Câu hỏi của Dr.zinzin chính là bài thực tập số1 trong chương trình học Dược lý Nhưng ở đây mình xin giới thiệu vắn tắt về cách kê một đơn thuốc thông thường để mọi người tham khảo.. Đơn
Trang 1Chào các em
Trước tiên cho anh cám ơn Thuỳ Dung đã cho anh cơ hội để trao đổi với các bạn thông qua diễn đàn Mong các em trao đổi tích cực xung quanh các vấn đề về thuốc nhé
Câu hỏi của Dr.zinzin chính là bài thực tập số1 trong chương trình học Dược lý
Nhưng ở đây mình xin giới thiệu vắn tắt về cách kê một đơn thuốc thông thường để mọi người tham khảo
Đơn thuốc gồm 2 phần:
Thủ tục hành chính và chuyên môn
1 Thủ tục hành chính:
Thông thường, phần này được in sẵn, khi kê đơn, thầy thuốc viết vào những chỗ còn trống
1.1 Xuất xứ của đơn thuốc:
Phần này ở phía trên bên trái Viết tên, địa chỉ của cơ sở y tế, bệnh viện, bệnh xá hoặc phòng y tế… Số điện thoại (nếu có)
1.2 Họ và tên người bệnh; tuổi, giới
Chú ý: với trẻ em dưới 72 tháng tuổi cần: Ghi rõ số tháng tuổi, Ghi
thêm tên bố hoặc mẹ vào phần dưới của đơn thuốc
1.3 Địa chỉ người bệnh:
1.4 Ghi số thẻ BHYT (nếu có)
1.5 Căn bệnh (Chẩn đoán)
1.6 Ngày, tháng kê đơn
1.7 Họ và tên người kê đơn
Sau khi kê đơn, người kê đơn kí, ghi (hoặc đóng dấu) họ và tên Ghi học hàm, học vị
2 Phần chuyên môn là phần chính rất quan trọng của đơn thuốc, thể
hiện trình độ của người kê đơn
Gồm: tên thuốc, hàm lượng thuốc, số lượng thuốc, cách dùng
2.1 Tên thuốc:
- Quy định viết tên thuốc như sau: (Theo quyết định số 04/2008/QĐ-BYT) của Bộ Y tế ban hành ngày 01/02/2008)
• Viết tên thuốc theo tên chung quốc tế (generic name)
Nếu ghi tên biệt dược (trade name) (do nhà sản xuất tự đặt ra) phải ghi
tên chung quốc tế trong ngoặc (trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạt chất)
VD: Paracetamol
Efferalgan (paracetamol)
Không viết tắt Không viết công thức hoá học
- Mỗi thuốc ghi một dòng, chữ đầu viết hoa Đánh số thứ tự 1,2,3…; đơn chỉ có 1 thuốc thì không cần đánh số thứ tự
- Ghi theo thứ tự:
1.Vị chính: có tác dụng chữa bệnh
Trang 2VD: BN viêm phổi - nhiễm khuẩn => kháng sinh
1 Thuốc làm tăng tác dụng của thuốc chính (nếu có)
2 Thuốc chữa triệu chứng
1 Thuốc bồi dưỡng cơ thể, nâng cao thể trạng (vitamin C…)
2.2 Hàm lượng thuốc
Hàm lượng thuốc là lượng thuốc có trong 1 đơn vị thành phẩm, ghi ngay
cạnh tên thuốc, khi thuốc chứa nhiều hoạt chất phối hợp nhau thì thường không cần ghi kèm hàm lượng thuốc
VD: Efferalgan codein chứa Paracetamol 500mg, Codein 30 mg (không cần ghi hàm lượng)
2.3 Số lượng thuốc
- Ghi cạnh hàm lượng thuốc, cách nhau bởi dấu “x” hoặc “-”
2.4 Cách dùng thuốc
- Cần ghi đủ những thông tin sau:
+ Liều dùng 1 lần (VD: mỗi lần 1 viên)
+ Số lần dùng trong ngày (VD: ngày 2 lần)
+ Đường dùng thuốc (uống, tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch, đặt hậu môn, đặt âm đạo…)
+ Thời gian dùng thuốc (uống thuốc vào lúc nào: xa bữa ăn, sau khi ăn, trước khi ăn…)
+ Những điểm đặc biệt khi dùng thuốc
2.5 Chế độ ăn uống, sinh hoạt cho người bệnh
VD: ăn nhạt, miễn lao động nặng…
2.6 Gạch chéo phần đơn còn giấy trắng.
Ở cuối đơn thuốc có câu: Khám lại xin mang theo đơn này