Bài giảng Ruột tăng phản âm sáng

Bài giảng Ruột tăng phản âm sáng trình bày các nội dung chính sau: Cơ chế bệnh sinh; Chẩn đoán tam cá nguyệt thứ nhất; Bệnh nguyên; Hội chứng đa dị tật; Nhiễm trùng bào thai;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Tp Hồ Chí Minh

13 Tháng 12 2013

Dr Dominique Marchal-André

 tuỳ thuộc vào người thực hiện và

việc điều chỉnh máy siêu âm

24 SA

 bất thường phân su

• bất thường thành phần

• làm khô phân : hiện tượng nuốt

tái hấp thu hệ tiêu hoá của dịch ối giảm nhu động ruột

• sự hiện diện máu trong phân su

 bất thường thành bụng

• thiếu máu hay giảm tưới máu mạc treo ruột

 tam cá nguyệt thứ 1 → 18 SA:

phương diện phản âm sinh lí

 tam cá nguyệt thứ 2:

phản âm đồng nhất ở gan

sự săng đầy các quai ruột non,

sự biến thiên phản âm trên-dưới

Xếp loại theo Slotnik và Abuhamad

so sánh với gan và xương chậu (Lancet 1996)

 giai đoạn 0: = gan

 giai đoạn 1: > gan, < xương

Giai đoạn 0 và 1: không bất thường

Chẩn đoán

2 Định nghĩa trên siêu âm

Xếp loại theo Slotnik và Abuhamad

so sánh với gan và xương chậu (Lancet 1996)

Lưu ý điều chỉnh máy siêu âm

 Sử dụng sóng âm tần số cao

 Sử dụng hiệu ứng hài hoà

Chẩn đoán

2 Định nghĩa trên siêu âm

Lưu ý điều chỉnh máy siêu âm

 kiểm soát trong việc giảm gain tối thiểu

Chẩn đoán

 tăng phản âm đại tràng

 phân su giả nang

 bệnh sỏi ruột

Bệnh nguyên

 tìm những bất thường kết hợp :

• những bất thường NST

• những hội chứng dị dạng

• nhiễm trùng bào thai

• những bất thường tiêu hoá

70 đến 75 %

• làm khô hệ thống ruột liên quan với giảm trương

lưc cơ (giảm sự nuốt, chậm chuyển vận)

• tìm kiếm những dấu hiệu chính hoặc phụ

Bệnh nguyên

Bất thường NST: thường gặp T21

• sự làm khô hệ thống ruột liên quan với giảm trương

lực cơ (giảm sự nuốt, chậm chuyển vận)

•tìm kiếm những dấu hiệu chính hoặc phụ

có thể đơn độc → Báo cáo thực chứng = 7,1

• Dị tật tim

• tiết hay vận động hệ tiêu hoá

• PC và tiểu não ≤ 10 ème centile

• phì đại não thất

Bệnh nguyên

Nhiễm trùng bào thai : CMV ++

• gan lách to

• tràn dịch (đa màng)

• nhiễm toxoplasma

• parvovirus

• varicelle, herpès, rubella

• giảm khả năng vận động hệ tiêu hoá / tái phân bố

mạch máu hướng về não

• nghĩ đến khi không thấy túi mật

tiền căn gia đình những nốt vôi +/- dãn

Clichés JM Levaillant

Bệnh nguyên

Sự hít dịch máu:

• nghĩ đến khi chọc ối chảy máu

Clichés T Tomasella

trường hợp: giai đoạn 1 và thường gặp hơn giai

truy tìm đột biến gen / bệnh nhầy nhớt +/- karyotype để thảo luận

 nếu bảng tổng kết âm tính, nghi ngờ RCIU hoặc một bất thường hệ tiêu hoá ẩn: theo dõi

 tiên lượng tốt trong ¾ các trường hợp