[r]
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN HỌC THÊM
Kính gửi: .
Họ và tên học sinh:
Học lớp: , trường:
Họ và tên cha, mẹ (hoặc người đỡ đầu):
Địa chỉ (số nhà, phường, xã, huyện):
Lý do học thêm:
Cam kết của người học: em xin cam kết thực hiện đầy đủ các quy định, nội quy của lớp học thêm Ý kiến và chữ ký của cha, mẹ (hoặc người đỡ đầu):
, ngày…… tháng…… năm 20…
Người viết đơn
(Ký tên)