PHIEU DIEU TRA HOC SINH DAU NAM

Trong năm học này em cố gắng để đạt được thành tích gì?.... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc.[r]

PHÒNG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO

TRƯỜNG TH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc PHIẾU ĐIỀU TRA

Năm học: 2011-2012 1 Họ và tên:

Sinh ngày: Nơi sinh:

Địa chỉ:

Họ tên Cha: Tuổi: nghề nghiệp: Nơi công tác:

Họ tên Mẹ: Tuổi: nghề nghiệp: Nơi công tác:

(Họ tên người nuôi dưỡng: Tuổi: nghề nghiệp:

Nơi công tác: )

Em đang chung sống với: Cha mẹ  Cha  Mẹ  Với người nuôi dưỡng  Em là con thứ: trong số: anh chị em 2 Sức khỏe hiện tại của em: Bình thường  Chiều cao  Cân nặng kg Những vấn đề cần lưu ý về sức khỏe:

3 Những điều em yêu thích (về các môn học các loại hình nghệ thuật, các món ăn ):

4 Những thói quen của em:

5 Việc học ở nhà của em: - Nơi ngồi học ở nhà: Có góc học tập riêng  Có phòng học riêng  học chung với Anh(chị), em  - Người thường hướng dẫn em học ở nhà là:

6 Em thường tập luyện những môn thể thao nào?

7 Em thường đi đến trường bằng phương tiện gì?:

8 Trong năm học này em cố gắng để đạt được thành tích gì?

9 Em có mong muốn gì về: - Ngôi trường và thầy cô:

- Lớp học và bạn bè:

- Gia đình và cha mẹ, anh chị, em:

PHÒNG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO

TRƯỜNG TH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc

PHIẾU ĐIỀU TRA

Năm học: 2011-2012 1 Họ và tên:

Sinh ngày: Nơi sinh:

Địa chỉ:

Họ tên Cha: Tuổi: nghề nghiệp: Nơi công tác:

Họ tên Mẹ: Tuổi: nghề nghiệp: Nơi công tác:

(Họ tên người nuôi dưỡng: Tuổi: nghề nghiệp:

Nơi công tác: )

Em đang chung sống với: Cha mẹ  Cha  Mẹ  Với người nuôi dưỡng  Em là con thứ: trong số: anh chị em 2 Sức khỏe hiện tại của em: Bình thường  Chiều cao  Cân nặng kg Những vấn đề cần lưu ý về sức khỏe:

3 Những điều em yêu thích (về các môn học các loại hình nghệ thuật, các món ăn ):

4 Những thói quen của em:

5 Việc học ở nhà của em: - Nơi ngồi học ở nhà: Có góc học tập riêng  Có phòng học riêng  học chung với Anh(chị), em  - Người thường hướng dẫn em học ở nhà là:

6 Em thường tập luyện những môn thể thao nào?

7 Em thường đi đến trường bằng phương tiện gì?:

8 Trong năm học này em cố gắng để đạt được thành tích gì?

9 Em có mong muốn gì về: - Ngôi trường và thầy cô:

- Lớp học và bạn bè:

- Gia đình và cha mẹ, anh chị, em:

PHÒNG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO

TRƯỜNG TH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc PHIẾU ĐIỀU TRA

Năm học: 2011-2012 1 Họ và tên:

Sinh ngày: Nơi sinh:

Địa chỉ:

Họ tên Cha: Tuổi: nghề nghiệp: Nơi công tác:

Họ tên Mẹ: Tuổi: nghề nghiệp: Nơi công tác:

(Họ tên người nuôi dưỡng: Tuổi: nghề nghiệp:

Nơi công tác: )

Em đang chung sống với: Cha mẹ  Cha  Mẹ 

Với người nuôi dưỡng 

Em là con thứ: trong số: anh chị em

2 Sức khỏe hiện tại của em:

Bình thường  Chiều cao  Cân nặng kg

Những vấn đề cần lưu ý về sức khỏe:

3 Những điều em yêu thích (về các môn học các loại hình nghệ thuật, các món ăn ):

4 Những thói quen của em:

5 Việc học ở nhà của em: - Nơi ngồi học ở nhà: Có góc học tập riêng  Có phòng học riêng  học chung với Anh(chị), em  - Người thường hướng dẫn em học ở nhà là:

6 Em thường tập luyện những môn thể thao nào?

7 Em thường đi đến trường bằng phương tiện gì?:

8 Trong năm học này em cố gắng để đạt được thành tích gì?

9 Em có mong muốn gì về: - Ngôi trường và thầy cô:

- Lớp học và bạn bè:

- Gia đình và cha mẹ, anh chị, em:

CÁCH XÓA BỎ CHỮ Ở NỀN: VÀO

FOMAT-BACKGROUNR-PINTR -TEXTWAT DELETE CHỮ -OK