THOÁT VỊ BẸN-THOÁT VỊ ĐÙI pptx

THOÁT VỊ BẸN-THOÁT VỊ ĐÙI... ĐẠI CƯƠNG Theo vị trí giải phẫu: - Thoát vị chéo ngoài - Thoát vị trực tiếp - Thoát vị chéo trong... thoát vị trực tiếp mắc phải: Thành bụng yếu nhão Kh

THOÁT VỊ BẸN-THOÁT VỊ ĐÙI

1 ĐẠI CƯƠNG

+Thoát vị bẹn

+Thoát vị đùi

1 ĐẠI CƯƠNG

Theo vị trí giải phẫu:

- Thoát vị chéo ngoài

- Thoát vị trực tiếp

- Thoát vị chéo trong

vị trí giải phẫu

thoát vị trực tiếp mắc phải: Thành bụng yếu nhão

Không thấy rõ ống thoát vị

Khám lỗ thoát vị

+ Khối bầu dục trên trong tam giác Scarpa

+ Khối mềm, căng, to lên, không đau

+ Khi đẩy vào bụng khối phồng mất đi, thấy lỗ thoát vị.

3 Chẩn đoán phân biệt.

Tràn dịch màng tinh hoàn

4 Tiến triển

- Trẻ em dưới 1 tuổi có thể tự bịt lại

- Người lớn không bao giờ tự khỏi

- Biến chứng nghẹt.

5 Thoát vị nghẹt

• Định nghĩa

• Đặc điểm+ Không thay đổi kích thước

+ Thường dễ chẩn đoán do đau

+ Mượn triệu chứng cơ quan nghẹt

5 Thoát vị nghẹt

5.1 Giải phẫu bệnh.

- Trong túi thoát vị: dịch, tạng

- Rò tiêu hóa

5 Thoát vị nghẹt

5.2 Thể giải phẫu

+ Thoát vị Ricter

+ Thoát vị Kiểu W

5 Thoát vị nghẹt

5.3 Lâm sàng thoát vị bẹn, đùi nghẹt:

- Khi bệnh nhân đến sớm:

đau ở vùng thoát vị

khối thoát vị không lên

khám khối thoát vị phồng căng

khối thoát vị không thay đổi

nắm vào cổ bao thoát vị bệnh nhân đau chói khám bụng còn chưa có dấu hiệu gì đặc biệt.

6 Điều trị

6.1 Nguyên tắc:

Phải điều trị ngoại khoa

Không mổ : Trẻ nhỏ dưới 1 năm tuổi

Bệnh nhân già, yếu

- Thoát vị nghẹt là một cấp cứu ngoại khoa, phải mổ cấp cứu.

Đường rạch da

Thắt và cắt bao thoát vị

Phục hồi thành bụng Bassini

Điều trị thoát vị bẹn trực tiếp

6 Điều trị

-Thoát vị đùi:

+ Cắt ngang cung đùi

+ Mở bao, kiểm tra, đẩy vào ổ bụng

+ Khâu cổ bao Chú ý thoát vị hoàn toàn + Khâu cung đùi ở trước với dây chằng Cooper ở sau

Chú ý tránh bó mạch đùi ở ngoài

Thoát vị đùi hoàn toàn

Thoát vị đùi không hoàn toàn

6 Điều trị

- Thoát vị nghẹt:

+ Mở bao thoát vị kiểm tra nội dung

+ Mở cổ bao thoát vị giải phóng chít hẹp + Bóc bao thoát vị

+ Cắt cổ bao thoát vị

+ Khâu phục hồi thành bụng

6 Điều trị

6.4 Điều trị không mổ

Trẻ dưới một tuổi

7 Biến chứng của phẫu thuật

- Khâu vào mạch máu, chảy máu

- Khâu vào ruột, thủng ruột

- Rách thủng bàng quang

- Nhiễm trùng vết mổ

- Sưng teo tinh hoàn

Tránh cắt thần kinh chậu bẹn