ĐẦU MẶT CỔdocx

Lớp nông +, Cơ ức móng:  Bám vào mặt sau cán ức và xương đòn-> thân xương móng, gần giữa 2 cơ 2 bên tạo thành tam giác đấy quay xuống dưới  Hạ xương móng  Trám mở khí khí quản giới h

ĐẦU-MẶT –CỔ

- Mỗi mặt bên sụn giáp có 1 đường gờ gọi là đường chéo H29-Atlas

Các cơ dưới móng: 4 cơ xếp 2 lớp nông và sâu:

1 Lớp sâu

+, Cơ ức giáp

 Từ mặt sau cán ức vào đường chếch sụn giáp

 Đôi cơ ức giáp 2 bên tạo thành 1 tam giác đáy hướng lên trên

 Hạ thanh quản, qua màng giáp móng hạ xương móng +, Cơ giáp móng

 Từ đường chéo sụn giáp -> thân xương móng

 Hạ xương móng

2 Lớp nông

+, Cơ ức móng:

 Bám vào mặt sau cán ức và xương đòn-> thân xương móng, gần giữa ( 2 cơ 2 bên tạo thành tam giác đấy quay xuống dưới)

 Hạ xương móng

 Trám mở khí khí quản giới hạn bởi 2 cặp cơ ức giáp và ức móng +, Cơ vai móng:

 2 bụng,( bụng dưới, bụng trên), giữa 2 bụng là gân trung gian

 Ng.ủy: + Bụng dưới: bám vào bờ trên xương vai rồi chạy lên đến gân trung gian ( bị che bởi cơ ức đòn chũm)

 Bám tận: bụng trên từ gân trung gian-> thân xương móng( Ngoài chỗ bám của cơ ức móng)

 Hạ xương móng và kéo xương móng ra sau

Mặt trong thân xương hàm dưới có đường hàm móng chia mặt trong thân xương thành 2 hố: H15 Atlas

 Hố dưới lưỡi

 Hố dưới móng

Các cơ trên móng:

1 Cơ hàm móng : cơ lót cơ bám của sàn miệng

 Từ đường hàm móng của xương hàm dưới-> thân xương móng và đường đan giữa 2 cơ

 nâng xương móng và hạ xương hàm dưới

2 Cơ cằm móng : H53

 Ở trên cơ hàm móng từ gai cằm dưới đến thân xương móng

3 Cơ 2 bụng : bụng sau+ bụng trước, giữa 2 bụng là gân trung gian

 Ng ủy:

+, Bụng trước: hố cơ 2 bụng +, Bụng sau: vào khuyết chum

 Bám tận: gân trung gian vào xương móng

 Nâng xương móng , hạ xương hàm dưới( riêng bụng trước cơ)

4 Cơ trâm móng :

 Từ đỉnh mỏm trâm -> xương móng

 Nâng và kéo xương móng ra sau

• VÙNG CỔ TRƯỚC BÊN:

- Giới hạn:

 Sau: bờ trước cơ thang

 Trước: đường giữa trước cổ( ngăn 2 nửa phải và trái)

 Dưới: xương đòn

 Trên: Bờ dưới thân xương hàm dưới+ đường nối gai hàm dưới và mỏm chum

- Phân chia:

 Cơ ức đòn chum chia vùng cổ trước bên thành 2 tam giác cổ: trước+ sau

1 Tam giác cổ sau: H28

o Giới hạn sau: bờ trước cơ thang

o GH trước: bờ sau cơ ức đòn chum

o GH dưới: phần giữa xương đòn

o Phân chia: bụng dưới cơ vai móng chia tam giác cổ sau thành tam giác chẩm+ tam giác vai đòn

o Đi qua tam giác cổ sau có dây XI

2 Tam giác cổ trước:

+, Gh sau: Bờ trước cơ ức đòn chum +, GH trước: đường giữa trước cổ +, GH trên: bờ dưới thân xương hàm + ĐK bụng trên cơ vai móng và cơ 2 bụng chia 4 tam giác H28

o Tam giác cơ

o Tam giác cảnh

o Tam giác dưới cằm

o Tam giác dưới hàm

1 TAM GIÁC CẢNH : 3 cạnh, chứa các mạch cảnh( ĐM cảnh, TM cảnh trong, dây X) H32

o Bờ trước cơ ức đòn chum

o Bụng sau cơ 2 bụng

o Bụng trên cơ vai móng

o bụng trước cơ hai bụng

o 1 phần bụng sau cơ 2 bụng

o thân xương hàm dưới

o Sàn tam giác là cơ hàm móng chứa phần nông tuyến dưới hàm

3 TAM GIÁC CƠ : chứa phần lớn các cơ dưới móng

 bụng trên cơ vai móng

 bờ trước cơ ức đòn chũm

 Đường giữa trước cổ từ xương móng đến xương ức

4 TAM GIÁC DƯỚI CẰM : nếu gộp 2 bên

 Đáy thân xương móng

 2 cạnh bên bụng trước cơ 2 bụng

• Khớp thái dương- hàm dưới:

 ở xương thái dương có củ khớp ở trước và hố xương hàm dưới ở sau

 Đĩa khớp ở giữa xương thái dương và xương hàm dưới chia 2 khớp:

 Khớp thái dương- đĩa khớp: bao khớp lỏng

 Khớp đĩa khớp- hàm dưới: bao khớp chặt

• Mặt ngoài sọ

 xương chẩm

 xương đỉnh

 xương thái dương

 cánh xương bướm

 xương trán

1 Trai xương thái dương

 có mỏm gò má tiếp khớp với xương gò má tạo thành xung gò má

 mặt khuất cung gò má có 1 khe cho cơ cắn đi qua

2 Xương hàm trên:

 Mỏm huyệt răng

 Mỏm trán

 Mỏm gò má

 Mỏm khẩu cái

 Giửa 4 mỏm là thân xương hàm dưới

 Phần hướng lên trên tạo thành phần lớn sàn của ổ mắt

 Phần hướng ra trước: có lỗ dưới ổ mắt

 mặt dưới thái dương có củ xương hàm trên

• Lỗ bướm – khẩu cái:

 nằm ở trên cùng phàn thẳng đứng xương khẩu cái thông với phần sau của mũi

• Hố chân bướm- khẩu cái: có hạch chân bướm khẩu cái của dây VII

• Hố thái dương và hố dưới thái dương thông với nhau qua khe trong cung gò má

• CƠ NHAI H54

Có 4 cơ nhai :

1 Cơ thái dương

 Đi từ hố thái dương -> mỏm vẹt xương hàm dưới

 Nâng hàm dưới kéo xương hàm dưới ra sau( chỉ riêng phần sau của cơ co)

2 Cơ cắn

 đi từ cung gò má-> mặt ngoài của ngành và góc xương hàm dưới

 Nâng xương hàm dưới

3 Cơ chân bướm trong: có 2 bó

 Bó trước bám vào củ xương hàm trên

 Bó sau bám mặt trong của mảnh ngoài mỏm chân bướm

 Bám tận : mặt trong góc xương hàm dưới

 Nâng xương hàm dưới

4 Cơ chân bướm ngoài 2 bó

 Bó trên : cánh lớn xương bướm

 Bó dưới: mặt ngoài mảnh ngoài mỏm chân bướm

 Bám tận: cổ lồi cầu hàm dưới và 1 số sợi bám vào đĩa khớp tái dương hàm dưới

 kéo lồi cầu và đĩa khớp ra trước trong lúc há miệng ( hạ xương hàm dưới)

( 6 cơ vận động xương hàm dưới do TK hàm dưới chi phối)

( Ngoài 4 cơ nhai còn có 2 cơ cằm móng và cơ 2 bụng)

• DÂY V H118

- Gồm 1 rễ thoát ra ở mặt trước cầu não ( rễ lớn: cảm giác, rễ nhỏ: vận động)

- Rễ cảm giác: đi ra trước 1 đoạn phình ra thành hạch sinh 3 , từ hạch sinh 3 trẽ ra thành 3 nhánh:

1 TK mắt

2 TK hàm trên

3 Phần cảm giác của TK hàm dưới

- Rễ vận động:

 Nguyên ủy: Nhân vận động TK V ở cầu não

- Rễ cảm giác:

 Nguyên ủy: thân neuron 1 cực ở hạch sinh 3 ( các neuron 1 cực có nhánh ngoại vi tạo thành TK mắt, hàm trên, phần cảm giác của TK hàm dưới; nhánh trung ương đi vào cầu não thành rễ cảm giác rồi tận cùng ở 2 nhân:

+, Nhân cảm giác chính ở cầu não

+, Nhân tủy từ đầu dưới nhân cảm giác chính đến đầu trên tủy sống

+, 4 cơ thẳng có 1 điểm bám chung là vòng gân chung

+, Cơ nâng mi trên sát trên ổ mắt , ở dưới là cơ thẳng trên

+, Hạch sinh 3 nằm ở mặt trước xương đá gần đỉnh xương đá

1 Dây mắt

 Từ hạch sinh 3 dây mắt đi ra trước ở thành ngoài xoang hang trên đường đi tách ra nhánh lên tiểu não-> khe ổ mắt tận cùng bằng 3 nhánh:

+, Lệ

+, Trán

+, Mũi mi

 Tk lệ trong ổ mắt đi ra trước ở trên cơ thẳng ngoài rồi xuyên qua tuyến lệ tận cùng cảm giác cho góc mắt ngoài

 TK trán: trong ổ mắt đi ra trước , ở trên cơ nâng mi trên( Ở sát trên ổ mắt ) rồi chia 2 nhánh: Trên

ổ mắt+ Trên ròng rọc

+, Đến bờ trên ổ mắt vòng quanh bờ trên ổ mắt vào trán

+, cảm giác cho da ở trán và mi trên

 TK mũi mi:

+, ĐI qua vòng gân chung bắt chéo trên TK II chia 5 nhánh:

+, 2 nhánh cho mắt: nhánh nối với hạch mi, các TK mi dài=> Chi phối cho nhãn cầu

+, 3 nhánh cho mũi:

+, Sàng trước: chi phối nửa dưới ổ mũi và nửa trước sống mũi

+, Sàng sau: đi vào xoang sang sau và xoang bướm

+, Dưới ròng rọc: đi vào góc mắt trong và nửa trên sống mũi

2 Tk hàm dưới:

 Gồm 2 phần:

+, Cảm giác: tách từ hạch sinh 3

+, vận động:rễ vận động của dây V

 Từ hạch sinh 3 dây hàm dưới qua lỗ bầu dục vào hố dưới thái dương, tại đây 2 phần hợp lại với nhau thành 1 thân nằm trong bó trên coe chân bướm ngoài

 Phân nhánh:

+, Nhánh cơ( VĐ):

+, TK cơ chân bướm trong: chi phối cơ căng màng nhĩ và căng màng khẩu cái

+, TK cơ chân bướm ngoài

+, TK cơ cắn:

+, TK cho các cơ thái dương

+, Nhánh cảm giác:

+, NHánh màng não: đi trở lại hộp sọ qua lỗ gai

+, TK má: cho niêm mạc và da mặt

+, TK tai thái dương: cho tai ngoài và vùng da thái dương

+, TK lưỡi: Cảm giác chung 2/3 trước lưỡi , cảm giác vị giác là do dây VII

+, TK huyệt răng dưới: cho răng và lợi hàm dưới,

+, trước khi cảm giác cho răng và lợi hàm dưới tách ra TK cơ trên móng vận động cơ hàm móng và bụng trước cơ hai bụng

+, sau đó chui qua ống hàm dưới cho nhánh vào răng và lợi, +, nơi ra khỏi xương hàm dưới ở lỗ cằm và trở thành TK cằm cảm giác cho cằm

và môi dưới

3 TK hàm trên:

 Đường đi : từ hạch sinh 3 ra trước ở thành ngoài xoang hang-> đi qua lỗ tròn vào hố chân bườm khẩu cái nằm ngoài hạch chân bướm khẩu cái

+, Tiếp đó hướng ra ngoài qua khe ở mặt dưới rồi hướng ra trước đổi tên thành TK dưới

ổ mắt đi qua rãnh vào ống dưới ổ mắt , rồi vào mặt qua lỗ dưới ổ mắt

+, Tận cùng bằng 3 nhánh:

+, Cánh mũi +, Mi dưới +, Môi trên

 Trên đường đi TK dưới ổ mắt tách ra 2 nhánh huyệt răng trên trước và trên giữa

 Nhánh bên của TK hàm trên :

+, Nhánh màng não

+, Nhánh huyệt răng trên sau

+, TK gò má( vào 2 vùng: gò má mặt, gò má thái dương)

+ các tK chân bướm khẩu cái chứa sợi cảm giác đến cảm giác cho xoang cạnh mũi , toàn bộ khẩu cái( cả khẩu cái cứng và cứng và mềm), tỵ hầu

• DÂY VII

 Thoát ra từ rãnh hành câu rồi đi ra trước 1 đoạn trong hố sọ sau

 Chui qua lỗ ống tai trong , đi trong phần đá xương thái dương

 Thoát ra ở lỗ trâm chũm rồi đi ra trước vào tuyến mang tai và tận cùng trong tuyến mang tai

 Lúc đi trong xương đá phình ra 1 đoạn gọi là hạch gối

 Nhánh tách ở trong xương đá:

+, Tk đá lớn

+, Tk thừng nhĩ hợp với TK lưỡi

 Nhánh tách ở ngoài sọ:

+, TK tai sau

+, TK cho bụng sau cơ 2 bụng và cơ trâm móng

 Hạch dưới hàm liên quan với tuyến dưới hàm

• Dây VIII:

 Gồm 2 phần : TK tiền đình và TK ốc tai

 Ng,ủy của TK tiền đình:

+, Là các TB 2 cực ở hạch tiền đình, sợi gai của TB 2 cực đi tới vết xoang nang , vết cầu nang, mào bóng màng

+, Sợi trục về tiền đình dừng ở 4 nhân tiền đình

 Nguyên ủy của TK ốc tai:

+, Là từ TB 2 cực hạch xoắn ốc tai

+, Sợi gai: Đi tới cơ quan xoắn

+, Sợi trục: đi về tạo TK ốc tai, dừng ở 2 nhan ốc tai bụng và lưng ở cầu não

 Đường đi, liên quan cuả dây VII

 Có 3 đoạn:

+, Đoạn trong sọ: từ rãnh hành cầu -> lỗ ống tai trong, đi ở hố sọ sau cùng dây VIII

+, Đoạn trong xương đá: đi qua ống tai trong cùng dây VIII( nằm trên dây VII), sau đó đi qua ống

TK mặt

+, Đoạn trong ống TK mặt:Gồm 3 đoạn

+, Đoạn mê đạo: đi từ trong ra ngoài giữa 2 cấu trức là tiền đình( ở sau) và ốc tai( ở trước)

+, Đoạn nhĩ: đi từ trước ra sau trong vách xương ngăn hòm nhĩ và tiền đình, làm thành trong hòm nhĩ lồi ra -> lồi ống TK mặt

 Đoạn nhĩ tạo với đoạn mê đạo 1 góc gấp là gối TK mặt , tại đây có hạch gối( CHưa TB cảm giác của dây VII)

+, Đoạn chũm: đi ở thành trước hang chũm, hướng xuống dưới và ra ngoài

+, Đầu tiên nằm dưới đường vào hang rồi đi ở vách xương ngăn hòm nhĩ và hang chum

+, Cuối cùng thoát ra ở lỗ châm chum +, Đoạn ngoài sọ:

+, ĐI ra trước ( Bắt chéo mặt ngoài mỏm châm) và chui vào trong tuyến mang tai, tận cùng ở tuyến mang tai

+, Trong tuyến đi cùng: TM sau cảnh dưới+ ĐM cảnh ngoài +, TK mặt ở ngoài, ĐM ở trong, TM ở giữa

+, Phân nhánh:3 nhánh chính

+, Đoạn trong xương đá:

+, TK đá lơn: tách ở ngang hạch gối, có 1 loại sợi là sợi tự chủ +, TK cơ bàn đạp

+, TK thừng nhĩ; có 2 loại sợi là sợi tự chủ và sợi cảm giác +, Đoạn ngoài sọ:

+, TK tai sau +, TK cho bụng sau cơ 2 bụng và cơ tram móng NHÁNH TẬN : tách ra ở trong tuyến mang tai:

1 Tk thái dương

2 TK gò má

3 TK má

4 TK bờ hàm dưới

5 TK cổ

 Đến các cơ biểu hiện nét mặt

 TK VII có 3 loại sợi:nguyên ủy

+, Sợi vận động: Nhân tk mặt ở cầu não các sợi từ nhân đi vòng ra sau quanh nhân dây VI rồi mới

đi ra trước

+, Sợi cảm giác vị giác cho lưỡi: neuron 1 cực của hạch gối

+, Nhánh ngoại vi đi đến lưỡi ( qua dây thừng nhĩ) +, Nhánh trung ương đi về nhân đơn độc ở cầu não +, Sợi vận động tiết dịch cho tuyến ( lệ , nước bọt, sàn miệng)

+, Nhân bọt trên ở cầu não +, Từ nhân này các sợi trước hạch đi tới 2 hạch:

+, Hạch chân bướm- khẩu cái: qua đường TK đá, sợi sau hạch đi tới tuyến lệ và tuyến tiết niêm dich ở mũi miệng

+, Hạch dưới lưới qua đường thừng nhĩ và TK lưỡi, sợi sau hạch tới tuyến dưới hàm và dưới lưỡi ở sàn miệng

• TK III, IV, VI:

• DÂY VI( TK GIẠNG)

- Nguyên ủy:

 Nhân TK giạng ở trần cầu gần sàn não thất IV

 Thoát ra ở rãnh hành cầu ra trước qua xoang hang cùng ĐM cảnh trong nằm ngoài và dưới ĐM

 Qua khe ổ mắt trên vào ổ mắt trên vào ổ mắt chi phối cơ thẳng ngoài

- Đưa phần trước nhãn cầu ra ngoài

• DÂY IV : TK RÒNG RỌC

- Nguyên ủy:

 Nhân tk ròng rọc ở trung não ngang gò dưới

- Đường đi:

 Thoát ra ở mặt sau trung não

 vòng ra trước qua cuống đại não

 Đi qua thành ngoài xoang hang rồi quakhe ổ mắt trên vào ổ mắt chi phối cho cơ chéo trên

• DÂY III( TK VẬN NHÃN): gồm 2 loại sợi vận động và tự chủ ( chi phối cơ trên nhãn cầu( cơ vòng))

- Nguyên ủy:

 Sợi vận động: Nhân TK vận nhãn ở trung não

 sợi tự chủ: Nhân tK vận nhãn phụ hoặc nhân đối giao cảm, nhân tự chủ

- đường đi:

 Thoát ra ở mặt trước trung não trong rãnh giữa chất thùy sau và cuống não

 Đi qua thành ngoài xoang hang cùng dây IV rồi đi qua khe ổ mắt trên vào ổ mắt vận động cho 5 cơ:

1 Cơ chéo dưới

2 Cơ nâng mi trên

3 Cơ thẳng trong

4 Cơ thẳng dưới

5 Cơ thẳng trên

 Sợi tự chủ đến hạch mi rồi đến cơ mống mắt và thể mi

 Dây III và dây VI đi qua vòng gân chung cùng dây II

 Dây IV ngoài vòng gân chung

• DÂY IX

- tách từ rãnh sau trám hành ra trước chui qua lỗ TM cảnh phình ra 2 chỗ thành hạch trên và dưới

- Nguyên ủy:

1 Sợi vận động: Là nhân chung cho 3 dây 9, 10,11( nhân hoài nghi)

2 Sợi tự chủ: nhân bọt dưới ở cầu não -> hạch tai ở hố dưới thái dương , trong TK hàm dưới) qua

TK nhĩ rồi đến tuyến mang tai

3 Sợi cảm giác: neuron 1 cực của hạch trên và dưới

- Nhánh ngoại vi đến hòm nhĩ , hạnh nhân, xoang cảnh, đám rối hầu , 1 sau lưỡi ( cả cảm giác chung và cảm giác vị giác)

- Nhánh trung ương: vào nhân đơn độc và nhân tủy dây V

- Nhánh TK nhĩ chứa 2 sợi cảm giác và tự chủ

• DÂY X

- Có 3 loại sợi nhưng tự chủ là chính

+, Nhân tự chủ của dây X là dây lưng

+, Nhân vận động của dây X: nhân hoài nghi

+, Nhân cảm giác của dây X là nhân đơn dộc

- Ra khỏi sọ qua lỗ TM cảnh đi xuống trong bao cảnh-> nền cổ dây X phải bắt chéo ĐM dưới đòn( bên trái:???) đến trung thất trên bắt chéo quai ĐM chủ bên trái

- dây X 2 bên tách ra nhánh quặt ngược chi phối các cơ vùng cổ( Trừ cơ ? giáp)

- Sau đó bắt chéo sau 2 phế quản gốc vào trung thất sau-> vào bụng chi phối hầu hết tạng bụng trừ đại tràng xuống, sigma, trực tràng

- ĐR hầu: IX: cảm giác là chính , vận động cơ trên hầu

X: vận động cơ khít hầu, cảm giác là phụ

• DÂY XI

- Rễ sọ: từ nhân đơn độc

- Rễ sống từ 5 đốt sống cổ trên thân dây XI , có nhánh nối sang dây X

- Qua lỗ TM cảnh chỉ có rễ sống

- Chi phối cơ thang và cơ ức đòn chum

• DÂY XII:

- Từ nhân XII đi qua ống TK hạ thiệt qua cổ chi phối các cơ lưỡi

- Giữa đám rối cổ và dây XII có chỗ nối với nhau mang các sợi vận động của cổ 1

- Chi phối cơ giáp móng và móng lưỡi

- Màng cứng: phủ mặt trong xương sọ

- Màng nhện: phủ mặt trong màng cứng

- Màng mềm: phủ mặt ngoài não

- Liềm đại não: ngăn 2 bán cầu đại não, có 3 bờ

- Lều tiểu não:

 Màng bám vào 2 bờ trên xương đá và trai xương chẩm

 Bờ tự do: khuyết lều cho trung não chui qua

CÁC XOANG TM SỌ H104

- Nhóm sau trên: ở vòm sọ

- Nhóm trước dưới: ở nền sọ

1 Nhóm sau trên:

 Hội lưu các xoang: ở ụ chẩm trong thường lệch sang sườn phải của ụ chẩm

• Các xoang dẫn máu đến: H103

- Xoang dọc trên:

 Chạy từ trước ra sau trong bờ lồi của liềm đại não rồi đổ vào hội lưu các xoang

 Trên đường đi nhận các TM não trên và có vài chỗ phình ra gọi là hố TM

- Xoang dọc dưới:

 Khoảng 2/3 phía sau bờ tự do liềm đại não rồi đổ vào đầu trước xoang thẳng

- Xoang thẳng:

 Chạy dọc chỗ dính giữa lều rồi đổ vào hội lưu các xoang

 Đầu trước nhận xoang dọ dưới và TM não lớn

- Xoang chẩm

 Từ bờ sau đến lỗ lỡn xương chẩm

 Ra sau và lên trên đổ vào hội lưu các xoang

• Các xoang dẫn máu đi:

- Xoang ngang:

 đi ở bờ sau của lều

 từ hội lưu ra trước và sang bên trong rãnh xoang ngang

 sau đó liên tiếp với xoang sigma

- Xoang sigma: H104

 Chạy trong rãnh xoang sigma

 Đầu tiên hướng vào trong và xuống dưới sau đó đi ra trước chui qua lỗ TM cảnh rồi đổi tên thành

TM cảnh trong

2 Nhóm trước dưới:

+, Trung tâm là xoang hang, có 2 xoang hang nằm ở 2 bên thân xương bướm, đi từ khe ổ mắt trên đến

đỉnh xương đá

+, Xoang hang : thành trên ngoài là màng cứng

+, Thành trong dưới: thân và cánh lớn xương bướm

+, Xoang hang 2 bên được nối với nahu bằng 2 xoang gian hang trước và sau

- Các kênh dẫn máu tới xoang hang:

 TM mắt trên và TM mắt dưới( Từ ổ mắt chạy ra sau qua khe ổ mắt trên đổ vào đầu trước của xoang hang

 TM mắt dưới nối thông với đám rối TM chân bướm ( bao quanh cơ chân bướm ngoài)

 Xoang bướm đỉnh từ phía bên sọ đi vào trong dọc bờ sau cánh nhỏ xương bướm để đổ vào đầu trước của xoang hang

• Các kênh dẫn máu rời khỏi xoang hang:

- Xoang đá trên: từ đầu sau xoang hang đi ra sau và ra ngoài dọc bờ trên xương đá, đổ vào chỗ gặp nhau của xoang ngang và xoang sigma

- Xoang đá dưới:

 Từ đầu sau xoang hang ra sau trong rãnh đá chẩm rồi chui qua lỗ TM cảnh và đổ vào TM cảnh trong

- Đám rối nền :

 Nằm ở vùng đối nền xương chẩm nối thông với đầu sau xoang hang và xoang đá dưới( có thể xem

là 1 xoang gian hang)

• Tiếp nối của các xoang TM sọ:

- ĐR TM đốt sống nối thông với ĐR nền và xoang chẩm

=> Đường di căn của VT lên não