Implanted Port Placement Packet in Vietnamese

Implanted Port Placement Packet in Vietnamese © 2014 Seattle Cancer Care Alliance Revised January 2019 (Vietnamese) Patient and Family Education Tập Thông Tin Về Việc Đặt Buồng Tiêm Dưới Da Tổng quan[.]

© 2014 Seattle Cancer Care Alliance Revised January 2019 (Vietnamese) Patient and Family Education

Tập Thông Tin Về Việc Đặt Buồng Tiêm Dưới Da

KHI GẶP VẤN ĐỀ,

XIN GỌI

Các Bệnh Nhân Cấy Ghép Bộ Phận

ở Lầu 6

Các Bệnh Nhân Điều Trị Miễn Dịch

ở Lầu 6

Các Bệnh Nhân

ở Lầu 4

Các Bệnh Nhân ở Lầu 3 Trong giờ làm việc:

8 giờ sáng-10 giờ tối,

Thứ 2-Thứ 6

8 giờ sáng-6 giờ chiều,

Thứ 7, CN

8 giờ sáng-5 giờ chiều,

Ngày lễ

(206) 606-7600

Người Lớn và Bệnh

Nhi

(206) 606-6000 (206) 606-7400 (206) 606-7300

Sau giờ làm việc:

10 giờ tối-8 giờ sáng,

Thứ 2-Thứ 6

6 giờ chiều-8 giờ sáng,

Thứ 7, CN

5 giờ chiều-8 giờ sáng,

Ngày lễ

(206) 598-8902

Người Lớn

(206) 987-2032 Bệnh

Nhi

(206) 598-8902

(206) 598-6190

Yêu cầu gặp Bác

Sĩ Bồi Dưỡng Chuyên Môn (Fellow) đang trực

(206) 598-6190

Yêu cầu gặp Bác Sĩ Thực Tập (Resident)

đang trực

3

Tổng quan

Buồng tiêm đặt dưới da là gì?

Đây là một thiết bị được sử dụng để truyền dịch

hay thuốc vào dòng máu Buồng tiêm là một

buồng nhỏ đặt dưới da được thiết kế hình đĩa với

một màng cao su silicon (màng ngăn) ở ngay giữa

mà tự khép lại khi kim được rút ra

Thủ thuật đặt buồng tiêm được thực hiện ở

đâu?

Bác sĩ/chuyên viên sẽ đặt buồng tiêm bằng một thủ thuật ngắn thường được thực hiện với

thuốc tê tại chỗ và thuốc an thần Thủ thuật sẽ được thực hiện tại Phòng Thủ Thuật của SCCA, Bệnh Viện Northwest, Khoa Quang Tuyến của Bệnh Viện Đại Học Washington hay Trung Tâm Phẫu Thuật của Bệnh Viện Đại Học Washington

Buồng tiêm được đặt vào chỗ nào?

Bác sĩ/chuyên viên sẽ luồn đầu ống truyền vào trong mạch máu Buồng tiêm được đặt ở ngực

trên, ngay dưới xương đòn, và sẽ trông giống như một cục lồi dưới da Bệnh nhân sẽ có hai vết rạch, một vết nằm khoảng 1 inch phía trên buồng tiêm và một vết ở gần xương đòn Buồng

tiêm có màng lồi, được gọi là vách ngăn, ở ngay trung tâm Màng này được làm bằng chất liệu silicon tự khép kín lại khi kim được rút ra

©Bard Access Systems, 2007

Sử dụng buồng tiêm

✓ Khi sử dụng buồng tiêm, phải dùng loại kim được thiết kế đặc biệt cho việc chích buồng tiêm

Không được sử dụng bất kỳ loại kim nào khác để chích vào buồng tiêm

Buồng tiêm được sử dụng để:

✓ Tiêm truyền thuốc, ví dụ như thuốc kháng sinh hay hóa trị

✓ Truyền dịch và máu

✓ Truyền chất dinh dưỡng TPN (nuôi dưỡng toàn phần theo đường tĩnh mạch)

✓ Lấy mẫu máu

Cách chuẩn bị cho thủ thuật đặt buồng tiêm

Để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng:

• Tắm bằng vòi hoa sen và rửa kỹ toàn bộ cơ thể bằng xà bông vào buổi đêm hôm trước HOẶC buổi sáng ngày làm thủ thuật Quý vị có thể sử dụng loại xà bông thường hoặc loại diệt khuẩn

• Dùng khăn mềm, mới giặt sạch để lau khô cơ thể

• Mặc vào quần áo mới giặt sạch (đồ ngủ, đồ lót, v.v.)

• Sau khi tắm xong, xin ĐỪNG sử dụng các sản phẩm tạo kiểu tóc, chất khử mùi, kem

dưỡng da, mỹ phẩm hay nước hoa

• Không nên cạo tóc/lông ở bất kỳ bộ phận nào ngoại trừ các bộ phận mà quý vị có thói quen cạo hàng ngày Nếu quý vị thường cạo tóc/lông ở vùng gần nơi làm phẫu thuật, hãy ngừng cạo vùng đó trong 2 ngày (48 tiếng) trước buổi hẹn làm thủ thuật

• Hãy cẩn thận làm theo các hướng dẫn ở trang tiếp theo về cách chuẩn bị tiêm

truyền thuốc an thần Nếu quý vị không chuẩn bị thì chúng tôi sẽ phải hủy bỏ

cuộc hẹn làm thủ thuật.

5

Chuẩn bị tiêm truyền thuốc an thần vào tĩnh mạch

Quý vị được lên lịch hẹn tiêm truyền thuốc để giúp quý vị cảm thấy thoải mái trong lúc thực hiện thủ thuật Để đảm bảo an toàn cho quý vị, chúng tôi yêu cầu quý vị làm theo các hướng dẫn dưới đây để chuẩn bị

• Phải sắp xếp trước để có người đón quý vị bằng xe hay đi về nhà cùng với quý vị Vì

quý vị sẽ bị ảnh hưởng bởi thuốc truyền trong thủ thuật này nên quý vị không được

phép tự lái xe về hay đi về một mình bằng xe buýt, taxi hay xe trung chuyển Quý

vị phải sắp xếp để có một người lớn chịu trách nhiệm đi cùng với mình khi chuẩn bị rời bệnh viện sau khi phục hồi Người này phải dành thời gian để đi cùng với quý vị đến

các buổi hẹn khác vào ngày đó (nếu có), lái xe hay đi cùng khi quý vị về nhà và phải có khả năng hỗ trợ cho quý vị nếu gặp bất kỳ vấn đề gì trong ngày đó Nếu quý vị không

sắp xếp trước phương tiện về nhà thì chúng tôi sẽ hủy bỏ cuộc hẹn làm thủ thuật

• Quý vị cũng cần có người đi cùng đến các buổi hẹn khác sau khi được truyền thuốc an thần

• Quý vị không nên đưa ra quyết định về các vấn đề cá nhân, ký giấy tờ pháp lý hay nhận trách nhiệm chăm sóc cho người khác trong vòng 24 tiếng sau khi nhận thuốc an thần

• Hãy nhớ hỏi bác sĩ hay y tá trước để được hướng dẫn về các loại thuốc thường dùng

của quý vị Nếu đang dùng thuốc làm loãng mãu, ví dụ như Lovenox® hay

Coumadin®, hoặc thuốc tiểu đường thì quý vị phải hỏi ý kiến của bác sĩ hay y tá, người

đã chỉ định thuốc đó cho quý vị, vì họ có thể cần điều chỉnh lịch dùng trong ngày làm

thủ thuật cho quý vị

• Nếu quý vị có thắc mắc về lịch dùng thuốc thường lệ và cách những thuốc đó ảnh

hưởng đến thủ thuật thì hãy trao đổi với y tá hay bác sĩ của quý vị

• Nếu quý vị bị chứng ngừng thở khi ngủ và sử dụng máy CPAP ban đêm để giúp quý vị thở, hãy mang máy theo khi đến bệnh viện để làm thủ thuật

Số giờ trước khi nhận

thuốc an thần Tôi có thể ăn uống những gì?

Đến 6 tiếng trước khi nhận

thuốc an thần Quý vị có thể ăn đồ ăn cứng Quý vị có thể uống tất cả các loại đồ uống, kể cả nước ép cam, bưởi hay cà chua, các loại sinh tố,

Ensure® và cà phê hay trà pha kem sữa

Đến 2 tiếng trước khi nhận

thuốc an thần

Quý vị CHỈ được phép uống các loại chất lỏng trong Bao gồm:

nước, các loại nước trái cây trong như nước táo, nam việt quất và nho, nước dùng, trà hay cà phê không pha kem sữa và nước ngọt

có ga (không được uống nước ép cam, bưởi hay cà chua, Ensure  hoặc các loại “sinh tố”)

*Quý vị có thể tiếp tục dùng thuốc với nước trong đến 2 tiếng

đồng hồ trước khi làm thủ thuật

Từ 2 tiếng đến ngay trước

khi nhận thuốc an thần

KHÔNG ĂN UỐNG GÌ QUA ĐƯỜNG MIỆNG, nếu không thì buổi hẹn làm thủ thuật cho quý vị sẽ bị hủy bỏ

Dịch vụ chăm sóc tạm thế tại nhà

Chăm sóc tạm thế là dịch vụ trợ giúp người chăm sóc được tạm nghỉ ngơi

Dịch vụ chăm sóc tạm thế bao gồm việc trợ giúp trong việc ăn uống, mặc quần áo, giám sát dùng thuốc, giặt quần áo, đi chợ, dọn dẹp nhẹ và hỗ trợ tinh thần Dịch vụ chăm sóc tạm thế cho phép quý vị dành thời gian để chăm sóc cho bản thân Các công ty bảo hiểm thường không bao trả cho dịch vụ chăm sóc tạm thế Vui lòng hỏi y tá hay cán sự xã hội

của quý vị để biết thêm thông tin về dịch vụ chăm sóc tạm thế Việc đưa tên bất kỳ tổ

chức nào vào trong danh sách này không có nghĩa là SCCA xác nhận và ủng hộ Quý vị phải thương lượng trực tiếp với từng tổ chức về các trách nhiệm cụ thể và cách trả tiền Đa số tổ chức cần được báo trước 48 tiếng để sắp xếp dịch vụ theo yêu cầu

Dưới đây là một danh sách ngắn gọn của các dịch vụ hỗ trợ tại nhà có thể giúp quý vị lập

kế hoạch cho việc chăm sóc bệnh nhân tại nhà:

Catholic Community Services (206) 328-5696

Maxim Healthcare Services (206) 985-4625

ResCare HomeCare Services Vùng Bắc Seattle: (206) 368-7667

Vùng Nam Seattle: (206) 329-4695

Một số câu hỏi đề nghị:

• Giá dịch vụ có thay đổi dựa trên số giờ làm việc không?

• Nếu thuê người chăm sóc đi cùng và chuyên chở bệnh nhân bằng xe, liệu người đó có bằng lái không?

• Tôi có thể gọi điện cho ai để tìm hiểu thêm về chất lượng dịch vụ của người chăm sóc?

7

Cách chăm sóc cho buồng tiêm đặt dưới da

Sau khi làm thủ thuật:

Keo dán da dùng tại chỗ là một loại chất lỏng vô trùng được thoa lên hai mép vết rạch nơi đặt buồng tiêm để khép lại vết mổ Lớp keo thường sẽ giữ chắc vết mổ trong 5–10 ngày và sau

đó tự bong ra khỏi da của quý vị

Phần sau đây nhằm giải đáp một số câu hỏi của quý vị và hướng dẫn chăm sóc đúng cách cho vùng da đang lành:

Quý vị có thể tháo băng ra sau 24 tiếng nếu buồng tiêm KHÔNG có kim gắn vào

• Việc vết mổ bị sưng, đỏ và đau đến một mức độ nào đó là bình thường và thường sẽ tự biến mất khi lành lại Nếu chứng sưng, đỏ hay đau ngày càng tăng, vết mổ có vẻ ấm khi

sờ vào hoặc nếu quý vị bị sốt hay ớn lạnh, hãy liên lạc với y tá Nếu hai mép vết mổ lại mở

hay tách ra, hãy liên lạc với y tá của quý vị

• Phải bảo vệ vết mổ khỏi bị chấn thương cho đến khi vùng da đó có đủ thời gian phục hồi

• Không mang vác đồ nặng trong ít nhất 72 tiếng (3 ngày)

• Không gãi, chà hay làm chóc vảy lớp keo dán da Làm như vậy có thể khiến cho lớp keo bong ra trước khi vết mổ lành hẳn Không dán băng keo trực tiếp lên lớp keo dán da vì sau đó khi tháo băng keo ra, keo dán cũng có thể bị bong ra sớm hơn dự kiến

• Không thoa các loại thuốc nước, thuốc mỡ hay bất kỳ sản phẩm nào khác lên vết mổ nếu lớp keo dán da vẫn còn Làm như vậy có thể khiến cho lớp keo bong ra trước khi vết mổ lành hẳn

• Bảo vệ vùng da xung quanh vết mổ khỏi việc tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời hay đèn tắm nắng khi lớp keo dán da vẫn còn

• Giữ vùng da xung quanh vết mổ hoàn toàn khô trong ít nhất 24 tiếng, và sau đó không để vùng da tiếp xúc với xà bông hay nước chảy trực tiếp thêm 72 tiếng nữa Quý vị có thể thỉnh thoảng làm ướt vùng da trong thời gian thật ngắn khi tắm bằng vòi hoa sen hay tắm bồn Không kỳ cọ vùng da, không để vùng da ngâm nước, không bơi lội và tránh các hành động làm đổ mồ hôi nhiều cho đến khi lớp keo tự bong ra Sau khi tắm, dùng khăn mềm để nhẹ nhàng vỗ khô vùng da

• Khi vết mổ lành lại và lớp keo tự bong ra, quý vị có thể trở lại với các hoạt động và thói quen

vệ sinh thông thường của mình

Sau khi vết mổ lành hẳn:

• Vì buồng tiêm nằm dưới da của quý vị và vết mổ được khâu

lại hay dán kín nên quý vị có thể tiếp tục thực hiện tất cả các

hoạt động bình thường, kể cả việc tắm rửa và bơi lội, sau khi

vết mổ đã lành hẳn Quý vị không cần thay băng mới khi tháo

băng đầu tiên ra

• Ống truyền phải được tráng rửa hàng tháng

• Bảo vệ kim tiêm trong lúc tiêm truyền

• Bảo vệ vùng da ngay phía trên buồng tiêm cho đến khi vết mổ

đã lành hẳn

• Luôn luôn mang theo thẻ nhận diện Medical Alert để trình cho

các nhân viên y tế và tại các trạm an ninh ở sân bay

©Bard Access Systems,

1993

Các dấu hiệu và triệu chứng cần báo cáo

Hãy gọi điện cho bác sĩ hay y tá ngay nếu quý vị có bất kỳ một trong các

triệu chứng nào sau đây:

❑ Vết mổ có mủ, bị đỏ hay cảm thấy đau khi chạm vào

❑ Sốt hay ớn lạnh

❑ Hụt hơi hay đau ngực

❑ Sưng cổ hay cánh tay ở cùng bên đặt buồng tiêm

❑ Tự nhiên thấy đau nhiều hơn ở cổ hay ngực cùng bên đặt buồng tiêm

Có thắc mắc?

Các câu hỏi của quý vị là rất quan trọng Vui lòng gọi chúng tôi nếu quý vị có thắc mắc hay lo ngại gì

Số điện thoại trực tiếp của y tá phòng mạch SCCA: _

Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo trang web này:

http://www.bardaccess.com/resources/literature/ports

9

Các yếu tố rủi ro của bệnh ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA)

Dựa theo mô hình tính điểm STOP-Bang

 Ngáy to

 Buồn ngủ ban ngày

 Đã quan sát thấy chứng ngừng thở khi ngủ

 Cao huyết áp

 Chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 35kg/m2

 Trên 50 tuổi

 Chu vi cổ lớn hơn 40cm

 Nam giới

Có rủi ro mắc bệnh OSA cao – từ ba yếu tố trở lên

Có rủi ro mắc bệnh OSA thấp – dưới ba yếu tố

Anesthesia Care, SCCA Outpatient Clinic APOP - Appendix C

Chung, F., Yegneswaran, B., Liao, P., Chung, S A., Vairavanathan, S., Islam, S., Khajehdehi, A., and Shapiro,

C M STOP Questionnaire A Tool to Screen Obstructive Sleep Apnea Anesthesiology

108, 812-821 2008