[r]
Trang 1TRƯỜNG THCS THẠCH TRUNG
THÀNH PHỐ HÀ TĨNH Mẫu 3
PHIẾU DỰ THI HỘI KHOẺ PHÙ ĐỔNG THÀNH PHỐ NĂM 2012-2013
Môn thi : ………
- Họ và tên : ……… - ( Nam, Nữ)
- Ngày tháng năm sinh:………
- Lớp : …… - Trường : THCS Thạch Trung
- Địa chỉ theo hộ khẩu thường trú :……… Chữ ký của học sinh: - Xếp loại học lực : ……… Hạnh kiểm : ………
Ảnh cỡ 3x4
có dấu giáp
lai của
trường
Trang 2TRƯỜNG THCS THẠCH TRUNG
THÀNH PHỐ HÀ TĨNH Mẫu 3
PHIẾU DỰ THI HỘI KHOẺ PHÙ ĐỔNG THÀNH PHỐ NĂM 2012-2013
Môn thi : ………
- Họ và tên : ……… - (Nam, Nữ)
- Ngày tháng năm sinh:………
- Lớp : …… - Trường : THCS Thạch Trung
- Địa chỉ theo hộ khẩu thường trú :
………
Chữ ký của học sinh: - Xếp loại học lực: ……… Hạnh kiểm: ………
Ảnh cỡ 3x4
có dấu giáp
lai của
trường
Trang 3TRƯỜNG THCS THẠCH TRUNG
THÀNH PHỐ HÀ TĨNH Mẫu 3
PHIẾU DỰ THI HỘI KHOẺ PHÙ ĐỔNG THÀNH PHỐ NĂM 2012-2013
Môn thi : ………
- Họ và tên : ……… - ( Nam, Nữ)
- Ngày tháng năm sinh:………
- Lớp : …… - Trường : THCS Thạch Trung
- Địa chỉ theo hộ khẩu thường trú :……… Chữ ký của học sinh: - Xếp loại học lực : ……… Hạnh : ………