TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC LỚP TẬP HUẤN AN TOÀN TIÊM CHỦNG Bs Phạm Hoài Phong Khoa KSDB YTCC TÂN UYÊN, Ngày 16 tháng 3 năm 2022 Căn cứ Nghị định số 1042016NĐ CP ngày 01072016 của Chính phủ về quy định về hoạt động tiêm chủng; Công văn số 1734BYT DP ngày 17032021 của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vaccin phòng Covid 19; Quyết định số 4355QĐ BYT ngày 10092021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm chủng vaccin phòng Covid 1.
Trang 1LỚP TẬP HUẤN AN TOÀN TIÊM CHỦNG
Bs Phạm Hoài Phong
Khoa KSDB-YTCC
TÂN UYÊN, Ngày 16 tháng
3 năm 2022
Căn cứ Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/07/2016 của Chính phủ về quy định về hoạt động tiêm chủng;
Công văn số 1734/BYT-DP ngày 17/03/2021 của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng vaccin phòng Covid-19;
Quyết định số 4355/QĐ-BYT ngày 10/09/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm chủng vaccin phòng Covid-19 và Quyết định số 5022/QĐ-BTY ngày 29/10/2021 về việc ban hành Hướng dẫn sữa đổi, bổ sung Hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm chủng vaccin phòng Covid-19 đối với trẻ em.
Hiện nay, trước tình hình dịch covid – 19 vẫn còn đang diễn biến phức tạp, tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm cao Nhằm nâng cao công tác phòng, chống dịch covid – 19 trong quá trình tổ chức tiêm chủng mở rộng hàng tháng và tiêm chủng covid –
19 tại các trạm y tế xã,phường, trung tâm y tế thị xã, cũng như tại các điểm tiêm lưu động
Nay Trung Tâm Y Tế thị xã Tân Uyên triển khai quán triệt lại một số nội dung chính trong công tác tổ chức hoạt động tiêm chủng như sau:
1/ Các cơ sở thực hiện tiêm chủng:
Là các cơ sở đủ điều kiện tiêm chủng, thực hiện tiêm chủng tại các cơ sở theo Quyết định số 1464/QĐ-BYT ngày 05/03/2021 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn tiếp nhận, bảo quản, phân phối và sử dụng vắc xin phòng covid -19
2/ Xây dựng kế hoạch tiêm chủng:
- Khoa Kiểm soát bệnh tật và Y tế Công cộng; TYT 12 xã, phường xây dựng
kế hoạch các buổi tiêm chủng rỏ ràng, cụ thể theo khung giờ đảm bảo không quá
Trang 2100 đối tượng/ điểm tiêm chủng/ buổi tiêm chủng; bên cạnh đó phối hợp với UBND xã, phường thị trấn thông báo trên các phương tiện thông tin đại chúng về thời gian tiêm chủng cho từng nhóm đối tượng
- Bố trí khu vực chờ trước tiêm chủng:
- Sàng lọc, tư vấn
- Tiêm chủng
- Theo dõi và xử lý tai biến: sau khi tiêm 30 phút đảm bảo thông thoáng, đủ ghế ngồi giữ khoảng cách giữa các đối tượng được tiêm chủng, nhân viên y tế, người nhà
Bên cạch đó các điểm tiêm chủng phải thực hiện nghiêm quy tắc 1 chiều Đảm bảo khoảng cách giữa các bàn/vị trí tiêm chủng để phòng chống dịch theo thứ tự như sau:
- Bàn đón tiếp, hướng dẫn → Khu vực chờ trước tiêm chủng → Bàn khám sàng lọc và tư vấn trước tiêm chủng → Bàn tiêm chủng→ Ban ghi chép, vào sổ tiêm chủng→ Khu vực theo dõi và xử trí tai biến sau khi tiêm
Sau khi kết thúc các buổi tiêm chủng đảm bảo vệ sinh sạch sẽ khu vực tiêm bằng dung dịch khử khuẩn
- Chuẩn bị đầy đủ các trang thiết bị, phương tiện xử trí cấp cứu tại chổ đảm bảo đảm bảo thường trực 24/24
Giao cán bộ phụ trách chung của đơn vị tiêm chủng, thường xuyên nhắc nhỡ cán bộ trong đội tiêm ngừa thực hiện nghiêm túc việc xử lý các tình huống sốc phản vệ được hướng dẫn tại Thông tư 51/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm
2017 của Bộ Y tế về việc ban hành Thông tư hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ
3/ Các bước thực hiện tiêm chủng:
- Bước 1: Tiếp nhận và phân loại đối tượng đến tiêm chủng tại nơi tiếp đón; Hướng dẫn, kiểm tra đối tượng tiêm chủng và người nhà đi cùng thực hiện khai báo y tế điện tử; Phát khẩu trang cho đối tượng tiêm chủng (nếu đối tượng không mang); Thực hiện đo thân nhiệt cho đối tượng tiêm chủng
- Bước 2: Cung cấp phiếu đồng ý tiêm chủng vắc xin phòng covid- 19 Hướng dẫn điền thông tin và ký tên ghi rỏ họ tên người giám hộ nếu đồng ý tiêm chủng
Trang 3- Bước 3: Sàng lọc đối tượng trước khi tiêm chủng theo hướng dẫn của Bộ
Y tế Tư vấn cho đối tượng tiêm chủng, người giám hộ về tác dụng, lợi ích của việc
sử dụng vắc xin và giải thích những phản ứng có thể gặp sau tiêm chủng Thông báo cho đối tượng tiêm chủng, người giám hộ về tác dụng, liều lượng, đường dùng của loại vắc xin được tiêm chủng Tư vấn các thông tin về theo dõi sau tiêm chủng vắc xin phòng covid-19
Bước 4: Thực hiện tiêm chủng theo đúng chỉ định, bảo đảm an toàn theo quy định tại Điều 11 Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày 12/11/2018 của Bộ Y tế
4/ Công tác phòng ngừa lây nhiễm cho nhân viên y tế trong tiêm chủng:
- Hoán triệt cho toàn bộ nhân viên tham gia tiêm chủng về quy trình hướng dẫn Phòng ngừa và quản lý nhân viên y tế có nguy cơ lâu nhiễm Covid trong lúc làm nhiệm vụ tại buổi tiêm ngừa
- Thực hiện nghiêm túc quy trình 5K trong buổi tiêm cơ sở: Khẩu trang; Khử khuẩn; Không tập trung đông người; khai báo y tế; Khoảng cách Trong quá trình thực hiện công tác chuyên môn nhân viên y tế đảm bảo phương tiện phòng hộ cá nhân phù hợp và sử dụng đúng quy trình trong suốt thời gian tiếp xúc bệnh nhân, thay khẩu trang khi cần thiết (rách, ẩm, dính dịch sinh học và kết thúc công việc sau mỗi ca làm việc) Bệnh cạnh đó tuân thủ đúng các thời điểm, vệ sinh tay, khi chăm sóc bệnh nhân, vệ sinh bề mặt môi trường, thu gom chất thải, cung cấp thuốc, suất ăn
- Toàn thể nhân viên y tế phục vụ công tác chuyên môn được Test Covid định kỳ tối thiểu 1 lần/ 2tuần
- TYT xã, phường tuân thủ thực hiện xử lý tất cả các chất thải lây nhiễm thu gom và vận chuyển xử lý an toàn
5/ Sau khi tiêm chủng và chế độ báo cáo:
- Theo dõi người được tiêm chủng ít nhất 30 phút sau tiêm chủng và hướng dẫn gia đình hoặc đối tượng tiêm chủng để theo dõi tại nhà trong vòng 24 giờ và tiếp tục theo dõi trong vòng 7 ngày sau tiêm chủng về các dấu hiệu: toàn trạng, tinh thần, ăn, ngủ, thở, ngứa, phát ban, triệu chứng tại chỗ tiêm, thông báo cho nhân viên y tế nếu có dấu hiệu bất thường Liên hệ với cơ sở y tế gần nhất nếu sau tiêm chủng có một trong các dấu hiệu như sốt cao ( ≥ 39°C ), tím tái, khó thở hoặc khi phản ứng thông thường kéo dài trên 24 giờ sau tiêm chủng
Trang 4- Các đơn vị tiêm chủng tiếp nhận trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng phải tiến hành cấp cứu, điều trị hoặc chuyển tuyến trên Đồng thời báo cáo ngay cho Ban lãnh đạo TTYT để có hướng chỉ đạo xử lý kịp thời, trách tình trạng tử vong
- Hằng ngày sau khi kết thúc các buổi tiêm ngừa, tổng hợp báo cáo gửi về cho cán bộ phụ trách tiêm ngừa tại TTYT ( Khoa kiểm soát bệnh tật và Y tế Công cộng )
6 Chỉ định :Vaccin Modena, Pfizer Tiêm bắp
6.1 Modena:
- Chỉ định: sử dụng cho trẻ từ 6 đến dưới 12 tuổi ( không sử dụng cho trẻ
5 tuổi)
- Mỗi liều sử dụng: 0,25ml chứa 50mcg Vaccin mRNA Covid-19 tương đương 20 liều Vaccine/ lọ ( được bọc trong các hạt nano Lipit ) sử dụng bơm kim tiêm là 1ml
- Thời gian so dụng sau khi rã đông của Vaccin tối đa là không quá 30 ngày
- Mũi 2: cách mũi 1 là 4 tuần
- Bảo quản ở nhiệt độ từ: +2 – +8 0 c.
* Lưu ý: tiêm cùng loại Vaccin không được thay thế bất cứ loại Vaccin nào
khác.
6.2 Pfizer :
- Chỉ định: sử dụng cho trẻ từ 5 đến dưới 12 tuổi
- Vaccin dạng hỗn dịch đậm đặc đóng lọ 1,3ml nắp màu vàng cam ( bằng 1/3 liều người lớn ) tương đương 10 liều Vaccine sau khi pha với 1,3 ml nước
Nacl 0,9 %
- Mỗi liều sử dụng: 0,2ml chứa 10mcg Vaccin mRNA Covid-19 ( sử dụng bơm kim tiêm là 1ml )
- Thời gian sử dụng sau khi rã đông của Vaccin tối đa là không quá 10 tuần ( loại Vaccin sử dụng của người lớn là 4 tuần )
- Bảo quản ở nhiệt độ từ: +2 – +8 0 c.
- Vaccin sau khi đã được rã đông không được bảo quản lại ở nhiệt độ âm
- Mũi 2: cách mũi 1 là 4 tuần
Trang 5* Lưu ý: tiêm cùng loại Vaccin không được thay thế bất cứ loại Vaccin nào
khác.
- Đối với các các em học tại các trường Mầm non:
+ Phải có cha hoặc mẹ đi theo trong buổi tiêm chủng và theo dõi 30 phút sau tiêm
+ Không giữ các em tại trường mà cho về nhà để gia đình thuận tiện theo dõi
Chống chỉ định tương đối:
- Tăng huyết áp
- Đang điều trị Cortcoid liều cao
- Xạ trị, hóa trị
- Điều trị lao trong giai đoạn tấn công
- Đang điều trị Covid tại nhà hay khu cách ly bằng bất cứ loại thuốc nào kể
cả thuốc kháng Virus
- Phẩu thuật chưa hồi phục
- Tiền sử Shook phản vệ trừ chính Shook Vaccin chính nó
- Tiền sử dị ứng bất cứ kháng nguyên nào
- Mắc bênh tâm thần, động kinh
- Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim
- HC Cushing
* Đối với trẻ mắc Covid 19 không có triệu chứng các Bác sĩ, người
trục tiếp khám phải giải thích và có sự đồng thuận của gia đình …… và 90 ngày mới được sử dụng tiêm