SÂU RĂNG BAO VÒNG WRAP-AROUND CARIES

Biên dịch: ducgiang.pham@hmu.edu.vn SÂU RĂNG BAO VÒNG WRAP-AROUND CARIES Sâu răng bao vòng wrap - around caries khó gấp đôi trong việc hàn: đây không phải là thủ thuật dễ, vì thế kế ho

Trang 1

Biên dịch: ducgiang.pham@hmu.edu.vn

SÂU RĂNG BAO VÒNG

WRAP-AROUND CARIES

Sâu răng bao vòng (wrap - around caries) khó gấp đôi trong việc hàn: đây không phải là thủ thuật dễ, vì thế

kế hoạch điều trị cần phải bảo tồn hết mức có thể Trong trường hợp này là một xoang II kết hợp với mòn cổ răng

Tổn thương cổ răng không do sâu rất khó cách ly, hoàn thiện và đánh bóng Trong trường hợp này chỉ loại bỏ phần sâu và bảo tồn tiếp xúc ban đầu Thêm nữa, một phần của lỗ sâu đã được phục hồi bằng kĩ thuật bơm vào khuôn (injection over molding), rất thuận lợi tại những nơi khó tiếp cận và những vị trí bạn cần sự sát khít

Hình. 1 - Tổn thương cổ răng không do sâu

Trang 2

Hình. 2 - Quan sát rõ hơn khoảng giữa tổn thương và lợi

Trang 3

Hình. 3 - Cách ly bằng đam cao su, bộc lộ răng hoàn toàn với sự hỗ trợ kỳ diệu của clamp B4 dành cho

mô mềm

Trang 4

Hình. 4 - Lỗ sâu phía gần với tổn thương cổ răng

Trang 5

Hình. 5 - Nhuộm chỉ thị sâu răng để kiểm tra đã loại bỏ phần sâu hoàn toàn chưa

Trang 6

Hình. 6 - Sau khi rửa nước, phần màu còn lại là phần mô sâu còn sót

Trang 7

Hình. 7 - Đặt teflon với cây đặt chỉ co lợi để làm tăng khả năng che khít của đê cao su và làm đơn giản vấn đề cách ly

Trang 8

Hình. 8 - Nhìn từ phía trước lỗ sâu sau khi làm sạch hoàn toàn

Trang 9

Hình. 9 - Lỗ sâu sau khi làm sạch nhìn từ phía gần

Trang 10

Hình. 10 - Nhìn gần ContacEZ

Trang 11

Hình. 11 - Toàn bộ ContacEz: công cụ nhìn giống cái cưa này cho phép và hỗ trợ đưa lá matrix mỏng

vào phần kẽ mà không cắt hay tổn thương mô răng bên cạnh

Trang 12

Hình. 12 - Nhìn gần lá matrix Bioclear quấn xung quanh răng

Trang 13

Hình. 13 - Nhìn thẳng lá matrix Bioclear cho thấy những thuận lợi của nó: trong suốt do đó ánh sáng có

thể chiếu tới độ sâu chính xác và không ảnh hưởng bởi độ sâu của mối hàn, thêm nữa nó đã được uốn

cong theo hình dáng răng nên không cần thêm vòng hay chêm gỗ và cho hiệu ứng tiền đánh bóng

(pre-burnishing effect)

Trang 14

Hình. 14 - Xoi mòn chọn lọc tại men với phosphoric acid 37%, sau đó tự xoi mòn 2 bước trên men và

ngà

Trang 15

Hình. 15 - Sau khi phục hồi phía gần với kĩ thuật bơm vào khuônbằng composite lỏng và composite đã

làm ấm, sau đó dùng bút lông quét chất hàn tạo sự sát khít với mô răng

Trang 16

Hình. 16 - Dùng đá mài loại bỏ phần composite thừa và hoàn thiện mối hàn

Trang 17

Hình. 17 - Đánh bóng composite trong 3 bước (Đánh bóng rock star) Bắt đầu với Shofu Brownie

Trang 18

Hình. 18 - Đánh bóng composite bước 2

Trang 19

Hình 19 - Đá bọt thô trong cốc dùng một lần cho bước đánh bóng thứ hai

Trang 20

Hình 19 - Đá bọt thô trong cốc dùng một lần cho bước đánh bóng thứ hai

Hình. 20 - Mũi đánh bóng SS White Jazz trong bước đánh bóng composite thứ ba

Trang 21

Hình. 21 - Sau khi hoàn thiện

Trang 22

Hình. 22 - Phục hồi nhìn từ phía trước, khám lại sau 14 ngày

Trang 23

Hình. 23 - Nhìn tổng thể phía gần và phía cổ răng sau khi hàn cả hai

Trang 24

Hình. 24 - Hình ảnh hoàn thiện sau khi răng phục hồi lại độ ẩm

Trang 25

Hình. 25 - HÌnh ảnh XQ cho thấy sự sát khít của mối hàn ở phía cổ và phía gần

Trang 26

Kết luận

Bảo tồn mô răng bằng cách chỉ loại bỏ mô sâu làm tăng độ nguyên vẹn của mô răng Kĩ thuật bơm vào khuôn

có độ sát khít hoàn hảo rất hữu ích ở những vùng khó tiếp cận Đánh bóng ba bước cải thiện kết quả cuối cùng và nâng cao độ bền mối hàn

Nguồn:

http://www.styleitaliano.org/wrap-around-caries

Định dạng
Số trang	26
Dung lượng	1,21 MB