Tam ly gia dinh trang

The degree to which family members’ personal styles, strengths and Ví dụ, nếu mẹ và đứa trẻ tham gia vào một mối quan hệ được đặc trưng bởi sự lo âu phân ly, ngăn ngừa sự hiện diện của v

For example, if a mother and child

are involved in a relationship

characterised by separation anxiety,

which prevents school attendance, an

intervention such as coaching the

mother to teach the child

anxietymanagement skills would be

appropriate, since this fulfi ls the

function of creating relational intimacy

within the mother–child relationship, a

function also fulfilled by the

problematic behaviour A second

example concerns relational hierarchy

If a father and son are involved in a

relationship that often escalates into

shouting matches and inappropriate

parental punishment of the adolescent,

an intervention where the child can earn

points for adhering to house rules and

exchange these for items on a

reinforcement menu would be

appropriate because this fulfi ls the

function of creating relational hierarchy

within the father–son relationship, a

function also fulfi lled by the

problematic behaviour

In functional family therapy it is

assumed that well-adjusted families

have adaptive routines for regulating

relational connection and hierarchies

within the family

Assessment and Treatment in

Functional Family Therapy

During assessment family

relationship processes are evaluated by

interview and observation The function

of problematic behaviour on regulating

relational connection and hierarchy is

clarified The degree to which family

members’ personal styles, strengths and

Ví dụ, nếu mẹ và đứa trẻ tham gia vào một mối quan hệ được đặc trưng bởi sự lo âu phân ly, ngăn ngừa sự hiện diện của việc học, sự can thiệp như huấn luyện người mẹ dạy các kỹ năng quản lý sự lo lắng của trẻ sẽ thích hợp,

vì nó đáp ứng được chức năng tạo mối quan hệ gần gũi trong mối quan hệ mẹ con, một chức năng cũng được thực hiện bởi hành vi có vấn đề Một ví dụ thứ hai liên quan đến hệ thống cấp bậc quan hệ Nếu cha và đứa con trai tham gia vào mối quan hệ thường xuyên leo thang từ những la hét và hình phạt của cha mẹ không đúng wcách đối với thanh thiếu niên thì sự can thiệp mà đứa trẻ có thể kiếm điểm để tuân thủ các quy tắc của nhà và trao đổi chúng cho các mục trên trình đơn củng cố sẽ thích hợp vì điều này hoàn thành chức năng tạo ra các hệ thống phân cấp quan hệ trong mối quan hệ cha-con, một chức năng cũng được thực hiện bởi hành vi có vấn đề

Trong liệu pháp chức năng gia đình, giả định rằng các gia đình điều chỉnh tốt các thói quen thích nghi thường tốt về việc điều chỉnh mối liên

hệ quan hệ và các phân cấp trong gia đình

Đánh giá và điều trị trong Liệu pháp chức năng gia đình

Trong quá trình đánh giá mối quan

hệ gia đình được đánh giá qua phỏng vấn và quan sát Chức năng hành vi có vấn đề về điều chỉnh kết nối quan hệ và phân cấp được làm rõ Mức độ phong cách cá nhân, điểm mạnh và điểm yếu của các thành viên gia đình đóng vai trò

weaknesses act as constraints or aids to

problem resolution are also evaluated

Therapy is conducted in a series of

three main stages: (1) engagement and

enhancing motivation, (2) behaviour

change, and (3) generalisation The

process of functional family therapy is

guided by four principles:

1 Creating positive

alliances between family

members and between the family

and therapist enhances

motivation to change

family’s belief system and the

meaning of problematic

transactions through reframing

enhances motivation to change

3 Therapeutic goals

should be observable, obtainable

and consistent with a family’s

abilities, cultural values and

overall social context

4 Therapeutic

strategies should match and

respect the family’s profi le of

risk and protective factors and

other characteristics

In the first stage of therapy, the

priority is helping families move from a

position of hopelessness where they

attribute blame to individual family

members and are unmotivated to make

positive changes, to a more hopeful

position where they see the problem as

shared and are motivated to engage in

problem resolution Establishing a good

therapeutic alliance with each family

member is central to this task The usual

joining procedures of showing warmth,

như những hạn chế hoặc trợ giúp giải quyết vấn đề cũng được đánh giá

Liệu pháp được thực hiện trong một loạt ba giai đoạn chính: (1) sự tham gia và thúc đẩy động lực, (2) thay đổi hành vi, và (3) khái quát hóa Quá trình trị liệu chức năng gia đình được hướng dẫn bởi bốn nguyên tắc:

1 Tạo ra các liên minh tích cực giữa các thành viên trong gia đình và giữa gia đình và nhà trị liệu gia tăng động lực thay đổi

2 Thay đổi hệ thống niềm tin của gia đình và ý nghĩa của các giao dịch có vấn đề thông qua việc tái tạo lại động lực thúc đẩy động lực thay đổi

3 Các mục tiêu trị liệu phải được quan sát, có thể đạt được và phù hợp với khả năng của một gia đình, các giá trị văn hoá và bối cảnh xã hội chung

4 Các chiến lược điều trị phải phù hợp và tôn trọng

hồ sơ của gia đình về nguy cơ và các yếu tố bảo vệ và các đặc điểm khác

Trong giai đoạn đầu của điều trị,

ưu tiên là giúp đỡ các gia đình chuyển

từ vị trí vô vọng, nơi họ đổ lỗi cho các thành viên trong gia đình và không có động cơ để thay đổi tích cực, đến một vị trí nhiều hy vọng hơn, nơi họ nhìn thấy vấn đề như chia sẻ và được thúc đẩy tham gia giải quyết vấn đề Thiết lập một liên minh trị liệu tốt với mỗi thành viên trong gia đình là trọng tâm của nhiệm vụ này Các phương thức tham gia thông thường đều cho thấy sự ấm

empathy and genuineness on the one

hand and structuring therapy sessions

coherently on the other are important in

this regard

However, alliance building must

be coupled with reframing to enhance

motivation Reframing is essential for

helping family members reduce

blaming, develop positive alliances with

each other and being able to

conceptualise their diffi culties as a

shared solvable problem In functional

family therapy, reframing involves three

steps, which are described below and

illustrated with an example

1 Empathise with a

family member’s current framing

of the problem: ‘It seems like

he’s always in trouble and that’s

a real difficulty You get scared

he will end up in prison and so

you give him a good talking to.’

2 Reattribute the

problem to the family situation

rather than the child, with

reference to positive attributes of

family members and point to a

positive way forward: ‘You and

he get into a lot of rows about

this Your are both strong willed

You want him to follow the rules

He wants to be more grown up

and independent The challenge

is for us to explore other ways to

do this For you to be able to

keep a level head and set clear

rules and consequences and for

him to be grown up and fi t in

with these.’

3 Check if the

áp, đồng cảm và tính xác thực một mặt

và các buổi điều trị cấu trúc một cách mạch lạc ở phía bên kia là quan trọng trong vấn đề này

Tuy nhiên, xây dựng liên minh phải được kết hợp với việc tái cấu trúc

để nâng cao động lực Tái cấu trúc là điều cần thiết để giúp các thành viên trong gia đình giảm bớt trách nhiệm, phát triển các liên minh tích cực với nhau và có thể khái niệm hóa những khó khăn của họ như là một vấn đề có thể giải quyết được Trong liệu pháp chức năng gia đình, tái cấu trúc bao gồm ba bước, được mô tả dưới đây và minh họa bằng một ví dụ

1 Thấu cảm với khung hiện tại của một thành viên trong gia đình: "Có vẻ như anh ấy luôn gặp rắc rối và đó thực sự là một khó khăn Bạn sợ anh ấy sẽ bị phạt tù và vì vậy bạn hãy nói chuyện với anh ta "

2 Tái chỉ định vấn đề với tình hình gia đình hơn là tình trạng đứa trẻ, có liên quan đến các thuộc tính tích cực của các thành viên trong gia đình và chỉ

ra một cách tích cực về phía trước: 'Bạn và anh ấy có rất nhiều tranh cãi về điều này Cả hai đều có ý chí mạnh mẽ Bạn muốn anh ta tuân thủ các quy tắc Anh ta muốn lớn lên và độc lập Thách thức chính là để chúng tôi khám phá những cách khác để làm việc này Để bạn có thể giữ được tinh thần trách nhiệm và đặt

ra các nguyên tắc và hậu quả rõ ràng và để anh ấy trưởng thành

và thích hợp với những điều này

reframe is acceptable, and if not

reformulate

Reframing is not a discrete

intervention Throughout functional

family therapy, one reframe leads to

another However, in the fi rst phase of

therapy it is the central intervention that

helps families become motivated to

work together to resolve a shared

problem

Once the family have moved to a

stage where they have stopped blaming

each other and view the problem as

situationally determined, the second

phase of treatment occurs Here the

focus is on behaviour change

Well-validated cognitive behavioural change

strategies are used here to help families

reduce risk factors associated with

maintaining problem behaviours and to

fulfil the interpersonal functions

previously fulfilled by the problematic

behaviour that led to the referral The

risk factors of problematic parenting

practices, communication diffi culties,

chaotic problem solving, and poor

self-regulation may be addressed through

behavioural parent training,

communication and problem-solving

skills training and coping skills training

Once families have sufficient

mastery experiences in dealing with

problem situations to have developed

self-effi cacy for problem-management

'

3 Kiểm tra xem việc tái cấu trúc có thể chấp nhận được chưa hay nó không thể cải tạo

Tái cấu trúc không phải là một sự can thiệp rời rạc Trong suốt quá trình điều trị chức năng gia đình, một khung cảnh sẽ dẫn đến một khung cảnh khác Tuy nhiên, trong giai đoạn điều trị đầu tiên, nó là sự can thiệp trung tâm giúp các gia đình có động cơ làm việc cùng nhau để giải quyết vấn đề chia sẻ

Một khi gia đình đã chuyển sang giai đoạn mà khi họ đã ngừng đổ lỗi cho nhau và xem xét vấn đề được xác định

rõ ràng, thì giai đoạn điều trị thứ hai xảy

ra Ở đây tập trung vào thay đổi hành vi Các chiến lược thay đổi hành vi nhận thức được xác nhận hợp lý sử dụng ở đây để giúp các gia đình giảm các yếu

tố nguy cơ liên quan đến việc duy trì các hành vi có vấn đề và để hoàn thành các chức năng giữa các cá nhân với nhau trước đây do hành vi có vấn đề dẫn đến việc có giấy giới thiệu từ bác sĩ Các yếu tố nguy cơ của các hoạt động nuôi dạy con có vấn đề, giao tiếp khó khăn, giải quyết vấn đề hỗn độn và khả năng tự điều chỉnh nghèo nàn có thể được giải quyết thông qua đào tạo hành

vi phụ huynh, giao ước ngẫu nhiên,đào tạo kỹ năng giao tiếp và giải quyết vấn

đề và tập huấn kỹ năng đối phó

Một khi các gia đình có đủ kinh nghiệm làm việc để đối phó với các tình huống khó giải quyết để phát triển khả năng tự quản lý cho các kỹ năng quản lý vấn đề, thì giai đoạn cuối cùng của liệu

skills, the final stage of therapy occurs.

Here the focus is on generalising skills

learned during the second phase to a

wider range of problems including

potential relapse situations There is

also an emphasis on using community

resources such as schools, other

agencies and the extended family as an

aid to problem-solving

CLOSING COMMENTS

All five of the family therapy

approaches described in this chapter

focus predominantly on identifying

problem-maintaining interaction

patterns and disrupting these To a

lesser degree they all acknowledge the

role of belief systems as a basis for

these patterns Both the structural and

strategic models highlight the

importance of the organisational

structure of the family in contributing to

the development of

problem-maintaining interaction patterns For all

of the models reviewed here, with the

exception of structural family, the only

treatment goal is the resolution of the

presenting problem None of the models

reviewed in this chapter is concerned

with personal growth as a main goal

All five approaches to treatment are

brief

A substantial body of empirical

evidence supports the effectiveness of

strategic (Szapocznik & Williams,

2000), structural (Behar-Mitrani &

Perez, 2003), behavioural (Dattilio &

Epstein, 2003) and functional family

therapy (Sexton & Alexander, 2003) in

pháp xảy ra Ở đây tập trung vào các kỹ năng tổng quát được học trong giai đoạn thứ hai cho một phạm vi rộng hơn các vấn đề bao gồm các tình huống tái phát ngầm có thể xảy ra Cũng có một sự nhấn mạnh về việc sử dụng các nguồn lực cộng đồng như trường học, các cơ quan khác và việc mở rộng gia đình như

là một trợ giúp để giải quyết vấn đề

CÁC NHẬN XÉT TÓM TẮT

Tất cả năm phương pháp trị liệu trong gia đình được mô tả trong chương này tập trung chủ yếu vào việc xác định

mô hình tương tác duy trì vấn đề và làm gián đoạn các vấn đề này Ở một mức

độ thấp hơn họ đều thừa nhận vai trò của hệ thống niềm tin như một cơ sở cho những mô hình này Cả hai mô hình cấu trúc và chiến lược làm nổi bật tầm quan trọng của cấu trúc tổ chức của gia đình trong việc đóng góp vào sự phát triển của mô hình tương tác duy trì vấn

đề Đối với tất cả các mô hình được đánh giá ở đây, ngoại trừ cấu trúc gia đình, mục tiêu điều trị duy nhất là giải quyết vấn đề đang diễn ra Không có

mô hình nào được đánh giá trong chương này liên quan đến sự tăng trưởng cá nhân như một mục tiêu chính Tất cả năm phương pháp điều trị đều được tóm tắt

Một số lượng đáng kể bằng chứng thực nghiệm hỗ trợ hiệu quả của chiến lược (Szapocznik & Williams, 2000), cấu trúc (Behar-Mitrani & Perez, 2003), hành vi (Dattilio & Epstein, 2003) và liệu pháp gia đình chức năng (Sexton & Alexander, 2003) (Byrne, Carr & Clark, 2004b) cũng có những bằng chứng đáng

kể về hiệu quả của liệu pháp hành vi

treating child and adolescent conduct

problems, and drug abuse particularly,

and this is reviewed in Chapter 18

There is also considerable evidence for

the effectiveness for behavioural marital

therapy (Byrne, Carr & Clark, 2004b)

One of the distinguishing features of

functional family therapy is that

comprehensive fidelity and adherence

programmes and clinical service

systems have been developed for this

therapy model These allow the degree

to which the model is being faithfully

implemented in new settings to be

monitored There is now good evidence

that functional family therapy may be

successfully ‘exported’ to new sites and

effectively implemented (Sexton &

Alexander, 2003)

Process studies show that

functional family therapy increases the

amount of supportive family

communication, decreases the amount

of defensive communication and helps

family members move from personal to

situational attributions for problems

(Sexton & Alexander, 2003) Process

studies have also shown that effective

functional family therapists have

well-developed structuring and relationship

skills Structuring skills are necessary

for confidently and clearly coaching

family members

In behavioural skills, such as

contingency contracting Relationship

skills are required to maintain a good

working alliance with all family

members

The models reviewed in this

chapter focus predominantly on

identifying problem-maintaining

interaction patterns and disrupting

hôn nhân Một trong những đặc điểm phân biệt của liệu pháp chức năng gia đình là các chương trình trung thành và tuân thủ toàn diện và các hệ thống dịch

vụ lâm sàng đã được phát triển cho mô hình liệu pháp này Điều này cho phép mức độ mô hình được thực hiện chính xác trong các cài đặt mới được giám sát Hiện nay có bằng chứng cho thấy rằng liệu pháp chức năng gia đình có thể được “xuất” đến các trang web mới và thực hiện có hiệu quả (Sexton & Alexander, 2003)

Nghiên cứu quy trình cho thấy rằng liệu pháp chức năng gia đình làm tăng số lượng hỗ trợ truyền thông gia đình , làm giảm số lượng truyền thông phòng thủ và giúp các thành viên trong gia đình di chuyển từ cá nhân sang mô hình định vị tình huống cho các vấn đề (Sexton & Alexander, 2003) Các nghiên cứu tiến trình cũng chỉ ra rằng những nhà trị liệu gia đình chức năng gia đình hữu hiệu có kỹ năng cấu trúc

và kỹ năng liên quan tốt Các kỹ năng cấu trúc là cần thiết cho việc huấn luyện thành viên trong gia đình một cách tự tin và rõ ràng

Trong kỹ năng hành vi, như giao ước ngẫu nhiên Kỹ năng liên quan được yêu cầu để duy trì một liên minh hoạt động tốt với tất cả các thành viên trong gia đình

Các mô hình đã được xem xét trong chương này tập trung chủ yếu vào việc xác định mô hình tương tác duy trì vấn đề và làm gián đoạn các vấn đề này Các phương pháp tiếp cận được mô tả trong chương tiếp theo nhấn mạnh vai

these The approaches described in the

next chapter emphasise the role of

belief systems in subserving these

patterns and the importance of

addressing these belief systems in

family therapy

GLOSSARY

MRI Brief Therapy

‘Customers’ and

‘window-shoppers’ ‘Customers’ are committed

to use

therapy to resolve their problems,

whereas ‘window-shoppers’ reluctantly

attend therapy at the request of

another person who may be the

‘customer’for change

Ironic processes

Problem-maintaining ineffectual attempted

solutions

The MRI theory is that clients’

ineffective attempted solutions,

ironically, are usually the problem

Punctuation A number of starting

points may be selected in describing

repetitive patterns of family interaction

and these different descriptions are

alternative punctuations of the same set

of events For example, one partner may

say, ‘I shout because you don’t listen’,

but the other partner may offer the

following punctuation of the same

events: ‘I don’t listen because you

shout’

Reframing The positive

redescription of a complex behaviour

pattern, described originally by clients

in negative terms For example, ‘He

always fights with me because he hates

me’ may be reframed as, ‘The passion

trò của các hệ thống tín ngưỡng trong việc chia sẻ những mô hình này và tầm quan trọng của việc giải quyết các hệ thống tín ngưỡng trong liệu pháp gia đình

BẢNG CHÚ GIẢI Liệu pháp MRI ngắn gọn

“Khách hàng” và “Người xem hàng” 'Khách hàng' cam kết sử dụng trị

liệu để giải quyết các vấn đề của họ, trong khi 'người xem hàng' miễn cưỡng tham gia trị liệu theo yêu cầu của một người khác có thể là 'khách hàng' để thay đổi

Quá trình xử lý Giải quyết các

vấn đề không có hiệu quả

Lý thuyết MRI cho rằng các giải pháp cố gắng không hiệu quả của thân chủ, trớ trêu thay, nó lại thường là vấn đề

Dấu chấm câu Một số điểm xuất

phát có thể được chọn để mô tả các mô hình tương tác gia đình lặp đi lặp lại và các mô tả khác nhau này là các dấu chấm câu thay thế của cùng một tập hợp các sự kiện Ví dụ, một người bạn có thể nói, "Tôi hét lên bởi vì bạn không nghe", nhưng đối tác kia có thể cung cấp các dấu chấm câu sau đây của sự kiện tương tự: "Tôi không nghe vì bạn hét lên"

Tái cấu trúc Việc diễn đạt lại một

cách tích cực một mô hình hành vi phức tạp, được mô tả ban đầu bởi các thân chủ theo các điều khoản phủ định Ví dụ: "Anh ấy luôn chiến đấu với tôi bởi

vì anh ta ghét tôi" có thể được nhắc lại

là "Niềm đam mê mà bạn chiến đấu với những vấn đề quan trọng, cho thấy bạn

with which you fight about important

issues, shows how much you both care

about this relationship working’

Relabelling Ascribing a new

meaning to a discrete event For

example, in response to the statement,

‘He pesters me’, a therapist might ask,

‘When did you first notice this

curiosity?’

Strategic Therapy

Hierarchy Power structure within

a system In many families with

preadolescent children, parents are in

charge and children are hierarchically

subordinate to them, but this hierarchy

becomes reversed when children enter

middle age and parents enter old age

Metacommunication A comment

about the processes underpinning a

conversation, such as ‘When you argue

about sex, you are at your most

passionate’

Ordeals Inviting clients to

complete a difficult task each time they

have an urge to behave

symptomatically A bulimic may be

invited to flush binge food down the

toilet with the family watching when a

binge urge occurs

Paradoxical intervention A

directive given to a client, which

initially appears to be counter-intuitive

and to contradict the client’s therapeutic

goals, such as prescribing the symptom

quan tâm đến mối quan hệ này như thế nào"

Tái dán nhãn Gán một ý nghĩa

mới cho một sự kiện rời rạc Ví dụ, để đáp lại lời tuyên bố, "Anh ta làm phiền tôi", một nhà trị liệu có thể hỏi, 'Lần đầu tiên bạn nhận ra sự kỳ lạ ấy là khi nào?’

Liệu pháp chiền lược

Hệ thống cấp bậc Cơ cấu quyền

lực trong một hệ thống Ở nhiều gia đình có trẻ vị thành niên , cha mẹ phụ trách và trẻ em theo cấp bậc phụ thuộc vào họ, nhưng hệ thống phân cấp này trở nên ngược lại khi trẻ em vào tuổi trung niên và cha mẹ vào tuổi già

Giao tiếp thứ cấp Một nhận xét

về các quy trình củng cố một cuộc trò chuyện, chẳng hạn như 'Khi bạn tranh luận về tình dục, bạn đang ở trong sự nóng nảy của bạn nhất’

Thử thách Mời thân chủ hoàn

thành một nhiệm vụ khó khăn mỗi khi

họ có một yêu cầu để hành xử triệu chứng Một chứng cuồng ăn quá độ có thể xảy ra để rửa thực phẩm xuống nhà

vệ sinh với sự trông coi của gia đình khi một sự kích thích băng khoăn xảy ra

Sự can thiệp ngịch lý Một chỉ thị

cho bệnh nhân, ban đầu dường như phản trực giác và mâu thuẫn với các mục tiêu điều trị của bệnh nhân, chẳng hạn như kê toa triệu chứng hoặc mời khách hàng thay đổi rất chậm

Tam giác bệnh lý Một mô hình

or inviting clients to change very

slowly

Pathological triangle A common

problem-maintaining pattern of family

organisation characterised by a

cross-generational coalition between a parent

and a child to which the other parent is

hierarchically subordinate

Pretending Inviting clients to

pretend to behave symptomatically

some of the time, while asking other

family members to see if they can

distinguish between real and pretend

symptoms

Therapeutic double-bind A

message (usually paradoxical) that

contains two confl icting injunctions,

given by a therapist to a client on which

the client is prohibited from

commenting within the context of a

strong working alliance For example, a

couple who have agreed their

therapeutic goal is to reduce the

frequency of their fights may be told,

‘You must continue to fi ght

passionately and regularly to show that

you care about each other’

Structural Family Therapy

Boundaries The conceptual social

border around a family system or

subsystem that regulates the flow of

information and energy in and out of the

system or subsystem Boundaries

manage proximity and hierarchy

Families that have diffuse boundaries

between subsystems are enmeshed and

those with rigid boundaries are

disengaged

Coalition An alliance, either overt

or covert, between two system

duy trì vấn đề chung của tổ chức gia đình được đặc trưng bởi liên minh giữa các thế hệ giữa cha mẹ và đứa trẻ mà người kia là cha mẹ cấp dưới

Giả vờ Mời khách hàng giả vờ

hành xử triệu chứng một thời gian, trong khi đó yêu cầu các thành viên khác trong gia đình xem họ có thể phân biệt được giữa các triệu chứng thực và giả vờ

Trị liệu đôi ràng buộc Một thông

điệp (thường nghịch lý) chứa đựng hai lệnh cấm, do một nhà trị liệu đưa ra cho thân chủ mà trên đó thân chủ bị cấm bình luận trong bối cảnh liên minh hoạt động mạnh mẽ Ví dụ, một cặp vợ chồng đã đồng ý mục tiêu điều trị của

họ là giảm tần số của cuộc chiến của họ

có thể được nói, 'Bạn phải tiếp tục tập thể dục và thường xuyên để chứng tỏ rằng bạn quan tâm đến nhau'

Liệu pháp cấu trúc gia đình

Ranh giới Đường biên giới xã hội

xung quanh hệ thống gia đình hoặc hệ thống con điều chỉnh luồng thông tin và năng lượng trong và ngoài hệ thống hoặc hệ thống con Ranh giới quản lý khoảng cách và hệ thống phân cấp Gia đình có ranh giới khuếch tán giữa các hệ thống con bị vướng mắc và những người có ranh giới cứng nhắc được giải phóng

Liên minh Một liên minh, hoặc là

minh bạch hoặc bí mật, giữa hai thành viên hệ thống, ranh giới xung quanh mà thường loại trừ một thành viên hệ thống thứ ba hoặc hệ thống con

members, the boundary around which

usually excludes a third system member

or subsystem

Detouring The re-routing of

interparental conflict through the child

to avoid overt interparental conflict In a

detouring-attacking triad, the parents

express joint anger at the child and this

is associated with conduct problems In

a detouring-protecting triad, parents

express joint concern about the child,

who may present with a psychosomatic

complaint

Enactment Inviting a family to

engage in problem-maintaining or

problem-resolving

interactions within the session

Enmeshed and disengaged

families Enmeshed families are

emotionally very close and do not

tolerate high levels of individual

autonomy In disengaged families,

members are emotionally distant

Family lunch The enactment of a

family’s way of coping with an eating

disorder involving all members

(including the member with an eating

disorder) eating lunch with the

therapist

Family structure A set of

predictable family rules, roles and

routines

Hierarchy The difference in

power between people on either side of

a boundary Parents are commonly

hierarchically superior to children

within the family structure

Intensity Intensity may be created

by increasing the duration or emotional

forcefulness of a message or interaction,

Đường vòng Định tuyến lại mâu

thuẫn xung đột giữa trẻ để tránh xung đột giữa các bên liên quan Trong một

bộ ba tấn công đường vòng, cha mẹ thể hiện sự tức giận của mình đối với đứa trẻ và điều này liên quan đến những vấn

đề về hành vi Trong một bộ ba bảo vệ đường vòng, cha mẹ bày tỏ mối quan tâm chung về đứa trẻ, có thể có khiếu nại về tâm lý

Ban hành Mời một gia đình tham

gia vào việc duy trì vấn đề hoặc giải

quyết vấn đề tương tác trong phiên.

Các gia đình kết dính và không gắn bó Các gia đình kết dính có tình

cảm rất gần và không chịu đựng được mức độ tự trị cá nhân cao Trong các gia đình không gắn bó, các thành viên cảm thấy xa xôi

Bữa trưa gia đình Việc ban hành

một cách để đối phó với một rối loạn ăn uống liên quan đến tất cả các thành viên (bao gồm cả thành viên bị rối loạn ăn uống) ăn trưa với bác sĩ trị liệu

Cấu trúc gia đình Một bộ quy tắc

gia đình có thể là dự đoán, vai trò và thói quen

Hệ thống cấp bậc Sự khác biệt về

quyền lực giữa người ở hai bên ranh giới Cha mẹ thường có phẩm cấp cao hơn so với trẻ em trong cấu trúc gia đình

Cường độ Cường độ có thể được

tạo ra bằng cách tăng thời gian hoặc sức mạnh cảm xúc của một thông điệp hoặc tương tác, hoặc bằng sự lặp lại

Ranh giới liên quốc gia Một