§äc KÕt Qu¶ KhÝ M¸u 2 Sù thay ®æi bï trõ Rèi lo¹n nguyªn ph¸t Thay ®æi bï trõ Toan chuyÓn ho¸ PCO 2 =1,5 x HCO 3 +(8 ± 2) KiÒm chuyÓn ho¸ PCO 2 =0,7 x HCO 3 +(21 ± 2) Toan h« hÊp cÊp UpH=0,008 x (PCO 2 - 40) Toan h« hÊp m¹n UpH=0,003 x (PCO 2 - 40) KiÒm h« hÊp cÊp UpH=0,008 x (40- PCO 2 ) KiÒm h« hÊp m¹n UpH=0,008 x (40- PCO 2 ) pH=7,36 – 7,44 PCO 2 =36 – 44 mmHg HCO 3 =22 – 26 mEq/l 3 Rèi lo¹n chuyÓn ho¸ tiªn ph¸t LuËt 1 RL toan – kiÒm tiªn ph¸t nÕu • pH bÊt th−êng vμ pH, PCO2 thay ®æi cïng chiÒu NhiÔm toan chuyÓn ho¸ • pH < 7,36 vμ PCO2 r NhiÔm kiÒm chuyÓn ho¸ • pH > 7,44 vμ PCO2u 4 Rèi lo¹n chuyÓn ho¸ tiªn ph¸t LuËt 2 RL kiÒm toan h« hÊp kÌm theo nÕu • PCO2 ®o ®−îc > PCO2 dù ®o¸n: toan h« hÊp • PCO2 ®o ®−îc < PCO2 dù ®o¸n: kiÒm h« hÊp 5 Rèi lo¹n h« hÊp tiªn ph¸t LuËt 3 RL toan-kiÒm do h« hÊp tiªn ph¸t khi: • PCO2 bÊt th−êng vμ • PCO2 vμ pH thay ®æi ng−îc chiÒu nhau Toan h« hÊp • PCO2 > 44 mmHg • pH r KiÒm h« hÊp • PCO2 < 36 mmHg • pH u 6 Rối loạn hô hấp tiên phát Luật 4 Sự thay đổi pH mong đợi (tính theo phơng trình) Quyết định : Rl hô hấp cấp/mạn? Quyết định : Rl toan kiềm do chuyển hoá đi kèm theo? 0,003 0,008 Bù: mạn Bù 1 phần Cấp Rl toan kiềm do chuyển hoá 7 Rèi lo¹n hçn hîp LuËt 5 RL toan kiÒm hçn hîp • PCO2 bÊt th−êng, pH b×nh th−êng • pH bÊt th−êng, PCO2 b×nh th−êng . 6 Rối loạn hô hấp tiên phát Luật 4 Sự thay đổi pH mong đợi (tính theo phơng trình) Quyết định : Rl hô hấp cấp/mạn? Quyết định : Rl toan kiềm do chuyển