Thuoc ngu an than ruou 1

Trình bày tác dụng, tác dụng không mong muốn, áp dụng điều trị của thuốc an thần kinh: clopromazin, haloperidol và sulpirid... ĐẠI CƯƠNGThuốc an thần: Thuốc an thần chủ yếu  Gây trạng

3 Trình bày tác dụng, tác dụng không mong muốn, áp dụng

điều trị của thuốc an thần kinh: clopromazin, haloperidol

và sulpirid

II ĐẠI CƯƠNG

Thuốc ngủ:

 Thuốc tạo giấc ngủ gần giấc ngủ sinh lý Liều thấp: an thần, liều cao: mê

 Trước đây hay dùng: Barbiturat

 Ngày nay: An thần – gây ngủ: Benzodiazepin (Seduxen)

II ĐẠI CƯƠNG

Thuốc an thần: Thuốc an thần chủ yếu

 Gây trạng thái thờ ơ, lãnh đạm -> cải thiện được các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.

II ĐẠI CƯƠNG

Thuốc bình thần: Thuốc an thần thứ yếu

III BENZODIAZEPIN (BZD)

 Thuốc an thần thứ yếu

 Cơ chế:

 BZD làm mở kênh Cl-, Cl- đi từ ngoài vào trong tế bào gây hiện

tượng ưu cực hóa

 Receptor của BZD có ở: vỏ não, vùng cá ngựa, thể vân, hạ khâu

não, hành não, nhưng đặc biệt là ở hệ thống lưới, hệ viền và cả ở tuỷ sống

III BENZODIAZEPIN (BZD)

 Tác dụng:

 Trên thần kinh trung ương có 4 tác dụng chính:

 An thần, giải lo, giảm hung hãn.

 Làm dễ ngủ.

 Chống co giật.

 Làm giãn cơ vân.

 Tác dụng ngoại biên:

 Giãn mạch vành khi tiêm tĩnh mạch

 Với liều cao: phong tỏa thần kinh - cơ.

III BENZODIAZEPIN (BZD)

 Tác dụng phụ:

 Uể oải, động tác không chính xác, lú lẫn, miệng khô đắng, giảm trí nhớ.

 Độc tính trên thần kinh tăng theo tuổi.

 Đôi khi gây tác dụng ngược: ác mộng, bồn chồn, lo lắng, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, sảng khoái, ảo giác, hoang tưởng, muốn tự tử.

 Quen thuốc

 Dị ứng thuốc.

 Ít gây phụ thuộc và lạm dụng thuốc.

 BZD vẫn là một thuốc an thần tương đối an toàn.

III BENZODIAZEPIN (BZD)

 Chỉ định:

 An thần

 Chống co giật

 Gây ngủ, tiền mê

 Giãn cơ, giảm đau do co thắt

IV RƯỢU ETHYLIC

 Tác dụng:

 Ức chế TKTW: Nồng độ thấp: an thần, giải lo âu; Cao: Loạn thần, không tự chủ, hôn mê, suy hô hấp (do làm tăng khả năng gắn của GABA)

 Tại chỗ: sát khuẩn (cồn 70 độ)

 Tim mạch: Dùng lâu gây suy tim, phì đại

 Tiêu hóa: Rượu nhẹ (10 độ) tăng tiết dịch vị; rượu nặng: Ức chế tiết, viêm niêm mạc dạ dày

 Cơ trơn: giãn cơ, giãn mạch (ức chế TT vận mạch)

IV RƯỢU ETHYLIC

 Dược động học:

 Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa

 90% chuyển hóa ở gan, còn lại ở phổi và thận

 Ở gan: qua alcol dehydrogenase hoặc qua hệ microsom gan

 Ứng dụng:

 Ngoài da: sát khuẩn

 Có thể dùng giảm đau: tiêm rượu vào dây thần kinh viêm

IV RƯỢU ETHYLIC

 Ngộ độc rượu mạn:

 Xơ gan rượu

 Viêm dạ dày

 Tiêu chảy, chán ăn

 Viêm dây thần kinh, loạn thần, mê sảng (nghiện nặng)\

 Suy tim

 Suy giảm miễn dịch

 Ung thư đường tiêu hóa, ung thư gan

IV RƯỢU ETHYLIC

V THUỐC AN THẦN

1 CLOPROMAZIN

Chỉ định:

 Khoa tâm thần: loạn thần kinh, tâm thần phân liệt,

thao cuồng, hoang tưởng, ảo giác.

 Khoa sản: sản giật

 Khoa gây mê: tiền mê

 Khoa nội: chống nôn, chống đau, an thần, chống rung tim.

 Khoa da liễu: chống ngứa.

Tác dụng không mong muốn: Rất nhiều

 Rối loạn tâm lý (chóng mặt, mệt mỏi, trầm cảm )

 Tụt huyết áp tư thế

 Khô miệng, nuốt khó, bí tái, tăng nhãn áp (hủy phó giao cảm)

 Rối loạn nội tiết (vô kinh)

 Hội chứng ngoài bó tháp

 Khác: giảm bạch cầu, loạn nhịp, dị ứng

 Thao cuồng, hoang tưởng

 Hoảng loạn tâm thần cấp hoặc mạn, tâm thần phân liệt

 Chống nôn (ung thư, sau chiếu xạ)