CAY GHEP TE BAO-DI GHEP potx

• Cũng trong thời gian đó, việc cấy ghép từ người cho là anh chị em sinh đôi cùng trứng đã đem đến nhiều trường hợp thành công và tạo ra nền tảng quan trọng cho những nghiên cứu... Tủy X

TRƯỜNG CAO ĐẲNG KINH TẾ- CÔNG NGHỆ TP.HCM

KHOA: CÔNG NGHỆ SINH HỌC

CẤY GHÉP TỦY XƯƠNG

1 Tổng quan

• A Tủy Xương

• B Dây rốn

• Trong những năm 1950s, bệnh nhân đã

được cho dùng những liều có khả năng

gây tử vong để điều trị bệnh ung thư bạch cầu (leukemia).

• Nhiều bệnh nhân đã phục hồi về huyết

học sau điều trị, nhưng sau đó đa số bệnh nhân đều tử vong do ung thư tái phát

hoặc bịnh nhiễm trùng.

• Cũng trong thời gian đó, việc cấy ghép từ

người cho là anh chị em sinh đôi cùng trứng đã đem đến nhiều trường hợp thành công và tạo

ra nền tảng quan trọng cho những nghiên cứu

A Tủy Xương

A Tủy Xương

• Năm 1968, trường hợp dị ghép thành công được thực hiện trên một trẻ suy giảm miễn dịch thiếu lympho bào liên kết với nhiễm sắc thể X (X-linked lymphopenic immune

deficiency)

A Tủy Xương

• Các tiến bộ về kiểm tra tính thuận hợp mô học

và sự phát triển của việc đăng ký hiến tuỷ đã tạo điều kiện dễ dàng cho việc dùng tuỷ của

những người hiến tặng không có quan hệ gia đình với người nhận, do đó, số bệnh nhân

được ghép tuỷ ngày càng tăng

B Dây rốn

B Dây rốn

• Năm 1988, ghép tuỷ được thực hiện thành

công trên một bé trai bị chứng thiếu máu

Fanconi bằng cách dùng máu dây rốn của một người em lấy được ngay sau khi sinh

• Năm 1992, một bệnh nhân được ghép thành

công với máu dây rốn thay vì tuỷ xương để

điều trị ung thư bạch cầu

2 Thông tin cơ bản

A Nguồn tế bào gốc

B Ưu điểm và nhược điểm của máu dây rốn

A Nguồn tế bào gốc

cell) là quan trọng và cần thiết nhất để cấy ghép thành công.

cấy ghép gồm tuỷ xương và máu dây rốn.

tự ghép (autologous) Khi do người khác

hiến tặng thì gọi là dị ghép (allogeneic).

A Nguồn tế bào gốc

Quy trình

tự ghép tế

bào gốc

A Nguồn tế bào gốc

• Tuýp người hiến tặng dị ghép là anh chị

em sinh đôi cùng trứng (syngeneic), có quan hệ huyết thống (related) , và không quan hệ huyết thống (unrelated) với bệnh nhân

B Ưu điểm và nhược điểm của

máu dây rốn

• Máu dây rốn có thể dùng để cấy ghép trong bất cứ bệnh lý nào cần ghép tuỷ xương

B Ưu điểm và nhược điểm của

B Ưu điểm và nhược điểm của

3 Chỉ định cấy ghép

A Các bệnh lý không ác tính

B Bệnh lý ác tính và tiền-ác tính

A Các bệnh lý không ác tính

• Các rối loạn chuyển hoá di truyền

• Các rối loạn miễn dịch di truyền

• Các bệnh lý về hồng cầu di truyền

• Các tình trạng suy tuỷ

• Các bệnh tự miễn (đang thử nghiệm)

B Bệnh lý ác tính và tiền-ác tính

• + Ung thư bạch cầu cấp dòng lympho

• + Ung thư bạch cầu cấp dòng tuỷ

• + Ung thư bạch cầu mãn dòng tuỷ

• + Ung thư bạch cầu tuỷ-đơn bào ở người trẻ

• + Các hội chứng loạn sản tuỷ.

• + Các rối loạn tế bào plasma

4 Quy trình cấy ghép

(Engraftment phase)

•

4 Quy trình cấy ghép

A- Chuẩn bị điều kiện (Conditioning)

• Giai đoạn chuẩn bị thường kéo dài 7-10 ngày

• Mục đích là sử dụng hoá trị, xạ trị hoặc cả

hai để loại trừ các tế bào ác tính, đề phòng việc đào thải các tế bào gốc mới ghép.

B- Xử lý và truyền tế bào gốc

• Trước khi tiêm truyền, bệnh nhân được cho dùng trước acetaminophen và

diphenhydramine để đề phòng phản ứng phụ

• Sau đó các tế bào được truyền bằng một

C Giai đoạn giảm bạch cầu

• Giai đoạn này từ 2-4 tuần Bệnh nhân về cơ

bản không có một hệ miễn dịch hiệu quả Vết thương lành kém, và bệnh nhân rất dễ bị

D Giai đoạn mô ghép bám trụ

(Engraftment phase)

bắt đầu với việc giảm viêm niêm mạc và các tổn thương mắc phải.

giảm

D Giai đoạn mô ghép bám trụ

(Engraftment phase)

sẽ được cho dùng các thuốc ức chế miễn

dịch để dự phòng biến cố mô ghép tấn công

ký chủ (GVHD).

E Giai đoạn sau khi mô ghép bám trụ (Postengraftment phase)

• Giai đoạn này kéo dài từ nhiều tháng đến

nhiều năm

• Dấu ấn chất lượng của giai đoạn này bao gồm

sự dung nạp dần, cai được thuốc kháng miễn dịch, kiểm soát được bệnh mô ghép tấn công

ký chủ

5 Các nghiên cứu gần đây về cấy ghép

tế bào

• Các nhà khoa học đã có những thành

công bước đầu trong việc cấy ghép các cơ phận của lợn trên khỉ đầu chó, và có thể trong một vài năm tới sẽ bắt đầu các thí

nghiệm trên người.

5 Các nghiên cứu gần đây về cấy ghép

tế bào

5 Các nghiên cứu gần đây về cấy ghép

đầu gia tăng phản ứng loại thải vật lạ, và

bé đã chết sau 20 ngày được ghép tim

5 Các nghiên cứu gần đây về cấy ghép

tế bào

5 Các nghiên cứu gần đây về cấy ghép

tế bào

• Cấy ghép phổi lợn vào cơ thể người

• Phổi lợn có thể được sử dụng để cấy ghép vào trong cơ thể con người sau khi các

nhà khoa học người Australia đạt được

những bước tiến đột phá trong việc

nghiên cứu tìm ra cách chống đào thải

các cơ quan nội tạng

5 Các nghiên cứu gần đây về cấy ghép

tế bào

5 Các nghiên cứu gần đây về cấy ghép

tế bào

• Một phụ nữ người Bỉ đã có một thanh quản

hoạt động tốt sau khi các nhà giải phẫu cấy tế bào khí quản của một người đàn ông đã chết vào cánh tay, nơi sẽ phát triển những mạch

máu mới trước khi cấy vào cổ họng

5 Các nghiên cứu gần đây về cấy ghép

tế bào

Tài liệu tham khảo

• http:// google.com.vn/

• http:// tailieu.vn/

• http://vietnamnet.vn/khoahoc/