Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 2) ppt

Amylase trong máu và nước tiểu tăng cao là có thể xác định VTC, Amylase mau tang cao trong nhitng øsiờ đầu, bài tiết ra nước tiểu, sau đó ø1ảm ổi trong vài nsày, bình thường Amylase máu

Amylase trong máu và nước tiểu tăng cao là có thể xác định VTC,

Amylase mau tang cao trong nhitng øsiờ đầu, bài tiết ra nước tiểu, sau đó ø1ảm ổi trong vài nsày, bình thường Amylase máu <220U/

và Amylase tiểu<1000U/1 Nhiều tác giả cho rằng amylase máu tảng gấp 4-6 lần là V'FC Cần lưu ý rằng Amylase máu không tăng không phải là yếu tố loại trừ VTC do da qua GD Amylase mau tang X

cao hoặc V'IC hoại tử toàn bộ

Amylase mau cao khong dac hiéu trong VTC cé thé gap trong thủng dạ dày, GEU, nhồi máu mac treo, boc tach DMC, phéng DM &

chủ bụng vỡ, suy thận, tắc ruot

Lipase mau tang trong VTC, có giá trị hơn Amylase, kéo dài hơn

NGUYEN NHÂN

Á©_ Hai nguyên nhân chính:

°® SÓI đường mật, giun OMC, siun tụy: Có mối liên quan s1ữa sÓI đường mật chính và VTC, thường gay ra day ống

túi mật, trào ngược mật vào ống W1rsung

Nghiên rượu: Vai trò của rượu được đánh giá khác nhau, thường øây ra viêm tụy mãn

NGUYÊN NHÂN

‹_Gíc nguyên nhân khác:

Y Tang m6 protein huyét

Cuong can g1ap trang

RL van dong co tron Oddi

Sau phau thuat

Sau chup mat nguoc dong

Y Sau chan thương tụy

Y Utuy

Y Tuy chia

CAC KY THUAT CDHA

© Chup bung khong chuan bi

© Siéu am

© CLVT

© CHT

«© Siéu Am noi soi

© Chup mach mau

CHAN DOAN HiNH ANH

© Rat nhiéu muc dich:

e Khang dinh chan dodn

e Panh gia muc do nang, tiên lượng

e Tim nguyén nhân

Theo dói tiến triển và phát hiện biến chứng

Hướng dẫn cách thức điều trị

Hướng dân Xquanøg can thiệp

CHUP BUNG KHONG CHUAN BI

Chướng hơi ở góc tá hông tràng

Tắc ruột khu trú, chướng hơi ở góc ĐT ngang, đối quang với không có hơi ở øóc ĐT trái

Tran dich mang bung

Xóa bóng cơ đái chậu do xâm lấn khoang sau phúc mạc

Vôi hóa tụy

Chẩn đoán phân biệt với thủng dạ dày tắc ruột, lồng ruột

TDMP, hay gặp bên trái

STEU AM

© Duoc chi định trước tất cả các BN có HC bụng cấp tính nhưng rất hạn chế trong cấp cứu do bụng chướng hoi, BN béo, chỉ có thể thực hiện được trong khoảng 20%

© Muc dich:

- Chan dodn VTC

- Loại trừ viêm túi mật cấp, apxe gan, tac rudt, phát hiện sỏi, ø1un đường mật

- Tim dich trong 6 bung

- Doppler tìm biến chứng mạch mau

- Theo dõi tiến triển

Cñnun túi mật

TUI

TUIHRT

Viêm tui mat hoai tu

=

=e

5

-—

ee

"

4

“11'

-

%

1

CGiun ống tụy