lựa chọn phương án xử lý

Thông qua các phương án đề xuất, Hội đồng kỷ luật phân tích để có phương án tối ưu như sau:

Phương án 1 có hình thức kỷ luật quá nặng và nghiêm khắc, không cho người mắc lỗi cơ hội được sửa sai

Phương án 2 thể hiện tính nghiêm minh của pháp luật, kỷ luật của cơ quan, hoàn toàn hợp lý hợp tình, hợp lý, đúng pháp luật, mang tính giáo dục cao, đủ sức răn đe, người vi phạm có cơ hội để sửa chữa, các cán bộ nhân viên của bệnh viện có thể lấy đó để làm gương trong việc thực hiện nghiêm túc nội quy, quy chế của đơn vị

5 Lập kế hoạch tổ chức thực hiện

5.1 Lập kế hoạch

- Lập kế hoạch thực hiện:

+ Giám đốc bệnh viện ban hành quyết định thành lập Hội đồng kỷ luật xem xét, giải quyết trường hợp của Bác sĩ T và Điều dưỡng Q

+ Hội đồng kỷ luật tổ chức họp làm việc về sai phạm trong việc uống rượu bia trong giờ hành chính với Bác sĩ T và Điều dưỡng Q;

Căn cứ biên bản sự việc được lập bởi Tổ kiểm tra công tác thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn hóa công sở, Căn cứ bản tường trình của cá nhân, Bác sĩ T và Điều dưỡng Q đã thành khẩn nhận khuyết điểm, hoàn toàn nhất trí với phương án kỷ luật mà Hội đồng kỷ luật đã đưa ra

+ Hội đồng kỷ luật kiến nghị giám đốc ra quyết định kỷ luật với Bác sĩ

T và Điều dưỡng Q, đồng thời gửi thống báo đến tất cả các khoa, phòng để cán bộ nhân viên bệnh viện được biết Đồng thời phối hợp việc theo dõi, giam sát và tuyên chuyền giáo dục đối với các cá nhân sai phạm

- Phân công trách nhiệm thực hiện của các cá nhân tổ chức:

+ Hội đồng kỷ luật có trách nhiệm phân tích, xác minh mức độ vi phạm, kiến nghị hình thức kỷ luật để Giám đốc bệnh viện ra quyết định kỷ luật, có

trách nhiệm kiểm tra đôn đốc các khoa, phòng, bộ phận liên quan trong quá trình thực hiện quyết định kỷ luật

+ Phòng Tổ chức- Hành chính quản trị: có trách nhiệm giúp việc cho Hội đồng Kỷ luật trong việc đôn đốc, kiểm tra quá trình thực hiện quyết định

kỷ luật, có trách nhiệm thực hiện quyết định kỷ luật với Bác sĩ T và Điều dưỡng Q liên quan đến vấn đề chậm nâng lương, gửi thông tin xuống các khoa, phòng, bộ phận

+ Phòng Tài chính kế toán: có trách nhiệm thực hiện quyết định kỷ luật đối với Bác sĩ T và Điều dưỡng Q liên quan đến vấn đề cắt lương thu nhập tăng thêm

+ Khoa Truyền nhiễm nơi Bác sĩ T và Điều dưỡng Q đang làm việc có trách nhiệm theo dõi, đôn đốc, giám sát Bác sĩ T và Điều dưỡng Q trong quá trình thực hiện nhiệm vụ

+ Bác sĩ T và Điều dưỡng Q có trách nhiệm chịu thi hành quyết định kỷ luật trên, nghiêm túc rút kinh nghiệm, không được tái phạm

- Tổ chức thực hiện:

+ Ngày 15/7/2019, Tổ kiểm tra phát hiện sai phạm của Bác sĩ T và Điều dưỡng Q, Tổ đã lập biên bản sự việc, báo cáo Giám đốc thành lập Hội đồng kỷ luật

+ Ngày 16/7/2019, Giám đốc bệnh viện ra quyết định thành lập Hội đồng kỷ luật Thành phần gồm: Giám đốc là chủ tịch hội đồng, 01 Phó Giám đốc là phó chủ tịch hội đồng, 02 ủy viên lần lượt là đại diện của Cấp ủy, Ban chấp hành công đoàn và 01 ủy viên kiêm thư ký là trưởng phòng Tổ chức-Hành chính quản trị

+ Ngày 17/7/2019, Hội đồng kỷ luật họp làm việc với Bác sĩ T và Điều

dưỡng Q, các đồng chí đã nhận sai và hoàn toàn nhất trí phương án kỷ luật hội đồng đưa ra Bác sĩ T và Điều dưỡng Q ký cam kết nếu tái phạm sẽ bị đuổi việc

Hội đồng lập biên bản kiến nghị Giám đốc ra quyết định kỷ luật Bác sĩ

T và Điều dưỡng Q

+ Ngày 18/7/2019 Giám đốc ra quyết định kỷ luật Bác sĩ T và Điều dưỡng Q

Các phòng, ban trong bệnh viện và Bác sĩ T và Điều dưỡng Q nhận quyết định kỷ luật và thực hiện quyết định trong phạm vi liên quan

5.3 Kết quả tổ chức thực hiện.

- Giải quyết được vụ việc hiệu quả, đem lại niềm tin cho Cán bộ nhân viên y tế với sự nghiêm minh của bệnh viện, ngành y tế

- Giữ vững được kỷ luật, kỷ cương, nội quy, quy chế của bệnh viện

- Hình thức kỷ luật có tính giáo dục, răn đe, nêu gương nhưng vẫn đảm bảo để cá nhân có cơ hội nhận ra khuyết điểm và sửa chữa, mang tính nhân văn cao

6 Kết luận và kiến nghị.

6.1 Kết luận.

Sự việc đã được giải quyết nhanh gọn và hiệu quả Sau sự việc trên, việc thực hiện Kỷ luật, kỷ cương hành chính, văn hóa công sở, nội quy, quy chế bệnh viện ngày càng được nâng cao Cán bộ nhân viên bệnh viện thi đua, phấn đấu thực hiện tốt y đức, cố gắng đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh

6.2 Kiến nghị.

- Đối với Sở Y tế Quảng Ninh:

Tiếp tục phát động và thực hiện tốt cuộc vân động cán bộ y tế tăng cường thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn hóa công

sở

Tăng cường công tác kiểm tra định kỳ, đột xuất các đơn vị trực thuộc trong công tác thực hiện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, văn