NGƯỜI BỆNH MỚI
LẬP DS/LIÊN HỆ CS TVXN HIV
TƯ VẤN XN HIV
KHÁM VÀ GHI PHIẾU CHỈ ĐỊNH/CHUYỂN GỬI
XÉT NGHIỆM
NHẬN KẾT QUẢ
LƯU TRỮ VÀ BÁO CÁO
HÀNH CHÍNH ĐIỀU DƯỠNG
TƯ VẤN
BÁC SỸ
CS XN HIV
HÀNH CHÍNH ĐIỀU DƯỠNG
HÀNH CHÍNH ĐIỀU DƯỠNG
TRONG 1 TUẦN
NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ CÓ HIV (-)
LẬP DS BỆNH NHÂN (sàng lọc BN)
TƯ VẤN XÉT NGHIỆM
KHÁM VÀ GHI PHIẾU CHỈ ĐỊNH/CHUYỂN GỬI
XÉT NGHIỆM
NHẬN KẾT QUẢ
LƯU TRỮ VÀ BÁO CÁO
HÀNH CHÍNH ĐIỀU DƯỠNG
TƯ VẤN
BÁC SỸ
CS XN HIV
HÀNH CHÍNH ĐIỀU DƯỠNG
HÀNH CHÍNH ĐIỀU DƯỠNG
6 THÁNG/LẦN
BIỂU MẪU GHI CHÉP
Tên cơ sở………. Tháng………Năm………
Số TT Tên bệnh nhân
Mã số bệnh nhân Ngày khởi liều
Ngày xét nghiệm
Kết quả (*)
Nam Nữ HIV HBV HCV Khác
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Ghi theo số TT tăng dần của BN
Ghi tên đầy đủ của BN theo
CMND
Nếu BN là nam ghi mã BN vào cột này. Mã BN bao gồm 3 chữ
số đầu là MS điện thoại của tỉnh*, 3 chữ số
tiếp theo là số thứ tự phòng khám tại tỉnh, 4 chữ số tiếp theo là số thứ tự BN
tăng dần.
043-001-0001 083-002-0020
Nếu BN là nữ ghi mã BN vào cột này. Mã BN
bao gồm 3 chữ số đầu là MS điện thoại của tỉnh, 3 chữ số tiếp theo là số thứ tự phòng khám tại tỉnh, 4 chữ số tiếp theo là số thứ tự BN
tăng dần.
043-001-0001 083-002-0021
Ngày khởi liều là ngày đầu
tiên uống thuốc tại phòng khám.
Ngày khởi liều có thể tìm trong Sổ Theo dõi BN điều trị Methadone
Ghi ngày bệnh nhân được làm xét nghiệm
Kết quả xét nghiệm HIV - HBV - HCV được ghi vào các cột tương ứng. Dương tính ghi 1, âm tính ghi 0, không xác định/không rõ ghi KR.
Cột khác: Ghi các xét nghiệm khác không phải HIV, HBV và HBC vào cột này (ví dụ xét nghiệm Men gan). Nếu kết quả bình thường ghi BT, nếu kết quả bất thường, ghi rõ chỉ số kết quả
xét nghiệm.
SỔ XÉT NGHIỆM MÁU NGƯỜI BỆNH METHADONE
Cung cấp thông tin cho người bệnh trong các buổi giáo dục nhóm và tư vấn cá nhân:
– Lợi ích và tầm quan trọng của việc khuyến khích bạn tình/bạn chích XN HIV
– Thông tin về các cơ sở TVXN HIV
Bạn tình/bạn chích của người bệnh tới CSĐT:
– Chuyển gửi TVXN HIV
– Cung cấp TVXN HIV nếu là cơ sở lồng ghép
Bạn tình/bạn chích của bệnh nhân
QUY TRÌNH
XỬ LÝ NGƯỜI BỆNH VI PHẠM NỘI QUY TẠI CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE
MỤC ĐÍCH
Hướng dẫn cán bộ cơ sở điều trị methadone thực hiện các bước xử lý người bệnh vi phạm nội quy tại cơ sở điều trị
NGUYÊN TẮC
Đảm bảo an toàn tính mạng, tài sản cho cán bộ CSĐT được ưu tiên hàng đầu.
Xử lý người bệnh vi phạm nội quy của CSĐT phải đảm bảo công bằng, minh bạch và nhất quán, tuân thủ quy định của pháp luật và nội quy của cơ sở điều trị.
Trưởng cơ sở điều trị là người có quyền quyết định việc
ngừng điều trị bắt buộc đối với người bệnh khi vi phạm nội quy nghiêm trọng.
Các tình huống và cách giải quyết đối với người bệnh vi phạm nội quy của cơ sở điều trị cần được mô tả chi tiết tới mức tối đa, ghi chép đầy đủ trong bệnh án và có biên bản làm việc (nếu điều kiện cho phép)
Phối hợp với ngành Công an trong xử trí các tình huống nghiêm trọng đe dọa tính mạng cán bộ y tế và phá hoại tài sản của cơ sở điều trị.
Hành chính Thống kê báo cáo
Xử lý cấp độ 3
Ngừng điều trị bắt buộc
Xử lý cấp độ 2
Cảnh cáo và thử thách
Xử lý cấp độ 1
Nhắc nhở
Phân loại mức độ vi phạm
Trưởng cơ sở
BS Trưởng CS hoặc BS ĐT
và HC
HC, DS,TVV, BS
CÁN BỘ CSĐT
QUY TRÌNH
XỬ LÝ NGƯỜI
BỆNH VI PHẠM
NỘI QUY
BƯỚC 1: PHÂN LOẠI CÁC CẤP ĐỘ VI PHẠM
1. Cấp độ I.
Gây rối trật tự tại cơ sở điều trị: bao gồm các hành vi chen lấn, xô đẩy tại cơ sở điều trị.
to tiếng. sử dụng lời nói thô tục. xúc phạm người khác
Lần đầu sử dụng methadone sai mục đích (là hành vi người bệnh cố tình không uống hết liều methadone và sử dụng methadone vào mục đích khác bao gồm: ngậm thuốc, tự ý đổ thuốc còn lại trong cốc) nhưng chưa mang liều methadone ra ngoài cơ sở điều trị
2. Cấp độ II.
Các hành vi trong cấp độ I nhưng tái phạm nhiều lần.
Đe dọa đối với cán bộ y tế và người bệnh khác bằng lời nói nhưng chưa gây hậu quả nghiêm trọng.
3. Cấp độ III.
Tái phạm các hành vi cấp độ II trong thời gian thử thách.
Ăn cắp hoặc phá hoại tài sản của người bệnh hoặc của cán bộ trong khuôn viên của cơ sở điều trị.
Hành vi bạo lực tại khuôn viên phòng khám
Mang theo vũ khí.
Buôn bán ma túy trong khuôn viên cơ sở điều trị.
Mang liều methadone được cấp phát ra ngoài cơ sở điều trị.
Vi phạm pháp luật
BƯỚC 2: XỬ TRÍ CẤP ĐỘ 1 – NHẮC NHỞ
Cán bộ hành chính/ cán bộ cấp phát thuốc nhắc nhở và yêu cầu người bệnh tuân thủ các nội quy của cơ sở điều trị và báo cáo trưởng cơ sở hoặc bác sỹ điều trị.
Tư vấn viên thực hiện tư vấn tìm hiểu nguyên nhân của vấn đề và thực hiện tuân thủ nội quy cơ sở với người bệnh
Cán bộ hành chính lập biên bản trình trưởng cơ sở hoặc bác sỹ điều trị. Bác sỹ yêu cầu người
bệnh ký xác nhận vào biên bản vi phạm và cam kết tuân thủ nội quy của cơ sở.
BƯỚC 3: Xử trí cấp độ II – Cảnh cáo và thử thách
Bác sỹ trưởng cơ sở hoặc bác sỹ điều trị làm việc với người bệnh vi phạm và người hỗ trợ điều trị (nếu có)
- Tìm hiểu nguyên nhân vi phạm.
- Thảo luận về hậu quả hành vi vi phạm nếu tái phạm.
- Thảo luận các điều kiện cần thực hiện trong thời gian thử thách ví dụ thay đổi giờ uống thuốc vào giờ ít có người bệnh đến uống thuốc để giảm thiểu tác động đến vận hành của cơ sở điều trị - Thông báo thời gian thử thách.
- Cảnh báo việc ngừng điều trị bắt buộc khi người bệnh tái phạm trong thời gian thử thách.
Cán bộ hành chính lập biên bản trình trưởng cơ sở hoặc bác sỹ điều trị.
Bác sỹ yêu cầu người bệnh ký xác nhận vào biên bản vi phạm và cam kết tuân thủ nội quy của cơ sở.
Bước 4. Xử trí cấp độ III – ngừng điều trị bắt buộc
Cán bộ cơ sở điều trị báo công an ngay khi xảy ra trường hợp vi phạm nghiêm trọng, đe dọa an toàn, tính mạng và tài sản của cơ sở điều trị để đến cơ sở điều trị để có can thiệp kịp thời.
Công an và/hoặc cán bộ hành chính lập biên bản mô tả chi tiết sự việc.
Trưởng cơ sở điều trị tiến hành họp cơ sở điều trị để quyết định buộc ngừng điều trị đối với người bệnh có các hành vi vi phạm cấp độ III.
Thông báo với các đơn vị liên quan để tiếp tục quản lý, giáo dục người bệnh như Công an xã/ phường, UBND xã/ phường nơi cư trú của người bệnh.
Bước 5. Lưu trữ hồ sơ và thống kê báo cáo
Hàng tháng cán bộ hành chính thống kê báo cáo các trường hợp vi phạm nội quy cơ sở điều trị.
Mẫu biên bản