SIEU AM TIM TRONG BENH DONG MACH VANH TS BS Nguyễn Tuân Vũ... Chan doan thiéu mau co tim sieu am TM va 2D 3 Giam động Hypokinesia 3® Vô động Akinesia 4 Loan dong Dyskinesia #
Trang 1SIEU AM TIM TRONG
BENH DONG MACH VANH
TS BS Nguyễn Tuân Vũ
Trang 2Chan doan thiéu mau co tim
sieu am TM va 2D
3 Giam động ( Hypokinesia )
3® Vô động ( Akinesia )
4) Loan dong ( Dyskinesia )
# Dấu TMCT có thể không xuất hiện ở trạng thái nghĩ
3# Vai trò của hệ thông tuân hoàn bàng hệ
® Cơ tim choáng váng ( Stunning )
®Cơ tim ngũ đông ( Hibernating )
@ Sicu Am tim gang sức: xe đạp, Dobutamine,
Dypyridamole
@ Siéu 4m tim Doppler m6 ( TDI )
Trang 3Liên quan rồi loạn vận động vùng và
DMỸỤ tôn thương
Parasternal views _ Midant Basal ant Mid ant sept
sept sept
Mid post Basal post Mid post
Long axis Short axis
Apical views
Bm Apical lat
Mid ant
Basal ant
4 Chamber 2 Chamber
Left anterior descending distribution [ro Right ventricular cavity
// 4 Right coronary artery distribution ae Left ventricular cavity
Circumflex distribution
KAA Lett anterior descending/circumflex overlap
Left anterior descending/right coronary artery overlap
10: khong danh gia duoc
| 1d: binh thuong
| 2d: giam dong
13d: vo dong
| 4d: loan dong
I 5đ: phình vách thất
! Điểm số đánh giá: trung
binh cộng các vùng đã
cho điềm.
Trang 4TG UMii iis) (lee beta tee
3 Gđ cấp: vùng nhôi máu giảm động, vô động Vùng không nhôi máu tăng động Nêu vùng không nhồi máu không tăng động nghĩa là
bệnh nhiêu ĐMV
3 Tỗn thương đủ gây RLVĐV: 20% co tim
#®NMCCTT cũ: vùng nhôi máu mỏng, tăng
echogène, huyệt khôi, âm cuộn tự phát trong that trai, tui phinh va gia phinh vach that.
Trang 5Chân đoán thiêu máu cơ tim
Sieu am ITM
19703708 12:31:05 (ite
M3.50S be M3.50S ISA
` ie Enh ee TN |
.~~ Normal Rej '—— IITSTRRCEI
NI x "xẻ 6á |fÌTINE
TỶ Ji Card: 1US4 |SL0PE
bs eee - lH£A§T R†
lt Undo Undo}
ne ae
H - oie ` Pr) 12 3»
_ Hs ' ` đáy -tC &
- ees t1: 1
Ff
Vô động vách liên thất ï
That trai dẫn to, giảm nặng chức năng
tâm thu
MEQIC HEN Z5eHORHAD
M3.50S !5CR Lo Ho:
Far EN) 6S
Hornal Rt/ — eee G Ban cs
7 - §ainis Card :
]——m_ LÝ
Van 2 lá mở ngược chiêu nhưng biên
độ mở nhỏ như dạng viên kim cương ( Diamond shaped ), do cung lượng tim thấp
Trang 6Chân đốn nhối máu cơ tim
Siéu am 2D
MEGIC HEN Z5eHORHAD
, + ieee FA |
ee pn “ủy đi:
Nornal Rej 0
ee x 5A0 I
„'H3.5S0S 7tn
GãâR + $đ0 !
“NP1CAL tUSi
T1 Fạr Enh 0
a
°”ˆ ca¡nIS Cardi ot TTS Tine ta
= 2 ẻ
a XS
Pe Biss ee
1Ä Vùng mĩm mồng,
(táng cchòênec và
loạn động
( dyskinetic apical area )
@ Nhoi mau co tim ci
vung mom
`
Trang 7Chân đoán nhôi máu cơ tim
»Siều am tim 2D, Doppler
th cua 2§+08880 1903/08 12:37:19 See sự dc Dong
` 3.505 {Stn
= Norna\ Pers0
can ee :
noe te do P ss ca Gah & SAO |
Tree 000: +, Se tea Me
0.60
Ho van 2 là 2/4 do giảm co cơ nhủ thành TT huyết khối thất trái
Trang 8Chan doan thiéu mau co tim
Sieu am tim TMi
PEDIC HON 25xH0RHfG 02/05/06 11-35%: 16
+11) vợ,
HS.50S tŠSemn Ftạr nh 0 Normai Rej
Fo i -.'
GaintS Carq:
Trang 9
Chân đoán nhối máu cơ tim
Sieu am tim 2D
13705708 18:26:25
aoe
Normal Re; O
Ee
ne0iC HCH ZSeHORHAD
TURH39P"
M3.50S 156A
a oe ii
oe Mormai Re; 0 EGan + SAoO !
= GainisS Cardi
=— = ^^“ “
« -
_
" 4
a
-
an
x
Trang 10
Chan doan nhoi mau co tim
Sieu am tim TMi
MEGIC HEN ZSeHGRHAD 13705708 1%:29:29
TURNZ2M
a ee Re od Far Enh €
Nhoi mau co tim ct vach lién that
Trang 11Chan doan nhoi mau co tim
Sieu am tim 2D
"£01l( HỆP 25kH08Hâ0 13/95/08 14:28:59
TU8N32H
W3.508 I15ER
LAX ea
Hormal Rej 0
7 5NÓ | 7/10 001600,
— l(
Phình vách thất vùng vách liên thất
WU a Mees Stl ray
X
I3/03/08 !k:30:2k
W3.5D08 15h
Far £nh 0 NörRal Rej 0
BẠN k $ŠRO !
ee ten
Trang 12Nhôi máu cơ tim
có biên chứng thúng vách liên thât
»iều âm tím Doppler
aM A ek cla TURN32H 13/08/08 14:56:33 na Rae at VU HD ray 13/05/08 14:58:60)
0.60R⁄Z$ 1a: b— H3.505 5A 0.60R⁄$ W3.505 15£A W3 505
= lg i Nor®a\ Per$0 Freq 3,2WH2
DU NJ aU ees Armee Can eG
» = ` teat
oi: h UEL0(1T4 | aL
a” so A 1101201
ey "` * 2ˆ foes
Trang 14
Parallel projection
range
Uday
Trang 15
Detector 1 | | Eš Detector 2 | `
Detector 3
Detector 4
4 sectors: ~ 65 ms temporal resolution
Trang 168 & 16 Slice 32 & 64 Slice
imm x 12
imm x 12
wv
35,840 Elements 0/, 344 Elements
Trang 17
I i
iy pp Mi MUM J ="
|
& oO €đ)‹Ñ ` 4‹ˆ<.ˆ&ˆó 4 '.‹.ˆé.<‹ 4 ÁáÁ &
Trang 18—=—=——=—=—=—=———
1£
| 5 ab Lh} | =
yl —
Si
Trang 19
AAS
Trang 20X-Ray Focus
z= Axis 7/7/01 0V NA
1.25
4 Stice Adaptive Array (<= 71 4x2 5, <4xSrrirr)
(Sogo y Sac 0 crecr 16-—Sice Adaptive Array
(16x: #*S5 1۩>x 1! Serer)