Vibrio cholerae, campylobacter, helicobacter (VI SINH)

Yếu tố thuận lợi: giảm tiết dịch vị acid,uống NaHCO3 hoặc các chất kiềm có khả năng trung hòa dịch vị Thời gian ủ bệnh: 1 - 4 ngày Vibrio cholerae... Chẩn đoán vi sinh học: Bệnh phẩm:

Vibrio cholerae Campylobacter

Helicobacter

Vibrio cholerae

(PHẨY KHUẨN TẢ)

 Vibrio cholerae được

lần đầu tiên vào năm

3 Tính chất sinh hóa: oxidase(+), glucose(+),

saccharose(+), mannose(+), arabinose(-), H 2 S(-)

6 Sức đề kháng:

- Nhạy cảm với tác nhân lý hóa, trừ pH kiềm:

+ Chết ở nhiệt độ 100 o C hoặc 80 o C/5 phút

+ Bị tiêu diệt bởi các hóa chất: cresyl, cloramin, vôi cục

- Có thể sống vài tháng trong phân, trong đất và vài ngày trong nước

- V eltor có sức sống cao hơn.

Vibrio cholerae

Yếu tố thuận lợi: giảm tiết dịch vị acid,

uống NaHCO3 hoặc các chất kiềm có

khả năng trung hòa dịch vị

Thời gian ủ bệnh: 1 - 4 ngày

Vibrio cholerae

Miễn dịch: khá bền vững, khoảng 3 năm Các

kháng thể này có tính đặc hiệu khác nhau.

10 10 -10 8

VK

Vibrio cholerae

Chẩn đoán vi sinh học:

 Bệnh phẩm: chất nôn, phân…

 XN trực tiếp:

+ Soi tươi: có TK di động giống VK dịch tả

+ Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp

 Nuôi cấy phân lập (MEA, TCBS, MC…) và làm phản ứng sinh hóa định danh

 Test ngưng kết định type huyết thanh

Vibrio cholerae

16

- Bồi hoàn nước - điện giải

- Kháng sinh: tetracycline, TMP-SMX, fluoroquinolone,

azithromycin

3 Tiêu chuẩn xuất viện:

- Hết tiêu chảy, hết dấu mất nước

- Không biến chứng

- Cấy phân kiểm tra 3 lần âm tính

Vibrio cholerae

18

Vibrio parahaemolyticus

Campylobacter

22

2 Tính chất nuôi cấy:

- Vi hiếu khí (5% O2; 10% CO2; 85% nito)

- T0: 36-370C (ủ ở 420C)

- Môi trường nuôi cấy: môi trường chọn lọc

(Skirrow’s medium: vancomycin, polymyxin B, trimethoprim)

- Khuẩn lạc không màu hoặc xám,

ướt, không tan máu

Campylobacter jejuni

3 Tính chất sinh hóa: Oxydase(+),

Catalase(+), nitrat(+), không oxy hóa hoặc không lên men các loại đường

4 Cấu trúc kháng nguyên:

- Kháng nguyên O chịu nhiệt, được chia thành

23 type huyết thanh

- Kháng nguyên H không chịu nhiệt

Campylobacter jejuni

5 Sức đề kháng:

- Sống lâu trong môi trường ngoại cảnh (nước/5 tuần, 40C/1 tuần, 900C/15 phút)

- Đề kháng với kháng sinh: penicillin, ampicillin,

cephalosporin, vancomycin, colistin

- Nhạy cảm: gentamycin, erythromycin, neomycin,chloramphenicol, streptomycin, tetracyclin

Campylobacter jejuni

Khả năng gây bệnh:

- VK xâm nhập vào người do ăn uống các thức ăn

và nước bị nhiễm khuẩn; do tiếp xúc với động vật, chủ yếu là với gia cầm, gia súc

- Cơ chế gây bệnh chưa rõ C.jejuni nhân lên chủ

yếu ở hồi tràng và hổng tràng

- Ủ bệnh: 2-10 ngày

Campylobacter jejuni

Lâm sàng:

- Viêm ruột cấp tính

- Triệu chứng: đau bụng, tiêu chảy dữ dội, phân

nước có khi có máu và mủ

- Có trường hợp xảy ra nhiễm khuẩn huyết

- Tiêu chảy do C.jejuni kéo dài 5-8 ngày

- Đa số trường hợp tự khỏi, không cần điều trị bằng KS

Campylobacter jejuni

Chẩn đoán vi sinh học:

 Bệnh phẩm: phân

 Tiêu bản:

+ nhuộm Gram: “hình ảnh cánh chim hải âu”

+ soi tươi: xem sự di động

 Nuôi cấy: trên môi trường chọn lọc

Campylobacter jejuni

Phòng và điều trị:

1 Phòng bệnh:

- Vệ sinh môi trường

- Vệ sinh ăn uống

2 Điều trị:

Chỉ dùng kháng sinh trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết và tiêu chảy kéo dài

Campylobacter jejuni

Helicobacter

Helicobacter pylori

34

2 Tính chất nuôi cấy:

- Điều kiện vi hiếu khí

- Yêu cầu dinh dưỡng cao, môi trường nuôi cấy cần có máu động vật hoặc huyết thanh

- Vi khuẩn mọc chậm, trên môi trường thạch máu Colombia hoặc thạch máu tryptose

- Sau 3 ngày ủ ở 370C, có thể thấy khuẩn lạc nhỏ (1-2mm), trong mờ hoặc hơi xám, có đỉnh nhọn

H pylori

H pylori

Petri dish with Helicobacter pylori growth

at 48 hours on Trypticase Soy Agar (TSA)

+ 5% sheep blood The bacteria was

isolated from a gastric biopsy at the NY

Harbor VA Medical Center.

3 Tính chất sinh hóa: không lên men các loại

đường, oxydase(+); catalase(+); urease dương tính mạnh

4 Sức đề kháng:

- Nhạy cảm với thuốc sát khuẩn thông thường

- Ở nhiệt độ phòng, H pylori chỉ sống được trong

Khả năng gây bệnh:

H pylori

Con đường lây nhiễm:

- Đường phân miệng

- Đường miệng - miệng

 Chẩn đoán huyết thanh.

 Thử nghiệm đặc biệt: xác định men urease, đo hàm

lượng carbon đồng vị phóng xạ C13 trong hơi thở, PCR,

…

H pylori