Nhiễm trùng bệnh viện pptx

Bệnh viện & nhiễm trùng bệnh việnNhiễm trùng cộng đồng,Nhiễm trùng bệnhviện Y tế thế giới với nhiễm trùng bệnh viện Y tế VN với chương trình kiểm soát NTBV và sự kháng thu6óc của VK... Đ

Trang 1

NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN

&

ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH

Trang 2

Bệnh viện & nhiễm trùng bệnh viện

Nhiễm trùng cộng đồng,Nhiễm trùng bệnhviện

Y tế thế giới với nhiễm trùng bệnh viện

Y tế VN với chương trình kiểm soát NTBV và

sự kháng thu6óc của VK

Trang 3

ĐỊNH NGHĨA

• Nhiễm trùng bệnh viện : (Hospital

infection hay Nosocomial infection ) :

nhiễm trùng mắc phải trong thời gian

nằm bệnh viện

• Xảy ra trong 48-72 giờ sau khi nhập viện

và trong vòng 10 ngày sau khi bệnh nhân xuất viện

Trang 4

BỆNH LÀM TĂNG CHI PHÍ

& CÓ THỂ NGĂN NGỪA

• 1850, Semmelweiss : tỷ lệ tử vong của

sản phụ : 8,3% 2,3% do tác dụng

của rửa tay

• Nghiên cứu mở rộng tại Mỹ : chi phí trực tiếp : 1 tỷ 4,5 tỷ 15 tỷ trong những năm 90 35 % các trường hợp là có thể

ngăn ngừa được

Trang 5

NGUỒN LÂY NHIỄM

• Nội sinh ( endogenous source) từ 1 ổ vi

khuẩn ở một nơi khác trên chính cùng cơ thể đó

• Ngoại sinh ( (exogenous source) : từ một bệnh nhân khác hoặc từ nhân viên y tế, từ môi trường bên ngoài hoặc qua trung gian dụng cụ y tế

Trang 6

ĐƯỜNG LÂY NHIỄM

Không khí

Dụng cụ y tế

Tay của bệnh nhân, tay của y tá, hộ lý…

Trang 7

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG

• Vi khuẩn : số lượng, độc tính, hoạt lực

• Kí chủ : mức độ đề kháng của cơ thể : trẻ nhỏ, người già ( bệnh tật mắc phải, cung cấp máu không đầy đủ, nằm bất động lâu dài…) , sử dụng thuốc giảm MD, thủ

thuật y khoa xâm lấn…

Trang 8

YẾU TỐ NGUY CƠ

Trang 9

CÁC NTBV THƯỜNG GẶP

Trang 10

1 NHIỄM TRÙNG HUYẾT : (Blood infection)

• Yếu tố nội tại

Tuổi

Suy dinh dưỡng

Dùng thuốc giảm miễn dịch

Mất sự tồn vẹn của da

Trang 11

1 NHIỄM TRÙNG HUYẾT : (Blood infection)

 Yếu tố từ phía điều trị

Đang mang các thiết bị y khoa

Nằm tại trại ICU

Nằm đđiều trị lâu dài tại BV

Trang 13

2 VIÊM PHỔI : (Pneumonia)

• Tuổi cao

• Bệnh phổi mãn

• Giảm tri giác

• Nằm tại trại ICU

• Dùng máy thở dung tích lớn

Trang 14

• Thời gian nằm viện đến 8-9 ngày

• Thời gian thở máy, thời gian nằm viện gấp 3 lần

• Tỷ lệ tử vong : 20-50%

Trang 15

3 NHIỄM TRÙNG VẾT THƯƠNG NGOẠI KHOA

(Surgical Site Infection)

Trang 16

3 NHIỄM TRÙNG VẾT THƯƠNG NGOẠI KHOA

(Surgical Site Infection)

Trang 17

4 NHIỄM TRÙNG TIỂU (Urinary Tract Infection)

Trang 19

HẬU QUẢ NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN

Bệnh năng hơn tử vong

 Thời gian nằm viện chi phí

Trở thành nguồn nhiễm tại bệnh viện và cộng đồng

 Sử dụng kháng sinh nguy cơ nhiễm độc

 áp lực chọn lọc kháng thuốc

Trang 20

CÁC VI KHUẨN

THƯỜNG GÂY NTBV

Trang 22

KIỂM SOÁT NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN

và ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH

thuốc tại BV :

Giới thiệu VK kháng thuốc từ bên ngoài

Do đđột biến hoặc nhận gen kháng thuốc

Biểu hiện của một gen kháng thuốc có sẵn

Chọn lọc kháng thuốc của 1 tiểu quần thể vi khuẩn

Gieo rắc và lan rộng trong bệnh viện

Trang 23

trong môi trường BV:

• 1 Tập trung bệnh nhân nặng

• 2 Suy giảm miễn dịch trầm trọng

• 3 Sử dụng thiết bị &ø thủ thuật y khoa mới

• 4 Tăng giới thiệu VK kháng thuốc từ cộng đồng

Trang 24

Trang 25

• Loại bỏ nguồn nhiễm

• Ngăn chặn đường lan truyền

• Tăng cường sức đề kháng

Trang 26

• 1 Rửa tay

• 2.Mang găng tay

• 3 Đủ phương tiện chăm sóc, lau chùi, tẩy

uế Xử lý, vận chuyển và giặt đồ không

cho phơi nhiễm và lây lan

Trang 27

• 4 Cẩn thận khi sử dụng kim, dao mổ, dụng cụ bén nhọn Dùng khẩu trang& túi hồi sức thay

vì hồi sức trực tiếp miệng miệng

• 5 Xếp các BN không vệ sinh hay tiêu tiểu

không kiểm soát vào phòng riêng

• 6 Tiệt trùng đúng mức các vật dụng dùng lại như ống nội soi, ống thông, ống thở…

Định dạng
Số trang	27
Dung lượng	2,33 MB