ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU hệ hô hấp hệ TIÊU HOÁ

MỤC TIÊU HỌC TẬPSau khi học xong bài này, học viên có khả năng: • Trình bày được vị trí, giới hạn của ổ mũi, thanh quản, khí quản, phổi.. Thành ngoài- Các xoăn mũi: + Xoăn mũi trên + Xo

ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU

HỆ HÔ HẤP - HỆ TIÊU HOÁ

BỘ MÔN GIẢI PHẪU

MODULE ĐẠI CƯƠNG VỀ HÌNH THÁI CHỨC NĂNG CƠ THỂ NGƯỜI

ThS.BS VŨ THÀNH TRUNG – THS.BS NGUYỄN NGỌC ÁNH

MỤC TIÊU HỌC TẬP

Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng:

• Trình bày được vị trí, giới hạn của ổ mũi, thanh

quản, khí quản, phổi

• Mô tả được màng phổi và ổ màng phổi.

• Mô tả được cấu tạo chung của ống tiêu hoá.

• Mô tả vị trí, giới hạn của các cơ quan tiêu hoá.

• Trình bày được một số liên hệ chức năng và lâm

sàng thích hợp

Khí quản

Phế quản chính trái

Phổi trái

Các nhánh phế quản Phế nang

Cơ hoành

Phổi phảiPhế quản chính phải

Màng phổi

1 Mũi

2 Thanh quản

3 Khí quản, cây phế quản

4 Phổi

1.1 Mũi ngoài

1.2 Ổ mũi

1.3 Các xoang cạnh mũi

1.1 Mũi ngoài

Mũi ngoài Mũi ngoài

Cấu tạo của mũi ngoài

Sụn vách mũi

Xg trán

1.2 Ổ mũi

Ổ mũi

1.2.1 Thành ngoài

- Các xoăn mũi:

+ Xoăn mũi trên

+ Xoăn mũi giữa

+ Xoăn mũi dưới

Thành ngoài

Xoăn mũi trên Xoăn mũi giữa Xoăn mũi dưới

Ngách mũi dưới

Xoăn mũi giữa

Xoăn mũi dưới

Ngách bướm sàng

1.2.1 Thành ngoài

- Các xoăn mũi:

+ Xoăn mũi trên

+ Xoăn mũi giữa

+ Xoăn mũi dưới

Bọt sàng

Lỗ xoang hàm trên Xoang trán

Lỗ ống lệ mũi

1.2.3 Thành dưới (sàn)

- Ngăn cách với ổ miệng

+ Mỏm khẩu cái xương hàm trên

+ Mảnh ngang xương khẩu cái

Khẩu cái mềm Khẩu cái cứng

Thành dưới (sàn)

1.2.4 Thành trong (vách mũi)

Thành trong

Thành trong (vách mũi)

Niêm mạc vùng khứu ở thành ngoài

Niêm mạc vùng khứu ở vách mũi

Vùng khứu

Vùng khứu TK khứu giác

1.3 Các xoang cạnh mũi.

- Xoang trán

- Xoang hàm trên

- Các tiểu xoang sàng trước, sau

1.3 Các xoang cạnh mũi.

- Xoang hàm trên

Xoang hàm trên

1.3 Các xoang cạnh mũi.

- Các tiểu xoang sàng trước, giữa, sau

Các tiểu xoang sàng

1.3 Các xoang cạnh mũi.

- Xoang bướm

Xoang bướm

2.1 Vị trí

2.2 Ổ thanh quản

2.1 Vị trí.

- Thanh quản là phần đường dẫn khí nằm giữa hầu và khí quản;cơ quan phát âm chính

- Ở người lớn, thanh quản nằm ở phần trước cổ, đối điện với các ĐS cổ III, IV, V và VI

Thanh quản

CIII

CVI

2.2 Ổ thanh quản

Lần lượt từ trên xuống gồm:

- Lỗ vào thanh quản

- Tiền đình thanh quản

- Ổ dưới thanh môn

Lỗ vào thanh quản

Hình thể trong của thanh quản

Tiền đình thanh quản

Nếp tiền đình

Nếp thanh âm

Ổ thanh quản trung gian

Ổ dưới thanh môn

Thanh môn

Thanh môn

Phần gian phễu

3.1 Khí quản

3.2 Các phế quản chính và cây phế quản

Phế quản chính

Cột sống

Cựa khí quản

3.2 Các phế quản chính và cây phế quản

Phế quản chính phải

1 2

3

1

2

4.1 Phổi 4.2 Cuống phổi 4.3 Màng phổi

Case 1: Bệnh nhân được chẩn khám và chẩn đoán:

Viêm xoang hàm trên bên phải

Theo bạn, tổn thương viêm của bệnh nhân ở vị trí nào?

Theo bạn khi đó dịch sẽ nằm ở vị trí nào sau đây ?

)

Case 3: Hình ảnh Xquang ngực thẳng: Khí quản, phế quản, phổi, vòm hoành.

Miệng Tuyến nước bọt

Thực quản

Dạ dày

Ruột non Ruột già

Gan Tuỵ Hầu

Cấu tạo chung của ống tiêu hoá

Lần lượt từ nông vào sâu:

Cấu tạo của các lớp khác nhau

ở từng đoạn của ống tiêu hoá

Thanh mạc

Tấm dưới thanh mạc

Sợi cơ dọc Sợi cơ vòng

Tấm dưới niêm mạc Niêm mạc

Cấu tạo chung của ống tiêu hoá

1.1 ỐNG TIÊU HOÁ

Lá tạng

Lá thành

Phúc mạc trung gian

Thiết đồ cắt đứng dọc qua ổ bụng

2.1.1 MIỆNG VÀ CÁC CẤU TRÚC PHỤ THUỘC

- Giới hạn và phân chia ổ miệng

- Răng

- Lưỡi

Giới hạn và phân chia ổ miệng

Tiền đình miệng

Môi trên

ổ miệng chính Giới hạn và phân chia ổ miệng

Hàm dưới

Rễ lưỡi

Rãnh tận Hạnh nhân lưỡi

Tiền đình miệng

Môi trên

ổ miệng chính

• Giới hạn, phân đoạn hầu

Giới hạn và phân đoạn

2.1.2 THỰC QUẢN

- Giới hạn:

+ Trên: liên tiếp với hầu

+ Dưới: đổ vào dạ dày

- Dài 25cm

Thực quản quản: phân đoạn và liên quan

Đoạn cổ Khí quản

Tim

Đoạn ngực

Cơ hoành Đoạn bụng Khí quản

Nhìn trước Nhìn bên

2.1.3 DẠ DÀY

- Vị trí: dưới vòm hoành trái

+ vùng thượng vị, hạ sườn trái

-Giới hạn: Trên tiếp thực quản,

Dưới tiếp theo tá tràng

Dạ dày tại chỗ

Ống môn vị

Thực quản Phần tâm vị

Đáy vị

Thân vị

Bờ cong lớn

Bờ cong nhỏ Mạc nối nhỏ

Gan

Môn vị

Hang môn vị

Mạc nối lớn

Phần xuống Phần ngang

Phần lên

Dạ dày (cắt) Tỳ

Tuỵ Gan

Hình thể trong tá tràng

Hành tá tràng

Lỗ môn vị Nhú tá tràng lớn

Nhú tá tràng bé

ống tuỵ chính

• Phân đoạn RUỘT GIÀ

- Manh tràng và ruột thừa

Đại tràng ngang

Đại tràng xuống

Đại tràng Sigma Trực tràng

Ống hậu môn

Bướu đại tràng Dải sán đại tràng

2.2.1 Gan

2.2.2 Tuỵ

2.2.3 Các tuyến nước bọt

Thuỳ trái

Túi mật

Bờ dưới

Đường dẫn mật ngoài gan, cuống gan

Đi từ cửa gan tới phần xuống tá tràng.

Các thành phần của cuống gan

Ống mật chủ

ĐM gan riêng

TM cửa

Đường dẫn mật ngoài gan

Túi mật

Ống túi mật

Ống gan phải

Ống gan trái Ống gan chung Ống mật chủ

Ống tuỵ và chỗ đổ vào tá tràng Nhú tá tràng lớn Ống tuỵ chính

Nhú tá tràng bé

Ống tuỵ phụ Ống mật chủ

Các tuyến nước bọt

- Tuyến nước bọt mang tai

- Tuyến nước bọt dưới hàm

- Tuyến nước bọt dưới lưỡi

Các tuyến nước bọt chính của cơ thể

Tuyến nước bọt mang tai

Tuyến nước bọt

dưới lưỡi

Ống tuyến Tuyến nước bọt dưới hàm

Case 1: Một bệnh nhân ngã đập mạnh vào hạ sườn phải Nghĩ tới tạng nào dễ vỡ trong các tạng sau: Gan, tá tràng, đại tràng, dạ dày?

đau bụng vùng thượng vị

• Bác sĩ cho chỉ định soi dạ dày

• Câu hỏi thảo luận: Để soi dạ dày, ống soi phải đưa từ ngoài miệng vào dạ dày Vậy khi soi dạ dày ống soi lần lượt đi qua từ ngoài trong những cấu trúc nào?

Case 3: Hình ảnh nội soi thực quản – dạ dày : Z-line

Case 4: Hình ảnh Xquang ngực thẳng: Vòm hoành - Bóng hơi dạ dày.

Case 5: Hình ảnh chụp khung đại tràng cản quang

THANK YOU FOR YOUR ATTENDING!