---ĐTN2--- ^.^---Đ. Trang Kưm (Đ.Đài Trang)--- QCMs: Chọn đúng nhất
Câu 1: Phân chia trung thất:
A. Thành 3 vùng và 3 tầng, tầng giữa giới hạn bởi mặt phẳng đi ngang qua mặt trên cán ức, và 1 MP phái dưới đi qua chỗ phân chia Carina
B. Trung that trước đi từ mặt sau xương ức đến màng ngoài tim và các mạch cánh tay đầu ở sau C.Trung thất sau có 6 thành phần. D. Trung thấtgiữa có chứa nhiều nhất các thành
phần của LN, bao gồm TM đơn.
Câu 2: Loại u trung thất hay gặp ở các khu vực, chọn đúng?
A. Tr.thất trước hay gặp u tuyến ức, u lympho, u quái
B.Tr.thất giữa hay gặp kén MP/màng tim,kén DD-ruột, hạch di căn.
C.Tr.thất sau hay gặp thoát vị màng não tủy, u
TK, hạch to trong các bệnh u hạt ,thực quản to D.Việc đầu tiên cần làm để nhận định và đánh giá 1 u tr.thất là xem đó là loại u gì
Câu 3: Phân loại u trung thất thành mấy loại?
A. 2 B.3
C.4 D.5
Câu 4: Chẩn đoán LS u trung thất?
A. Phần lớn u có TC trên LS là u lành tính, ko
có TC thường là ác tính. B.30% bóng mờ ở tr.thất là u. Khi xuất hiện HC TM chủ trên mà ko có biểu hiện trên X-quang thường là viêm TMC trên
C.Đại đa số HC TMC trên ở u tr.thất trên là lành tính
D.Thường gặp phù áp khoác, kèm tím tái và phù tay-cẳng tay. Khi có THBH thì phù xuất hiện thêm ở mặt, giảm phù ở cổ
Câu 5: Các DH nào sau đây là biểu hiện u tr.thất sau, trừ?
A. HC Claude-Bernard- Horner B.Nuốt khó
C. Chèn ép tủy sống D.Liệt dây TK quặt ngược Trái
Câu 6: Có mấy DH biểu hiện HC Claude-Bernard- Horner trên LS?
A. 4 B.3
C.5 D.2
Câu 7: Với TC liệt TK hoành Trái?
A. Thường do u, hoặc ung thư PQ di căn vào tr.thất nhưng phần lớn là liệt TK hoành vô căn
B.Cần phải chụp 2 phim chuẩn thì thở ra và hít vào để xác định liệt TK hoành
C. Vòm hoành bên liệt xuống thấp hơn bên lành, do mất tính đàn hồi.
D.Cần chụp 2 phim chuẩn X.quang ngực thẳng và nghiêng để xác định liệt TK hoành
Câu 8: Hình ảnh X-quang giúp chẩn đoán u tr.thất?
A. Hình bóng Felson (DH cổ- lồng ngực) thường áp dụng với u tr.thất giữa
B. Chụp phim thẳng là rất quan trọng để định vị khối u ở tr.thất nào, với hình ảnh tr.thất rộng.
C. Trên phim X-quang chuẩn u là 1 bóng mờ, dạng tròn tạo với tr.thất 1 góc nhọn
D. Với u tr.thất giữa thường thấy DH hội tụ và DH che lấp trước và sau rốn phổi
Câu 9: CLVT chẩn đoán u trung thất?
A. ĐK >1cm thường là u ác tính, đặc biệt nếu có B. 2 điểm quan trọng trên phim CLVT: u mỡ là
DH xâm lấn. khối u đều rât thuần khiết, u ở rãnh sườn đốt sống thường là u thoát vị màng não tủy C. Là phương pháp tốt để khảo sát u tr.thất, có
thể CĐXĐ u tr.thất
D. Hạch to khi >8mm, hạch sung to thường thuần túy và có nốt vôi hóa.
Câu 10: Giá trị của MRI trong chẩn đoán u tr.thất?
A. Tốt hơn hẳn CLVT B. BN ko bị ăn tia tuy nhiên ko thấy rõ các mạch máu lớn vì ko sử dụng được thuốc cản quang C. Đánh giá tốt u xâm nhập vào tim và u sùi
long K-PQ D. Tất cả đúng
Câu 11: Giá trị của XN ĐGĐ trong sàng lọc chẩn đoán u tr.thất?
A. Tìm HC cận u B. Tìm HC Schwartz-Bartter
C.Cả 2 đúng D. Cả 2 sai
Câu 12 : Câu nào đúng khi nói về U tuyến ức?
A. Thường gặp u carcinoma và carcinoid B. 50% u tuyến ức lympho biểu mô ko có biểu hiện LS
C. Hay gặp ở người trung niên và 50% BN nhược cơ
D. Bệnh nhược cơ trong u tuyến ức thường gặp là khư trú ở trung thất trước giữa và trước trên Câu 13: U tế bào phôi có biểu hiện?
A. U ác tính mà ko phải u tinh thường gặp ở phụ nữ, có thể kèm HC vú to và teo tinh hoàn
B. U ác tính (trừ u tinh): B-hCG >1000UI/ml và alpha-foeto-protein >1.000ng/ml có giá trị chẩn đoán gần như tuyệt đối
C. Ung thư rau, u tinh hoàn hay gặp ở thiếu niên,
kết hợp vs HC Klinfelter D. Hay gặp nhât là u quái ác tính rồi đến u tinh hoàn
Câu 14: U tuyến giáp có biểu hiện?
A. Thường gặp ở ♀ >50t, đại đa số là lành tính B. PT đặt ra khi có DH chèn ép và khi kích thước của bướu to lên
C. Bướu chìm trong LN thường gặp, đạ đa số là lành tính khư trú ở tru.thất trước trên
D. Tât cả đúng Câu 15: U lympho có biểu hiện?
A. Bệnh Casteman thường gặp trên BN HIV, có thể tiến triển thành U lympho ở bất cứ gđ nào
B. Cả 2 loại Hodgkin và ko Hodgkin đều có thể gặp hình ảnh ống khói hay rộng đa cung do hạch to ở 2 bên trung thất.
C. 80% u Lympho ko Hodgkin có hạch tr.thất D. Thường xuất hiện ở tr.thất trước và sau Câu 16: U tr.thất giữa có biểu hiện?
A. Thoát vị Morgagni thường có biểu hiện khư
trỳ ở ẵ vũm hoành bờn trỏi B. Hạch ỏc tớnh bệnh mỏu ở trung thất giữa thường ko gây chèn ép
C. Kén Màng ngoài tim trên phim CLVT có tỷ trọng như tổ chức phần mềm, kén PQ có tỷ trọng là dịch
D. Khi có HC TMC trên ở K PQuan thì thường là loại TB ko nhỏ thể phổi-tr.thất
Câu 17: U thần kinh có biểu hiện?
A. Là loại u hay gặp nhất của tr.thât sau, ở cạnh cột sống và 25% có vôi hóa, khi có vôi hóa thì gợi ý đến ác tính
B. Trên X-quang có hình u tròn đậm hoặc trái xoan, bờ rõ, đồng đều, trục lớn theo chiều thẳng đưng
C. LS nghèo nàn, thường là lành tính D. Tất cả đúng
Câu 18: Có mấy nhóm ng.nhân cần CĐPB với những trường hợp giả khối u?
A. 6 B. 4
C. 5 D. 3 Câu 19: Phương pháp điều trị u tr.thất? (Chọn sai) A. Chủ yếu là điều trị ngoại khoa, nội khoa chỉ là điều trị TC
B. Giảm bớt phù nề khi có chèn ép TMC trên bằng lợi tiểu chỉ giảm 1 phần ho hết hẳn C. Cơn khó thở do đa tiết dịch trong K phế quản
tốt nhất nên dùng corticoid loại Depersolon D. Vs BN nhược cơ cần được tiêm bắp Prostigmin 1mg, 4-6 lần/ngày
Câu 20: Trường hợp viêm mủ tr.thất điều trị KS ntn?
A. Cepha 3 + Aminoglycosid B. Hoặc A, hoặc C
C. Penicillin G D. Cả A và C
ĐÁP ÁN:
1B 2A 3B 4B 5D 6A 7B 8D 9A 10C 11C 12D 13B 14D 15B 16B 17D 18A 19D 20B