Phác đồ 1 lần/tuần hiệu quả cho lao thể ẩn... Theo nghiên cứu được giới thiệu tại Hội nghị Quốc tế của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ năm 2011, thử nghiệm lâm sàng phòng ngừa nhiễm lao thể ẩn
Trang 1Phác đồ 1 lần/tuần hiệu
quả cho lao thể ẩn
Trang 2Theo nghiên cứu được giới thiệu tại Hội nghị Quốc tế của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ năm 2011, thử nghiệm lâm sàng phòng ngừa nhiễm lao thể ẩn được Trung tâm Kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật (CDC) quốc tế bảo trợ – thử nghiệm PREVENT TB – cho thấy phác đồ rifapentin và isoniazid 1 lần/tuần chỉ trong 3 tháng có hiệu quả như phác đồ chuẩn isoniazid đơn thuần tự dùng hàng ngày trong 9 tháng, và có tỷ lệ hoàn thành cao hơn rõ rệt
Thử nghiệm 10 năm, một trong những thử nghiệm lâm sàng lớn nhất của chính phủ Hoa Kỳ về liệu pháp phòng ngừa lao thể ẩn, bao gồm 8.053 người tham gia được ngẫu nhiên dùng 3 tháng rifapentin 900mg + isoniazid 900mg, 1 lần/tuần (dùng dưới sự giám sát trực tiếp), hoặc phác đồ điều trị chuẩn hiện hành đối với nhiễm lao thể ẩn (9 tháng, tự dùng hàng ngày isoniazid 300mg)
Các đối tượng ở cả hai nhóm được đánh giá tác dụng phụ liên quan đến điều trị, việc tuân thủ điều trị, khả năng sống thêm, và sự phát triển bệnh lao trong 33 tháng
Trang 37 trường hợp bị lao xuất hiện ở nhóm rifapentin, và 15 trường hợp xuất hiện
ở nhóm điều trị chuẩn Phác đồ rifapentin cho thấy an toàn như phác đồ chuẩn
Quan trọng là tỷ lệ người tham gia hoàn thành điều trị với phác đồ rifapentin cao hơn đáng kể so với phác đồ chuẩn (82% so với 69%)
Nhà nghiên cứu chính, BS Timothy Sterling, từ Trường ĐH Vanderbilt ở Nashville, Tennessee nói “Điều trị nhiễm lao thể ẩn là một thành phần quan trọng trong phòng ngừa và tiệt trừ lao Liệu trình 9 tháng isoniazid rất hiệu quả, nhưng hiệu quả của nó bị giảm do tỷ lệ hoàn thành thấp – thường
<50%”
BS Sterling cho biết “Phác đồ ngắn hơn là cần thiết - một phác đồ với tỷ lệ hoàn thành cao, hiệu quả, và dung nạp tốt”
Ông nhấn mạnh: phác đồ rifapentin làm giảm nhu cầu điều trị từ 270 liều xuống chỉ còn 12 liều
Trên cơ sở kết quả có triển vọng này, CDC bắt đầu nỗ lực triển khai các hướng dẫn mới về việc sử dụng phác đồ điều trị ở Mỹ Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu lưu ý rằng các kết quả chỉ phù hợp với những nước có tỷ lệ mắc lao từ thấp tới trung bình