Siêu âm ống tiêu hóa potx

ĐẠI CƯƠNGỐng tiêu hóa chứa nhiều hơi và thức ăn X quang đánh giá hơi, lòng ống Nội soi khảo sát niêm mạc Siêu âm: nhu động, chất chứa trong lòng ống, thành ống, mối tương quan với tạng x

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HÓA

Bs Nguyễn Thị Xuân Mai

BM CĐHA – Đại học Y Dược Cần Thơ

ĐẠI CƯƠNG

Ống tiêu hóa chứa nhiều hơi và thức ăn

X quang đánh giá hơi, lòng ống

Nội soi khảo sát niêm mạc

Siêu âm: nhu động, chất chứa trong

lòng ống, thành ống, mối tương quan với tạng xung quanh

ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG

ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG

 THÀNH ỐNG: dày 3 – 5mm

5 lớp xen kẽ:

Niêm mạc – lòng ống: tăng hồi âm

Niêm mạc: giảm hồi âm

Dưới niêm: tăng hồi âm

Cơ: giảm hồi âm

Thanh mạc: tăng hồi âm

ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG

Dạ dày (STM) Đại tràng (COLON)

ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG

Chất chứa trong lòng ống hồi âm đa dạng Khẩu kính ruột non <3cm, đại tràng <5cm Xẹp khi bị đè ép.

ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG

Dấu đè xẹp (hồi tràng)

ỐNG TIÊU HÓA BÌNH THƯỜNG

Dấu đè xẹp (hồi tràng và ruột thừa)

DẤU HÌNH BIA, HÌNH GiẢ THẬN

Sự dày lên của thành ống (viêm, tân sản, phù nề…)

Không nhất thiết là bệnh lý

Hình ảnh: vòng giảm hồi âm, trung tâm tăng hồi âm

DẤU HÌNH BIA (u trực tràng)

DẤU GiẢ THẬN (lồng hồi tràng)

LỒNG RUỘT:

onion sign – pseudokidney sign

VIÊM RUỘT THỪA

Khó tìm thấy

Thành <3mm, khẩu kính <6mmXẹp khi bị đè ép

VIÊM RUỘT THỪA

 Ruột thừa viêm cấp:

Dạng OTH, có đầu tịt (hình bia, hình ngón tay) Xuất phát từ manh tràng

Thành >3mm, khẩu kính >6mm

Đè không xẹp, không nhu động

Mac Burney siêu âm (+)

Dịch phản ứng, viêm mô mỡ, hạch mạc treo, sỏi phân…

VIÊM RUỘT THỪA

Dấu hiệu đè không xẹp

VIÊM RUỘT THỪA

Dấu hình bia (T) và hình ngón tay (P)

VIÊM RUỘT THỪA

TẮC RUỘT

Dãn lòng ống

Tăng -> giảm -> mất nhu động

Dấu hiệu máy giặt

Dịch ổ phúc mạc

Phù nề thành ruột

Nguyên nhân: khó xác định bằng siêu âm

TẮC RUỘT:

phù nề thành ruột

TẮC RUỘT:

dịch giữa các quai ruột

BÚI GIUN LÒNG RUỘT

SIÊU ÂM NGẢ NỘI SOI

CARCINOMA TRỰC TRÀNG/EUS

SIÊU ÂM NIỆU QUẢN

Cảm ơn!