BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG VÀ XÃ HỘI ( TIỂU LUẬN (Môn học Nguyên lý tổ chức bộ máy quản lý) XÂY DỰNG ĐỀ ÁN THÀNH LẬP MỘT TỔ CHỨC (Thành lập mới khoa Dinh dưỡng thuộc Bệnh viện đa k.
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG VÀ XÃ HỘI
- -TIỂU LUẬN
(Môn học: Nguyên lý tổ chức bộ máy quản lý)
XÂY DỰNG ĐỀ ÁN THÀNH LẬP MỘT TỔ CHỨC (Thành lập mới khoa Dinh dưỡng thuộc Bệnh viện
đa khoa Cẩm Phả)
Học viên: Nguyễn Mạnh Thắng
Sinh ngày: 08/02/1990
Cơ quan công tác: Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả
Giáo viên hướng dẫn: TS Lê Xuân Cử
Lớp: Thạc sĩ Quản trị nhân sự (K10.QT01)
Trang 2CẨM PHẢ - 2021
Trang 3I TỔNG QUAN 1.1 Khái quát về Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả
Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả là Bệnh viện đa khoa hạng II tuyến huyện, chịu
sự quản lý, chỉ đạo trực tiếp về tổ chức và hoạt động của Sở Y tế Quảng Ninh, với quy mô được giao 300 giường kế hoạch, thực kê 500 giường Bệnh viện thực hiện chức năng, nhiệm vụ quy định tại Quyết định số 346/QĐ-SYT ngày 30/7/2008 của
Sở Y tế Quảng Ninh về việc ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ và tổ chức bộ máy của Bệnh viện đa khoa hạng II trực thuộc Sở Y tế Quảng Ninh; Bệnh viện có địa chỉ tại số 371, đường Trần Phú, Cẩm Thành, Cẩm Phả, Quảng Ninh
Hiện nay, Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả hoạt động theo cơ chế tự chủ theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP, loại hình đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí thường xuyên (Thuộc nhóm III - theo phân loại quy định tại Nghị định số 85/2012/NĐ-CP) của Chính phủ
Bệnh viện có cơ cấu tổ chức gồm 19 khoa, phòng trong đó có: 4 phòng chức năng, 10 khoa lâm sàng và 4 khoa cận lâm sàng
Khối Chức năng, hành chính gồm các phòng: Tổ chức- Hành chính quản trị ; Kế hoạch tổng hợp; Bộ phận Trang thiết bị; Tài chính- Kế toán; Điều dưỡng
Khối lâm sàng gồm các khoa: Nội ; Ngoại; Sản; Nhi; Hồi sức cấp cứu; Truyền nhiễm; Y học cổ truyền- Phục hồi chức năng; Liên chuyên khoa; Khám bệnh; Gây mê hồi sức
Khối cận lâm sàng gồm các khoa: Xét nghiệm; Dược; Chẩn đoán hình ảnh; Kiểm soát nhiễm khuẩn
ĐẢNG ỦY BỆNH VIỆN
BAN GIÁM ĐỐC
- Công đoàn cơ sở.
- Đoàn thanh niên.
- Hội cựu chiến binh
- Hội đồng KHKT
- Hội đồng Thuốc
- Hội đồng TĐKT…
….
Khối Lâm Sàng Khối Cận lâm Sàng Khối Chức năng
1 Khoa Nội
2 Khoa Ngoại
3 Khoa Sản
4 Khoa Nhi
5 Khoa Hồi sức tích cực
6 Khoa Truyền nhiễm
7 Khoa Y học cổ truyền-
Phục hồi chức năng
8 Khối Liên chuyên khoa
9 Khoa Khám bệnh
10 Khoa Gây mê hồi sức
1 Khoa Xét nghiệm
2 Khoa Dược
3 Khoa Chẩn đoán hình ảnh
4 Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn
1 Phòng Tổ chức hành chính
2 Phòng Kế hoạch tổng hợp
3 Bộ phận Trang thiết bị
4 Phòng Tài chính- Kế toán
5 Phòng Điều dưỡng
Trang 4Tổng số nhân lực hiện có tính đến ngày 31/12/2020: 302 người (Viên chức: 150; Hợp đồng lao động: 152):
- Bác sĩ : 92 (trong đó Chuyên khoa II: 06; Chuyên khoa I/Thạc sĩ: 39)
- Điều dưỡng/Kỹ thuật viên/Nữ hộ sinh: 146 (trong đó Đại học: 40; Cao đẳng: 60)
- Dược sĩ: 14 (trong đó Chuyên khoa I: 05; Đại học: 09)
- CBNV Khác: 50 (trong đó Đại học: 30; Cao đẳng: 10)
Trong những năm qua, mặc dù còn nhiều khó khăn về cơ sở vật chất, nhân lực nhưng với đội ngũ Đảng viên, cán bộ viên chức- người lao động được đào tạo chuyên sâu, chất lượng nguồn nhân lực ngày càng được nâng cao Bệnh viện đã hoàn thành tốt nhiệm vụ chính trị là chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân trên địa bàn
1.2 Nhu cầu của việc thành lập khoa Dinh dưỡng
Thực phẩm an toàn là nền tảng của sự sống Một chế độ ăn cân đối, hợp lý là cần thiết để giúp con người sống khỏe hơn, nâng cao chất lượng cuộc sống, sống khỏe mạnh và kéo dài tuổi thọ
Dinh dưỡng không hợp lý sẽ ảnh hưởng nhiều tới sự phát triển thể lực, gây bệnh tật; Dinh dưỡng không hợp lý ở các cơ sở ăn uống công cộng sẽ ảnh hưởng tới sức khoẻ của cả tập thể Ngày nay, người ta đã biết rõ nhiều bệnh lý có nguyên nhân dinh dưỡng như: còi xương, quáng gà, bướu cổ, béo phì, suy dinh dưỡng, thiếu máu, đái tháo đường, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch… Dinh dưỡng hợp
lý không chỉ đem lại sức khoẻ và sự phát triển lành mạnh cho người bình thường,
mà là khâu quan trọng góp phần nâng cao hiệu quả điều trị bệnh, đôi khi nó còn là khâu có tính quyết định như trong các trường hợp bệnh thận, bệnh tăng huyết áp, bệnh đái tháo đường…Dinh dưỡng đúng và đủ đóng vai trò quan trọng để duy trì sức khỏe tốt, dự phòng các bệnh do thiếu hoặc thừa dinh dưỡng gây ra Dinh dưỡng tốt sẽ giúp bệnh nhân mau chóng hồi phục, rút ngắn thời gian nằm viện, giảm gánh nặng chi phí cho cả bệnh nhân và xã hội, đồng thời nâng cao được chất lượng trong điều trị tại bệnh viện
Vì vậy đã có Chỉ thị số 07/2001/CT-BYT ngày 05/07/2001 của Bộ trưởng
Bộ Y tế về việc phục hồi và xây dựng Khoa Dinh dưỡng bệnh viện và thông tư số 08/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn công tác dinh dưỡng tiết chế trong bệnh viện Năm 2013, Bộ Y tế đã ban hành thí điểm
bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện và năm 2016 Bộ Y tế đã ban hành Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện Việt Nam trong đó có nêu rõ vai trò, chức năng, nhiệm vụ và tiêu chuẩn của khoa Dinh dưỡng trong bệnh viện
Ngày 12/11/2020 Bộ Y tế ban hành Thông tư số 18/2020/TT-BYT quy định
về hoạt động dinh dưỡng trong bệnh viện Trong đó quy định Đối với bệnh viện
có quy mô từ 100 giường bệnh trở lên phải thành lập khoa Dinh dưỡng
Mỗi 100 giường bệnh phải có tối thiểu 01 người làm chuyên môn về dinh dưỡng
Trang 5Do đó việc thành lập khoa Dinh dưỡng tại Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả, để triển khai chế độ ăn bệnh lý cho bệnh nhân là vấn đề rất cần thiết và cần được triển khai ngay trong năm 2020
1.3 Cơ sở pháp lý của việc thành lập khoa Dinh dưỡng tại bệnh viện
- Thông tư số 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện
- Thông tư số 18/2020/TT-BYT ngày 12/11/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc hướng dẫn công tác dinh dưỡng tiết chế trong bệnh viện
- Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03/12/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện
- Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam (2.0)
II PHƯƠNG ÁN THÀNH LẬP KHOA DINH DƯỠNG
2.1 Mục tiêu.
Nâng cao chất lượng khám, tư vấn dinh dưỡng và can thiệp chế độ dinh dưỡng cho người bệnh Áp dụng và phát triển các kỹ thuật lâm sàng, cận lâm sàng, các công cụ và kỹ thuật tư vấn dinh dưỡng tiên tiến nhằm nâng cao chất lượng và hiệu quả của dịch vụ Đáp ứng nhu cầu quyền lợi tốt nhất cho người bệnh khi đến khám, tư vấn và điều trị dinh dưỡng tại bệnh viện Góp phần nâng tầm thương hiệu của bệnh viện đa khoa Cẩm Phả trong khu vực
2.2 Tên gọi
- Tên tiếng việt: Khoa Dinh dưỡng
- Tên tiếng Anh: Department of Nutrition
2.3 Vị trí pháp lý
Căn cứ Điều 6, Thông tư số 18/2018/TT-BYT ngày 12/11/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Quy định về hoạt động dinh dưỡng trong bệnh viện quy định: Đối với bệnh viện có quy mô từ 100 giường bệnh trở lên phải thành lập khoa Dinh dưỡng
Mỗi 100 giường bệnh phải có tối thiểu 01 người làm chuyên môn
về dinh dưỡng Đối với bệnh viện có quy mô dưới 100 giường bệnh, nếu không thành lập được khoa Dinh dưỡng thì phải có bộ phận Dinh dưỡng hoặc có người phụ trách dinh dưỡng làm việc toàn thời gian
Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả được Sở Y tế Quảng Ninh phê duyệt 300 giường Kế hoạch; thực kê 500 giường bệnh Hiện nay bệnh viện chưa có khoa Dinh dưỡng mà mới có Tổ dinh dưỡng tiết chế Do đó, nhu cầu cấp thiết hiện nay
là kiện toàn và thành lập mới khoa Dinh dưỡng của Bệnh viện
Trang 62.4 Nhiệm vụ của khoa Dinh dưỡng
- Tham mưu cho lãnh đạo bệnh viện về hoạt động dinh dưỡng trong bệnh viện
- Xây dựng, triển khai quy trình kỹ thuật chuyên môn về dinh dưỡng lâm sàng trong bệnh viện
- Tổ chức thực hiện các hoạt động khám, tư vấn và điều trị bằng chế
độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng và bệnh lý cho người bệnh
- Tổ chức xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng và bệnh lý cho người bệnh điều trị nội trú trong bệnh viện
- Phối hợp với các khoa lâm sàng chỉ định chế độ dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh bị suy dinh dưỡng nặng, người bệnh được phân cấp chăm sóc cấp I
- Quản lý thực phẩm, chế biến, cung cấp chế độ dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh tại giường bệnh Kiểm tra, giám sát an toàn thực phẩm trong bệnh viện
- Kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định về hoạt động dinh dưỡng tại các khoa lâm sàng và trong bệnh viện
- Đầu mối xây dựng tài liệu tư vấn, truyền thông về dinh dưỡng và an toàn thực phẩm cho người bệnh, người nhà người bệnh và các đối tượng khác trong bệnh viện
- Thực hiện hoạt động đào tạo, chỉ đạo tuyến về dinh dưỡng và an toàn thực phẩm
- Nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật về dinh dưỡng và an toàn thực phẩm trong điều trị, phòng bệnh và nâng cao sức khỏe
2.5 Sơ đồ tổ chức khoa Dinh dưỡng.
Trang 72.6 Nhân sự làm việc tại khoa Dinh dưỡng
- Bác sĩ : 05 người gồm:
+ 01 Bác sĩ Trưởng khoa (Bác sĩ Chuyên khoa I Dinh dưỡng)
+ 01 Bác sĩ Phó khoa (Bác sĩ Chuyên khoa I Dinh dưỡng)
+ 03 Bác sĩ Dinh dưỡng (Bác sĩ đa khoa có chứng chỉ đào tạo dinh dưỡng tiết chế 06 tháng)
- Điều dưỡng/ cử nhân dinh dưỡng: 07 người gồm:
+ 01 Điều dưỡng trưởng (Điều dưỡng Đại học chuyên ngành Dinh dưỡng) + 01 Cử nhân dinh dưỡng
+ 05 Điều dưỡng đa khoa (có chứng chỉ đào tạo 6 tháng về dinh dưỡng tiết chế)
(Có Phụ lục chi tiết kèm theo)
2.7 Nhiệm vụ và quyền hạn của các vị trí việc làm trong khoa Dinh dưỡng
2.7.1 Trưởng khoa.
* Nhiệm vụ:
- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về việc tổ chức thực hiện công tác dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện
- Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ của khoa Dinh dưỡng
- Kiểm tra, đôn đốc, chỉ đạo việc thực hiện các quy định chuyên môn về dinh dưỡng, tiết chế và an toàn thực phẩm cho người bệnh Kiểm tra việc quảng cáo, cung cấp và sử dụng các sản phẩm dinh dưỡng như: sữa và các loại thực phẩm
Trưởng khoa
Phó trưởng khoa
Điều dưỡng trưởng Bác sĩ Dinh dưỡng
Điều dưỡng /Cử nhân dinh dưỡng
: Quan hệ chỉ đạo : Quan hệ phối hợp
Trang 8dinh dưỡng bổ sung, thực phẩm chức năng, thực phẩm chế biến sẵn trong bệnh viện
- Kiểm tra và yêu cầu các khoa lâm sàng thực hiện nghiêm chỉnh chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng dinh dưỡng và bệnh lý cho người bệnh Báo cáo Giám đốc bệnh viện các sai phạm của các cá nhân, các khoa, phòng trong việc thực hiện các quy định về dinh dưỡng trong bệnh viện
- Đề suất với Giám đốc bệnh viện thành lập và chỉ đạo hoạt động của mạng lưới dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện
- Báo cáo kịp thời với Giám đốc bệnh viện khi suất hiện bệnh truyền qua thực phẩm
- Tổ chức nghiên cứu khoa học, đào tạo, chỉ đạo tuyến về dinh dưỡng, tiết chế
- Phối hợp chặt chẽ với các khoa, phòng để thực hiện chăm sóc dinh dưỡng
và bảo đảm an toàn thực phẩm trong bệnh viện
- Yêu cầu các đơn vị, cá nhân ngừng cung cấp dịch vụ dinh dưỡng nếu vi phạm các quy định về an toàn thực phẩm và báo cáo Giám đốc bệnh viện để có biện pháp xử lý kịp thời
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Giám đốc bệnh viện
* Quyền hạn:
- Thực hiện các quyền hạn chung của Trưởng khoa
- Kiểm tra và yêu cầu các khoa lâm sàng thực hiện nghiêm chỉnh chế độ ăn bệnh lý cho người bệnh theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế Báo cáo Giám đốc bệnh viện các sai phạm của các cá nhân, các khoa, phòng trong việc thực hiện các quy định về dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện
- Yêu cầu các đơn vị, cá nhân ngừng cung cấp dịch vụ ăn uống nếu vi phạm các quy định về an toàn thực phẩm và báo cáo Giám đốc bệnh viện để có biện pháp
xử lý kịp thời
- Tham gia Hội đồng thuốc và điều trị và các Hội đồng liên quan trong bệnh viện
- Phối hợp với khoa Dược đề suất mua các sản phẩm hỗ trợ dinh dưỡng (các dung dịch đạm, đường, béo, vitamin, chất khoáng)
2.7.2 Phó trưởng khoa.
* Nhiệm vụ:
- Giúp Trưởng khoa hoàn thành tốt các công tác của Khoa, chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa về công việc được phân công
- Cùng với Trưởng khoa điều hành, tổ chức thực hiện các nhiệm vụ và hoạt động của Khoa
- Kiểm tra, đôn đốc, chỉ đạo việc thực hiện các quy định chuyên môn về dinh dưỡng, tiết chế và an toàn thực phẩm cho người bệnh Kiểm tra việc quảng
Trang 9cáo, cung cấp và sử dụng các sản phẩm dinh dưỡng như: sữa và các loại thực phẩm dinh dưỡng bổ sung, thực phẩm chức năng, thực phẩm chế biến sẵn trong bệnh viện
* Quyền hạn:
- Thay mặt Trưởng khoa điều hành công việc trong khi Trưởng khoa đi vắng
2.7.3 Điều dưỡng trưởng.
* Nhiệm vụ:
- Thực hiện nhiệm vụ chung của Điều dưỡng trưởng khoa
- Giúp Trưởng khoa tổ chức thực hiện các nhiệm vụ của khoa và duy trì hoạt động của mạng lưới dinh dưỡng, tiết chế
- Kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện các quy định về dinh dưỡng, tiết chế cho người bệnh, an toàn thực phẩm trong bệnh viện
- Thực hiện những nhiệm vụ khác theo sự phân công của Trưởng khoa
* Quyền hạn:
- Có quyền như các Điều dưỡng trưởng khoa khác
- Nhắc nhở và yêu cầu các cá nhân, tập thể thực hiện quy định về an toàn thực phẩm và thực hiện chế độ ăn bệnh lý cho người bệnh trong bệnh viện
2.7.4 Bác sĩ dinh dưỡng.
* Nhiệm vụ:
- Khám, tư vấn và điều trị các bệnh liên quan đến dinh dưỡng bằng chế độ
ăn phù hợp với tình trạng người bệnh nội và ngoại trú
- Áp dụng chế độ ăn và xây dựng thực đơn phù hợp với tình trạng dinh dưỡng và bệnh lý của người bệnh
- Hội chẩn với các khoa lâm sàng để hỗ trợ dinh dưỡng khi có yêu cầu
- Tuyên truyền giáo dục dinh dưỡng và an toàn thực phẩm cho các đối tượng trong bệnh viện
- Nghiên cứu, xây dựng, đánh giá hiệu quả của các chế độ ăn và sản phẩm dinh dưỡng
- Tham gia kiểm tra công tác dinh dưỡng, tiết chế và việc cung cấp các sản phẩm dinh dưỡng theo quy định
- Tham gia nghiên cứu khoa học, đào tạo, chỉ đạo tuyến về dinh dưỡng, tiết chế
- Phối hợp chặt chẽ với các khoa lâm sàng để bảo đảm người bệnh được nuôi dưỡng và điều trị bằng chế độ dinh dưỡng phù hợp Hỗ trợ bác sĩ điều trị trong việc lập kế hoạch và can thiệp dinh dưỡng cho các trường hợp suy dinh dưỡng hoặc cần hỗ trợ dinh dưỡng
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Trưởng khoa
Trang 102.7.5 Điều dưỡng, Cử nhân dinh dưỡng.
- Tư vấn cho người bệnh về dinh dưỡng, tiết chế
- Theo dõi việc thực hiện chế độ dinh dưỡng của người bệnh nội trú
- Kiểm tra việc bảo quản, chế biến thực phẩm, cung cấp suất ăn bảo đảm chất lượng, đúng thực đơn và an toàn thực phẩm
- Lưu mẫu thức ăn theo quy định
- Thu thập và phân tích các số liệu phục vụ cho công tác dinh dưỡng
- Giáo dục truyền thông về dinh dưỡng, tiết chế và an toàn thực phẩm
- Tham gia đánh giá tình trạng dinh dưỡng, xác định những người bệnh có nguy cơ về dinh dưỡng
- Tham gia xây dựng thực đơn cho người bệnh
- Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Trưởng khoa
2.8 Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế tại khoa Dinh dưỡng
- Cơ sở vật chất: Khoa Dinh dưỡng dự kiến nằm tại tầng 2, khu nhà điều trị
bệnh nhân Bao gồm
+ 01 phòng giao ban, hành chính
+ 01 phòng Khám và tư vấn, truyền thông về dinh dưỡng
+ 01 Nhà bếp chế biến, bảo quản thực phẩm, chuẩn bị suất ăn và lưu mẫu thức ăn (Nhà bếp do Bệnh viện tổ chức đấu thầu với nhà thầu bên ngoài theo quy định, nhà thầu phụ trách nhà bếp chịu sự giám sát trực tiếp của khoa Dinh dưỡng)
+ 01 Nhà Căngtin phục vụ ăn uống cho người bệnh, người nhà người bệnh, cán bộ nhân viên bệnh viện
- Dự kiến trang thiết bị:
6 Điều hòa nhiệt độ 10000 TBU 02 chiếc
8 Thước đo chiều cao đứng 06 chiếc