de nhi y6 2016

Chuyển sang uống salbu + Case trẻ 16 tháng, tiêu chảy 24 ngày, tiêu chảy 12 ngày đầu phân lỏng tóe nước có nhầy máu, điều trị ổn định 3 ngày xong cho về, ngày sau lại có tiêu chảy nhầy m

1 Đ/S Điểm khác cơ bản giữa lùn ngắn xg chi vs SGTBS

Chậm pt trí tuệ, chân tay ngắn, lùn, cân nặng chậm so vs tuổi

2 Đ/S Thiếu máu trg BCC

Thiếu máu cấp tính

Thiếu máu tương xứng XH

Thường do chảy máu

Thiếu máu nặng ko đáp ứng chảy máu

3.Đ/S Dị ứng thức ăn

Thường gặp trẻ nhỏ hơn 3 tuổi

Bú mẹ hoàn toàn 6thg đầu giảm nguy cơ dị ứng trẻ <1 tuổi Sữa bò là nguyên nhân dị ứng thường gặp nhất của trẻ <1 tuổi Nếu dị ứng sữa bò đổi sang sữa đậu nành

4.Đ/S Hen

Hệ vi khuẩn chí đường ruột ảnh hưởng đến nguy cơ hen

Trẻ sống trong mt sạch sẽ ko bị hen

Gia đình càng ít ng càng giảm nguy cơ

???

5.Đ/s Suy tim ở trẻ lớn do

CôĐM

Thấp tim tiến triển

Bệnh cơ tim giãn

Cơn nhịp nhanh

6 Đ/s Các nn gây suy tim

u tủy thượng thận

Cường giáp

suy giáp

???

7 Đ/SNN co giật trẻ > 5 tuổi

Sốt cao

Hạ canxi

hạ thân nhiệt

viêm não

8 Đ/S tiêu chuẩn chẩn đoán HCTH

Pro niệu >1g/l

pro/cre>200

pro/cre>150

pro >40mg/kg/24h

9 Đ/S TSTTBS

Tăng Na

Tăng K

Giảm ACTH

Tăng 17OHP

case Ls:Hen phế quản với cơn hen cấp ; trẻ /t đc chẩn đoán hen từ lúc 2 tuổi vào viện vì khó thở ,nhịp thở 45 l/p sp02 94% nói từng cụm từ nặng 21kg phân loại cơn hen cấp? điều trị ngay lập tức ? salbutamol khí dung kiểm tra lại sau bao lâu? liều ventolin khí dung ở trẻ này?sau 2 lần khí dung slbutamol trẻ đỡ khó thở nt 32l/p nói dc cả câu thì làm gì tiếp ? khí dung lần 3 sau 4h?khí dung lần 3 sau 20'?

1 Phân loại nhẹ/nặng/trung bình/nguy kịch

2 Đtri oxy/ corticoid tiêm/ giãn phế quản/ kháng sinh.chọn 2/4

3 Sau bao lâu đánh giá lại 5p/10p/20p/30p

4.liều 2,5mg x 1/2 tép/ 1 tép/ 1,5 tép/ 2 tép

5 Làm tiếp khi hết khó thở

A Khí dung lại sau 20p

B Khí dung lại sau 4h

C Không làm gì cả

D Chuyển sang uống salbu

(+) Case trẻ 16 tháng, tiêu chảy 24 ngày, tiêu chảy 12 ngày đầu phân lỏng tóe nước

có nhầy máu, điều trị ổn định 3 ngày xong cho về, ngày sau lại có tiêu chảy nhầy máu đến nay cấp có nhầy máu Trẻ mệt, không uống được, nếp véo da mất rất chậm:

Câu 38 Chẩn đoán cho trẻ này là:

A Tiêu chảy cấp

B Tiêu chảy kéo dài

C

D

Câu 39 Trẻ này mất nước mức độ nào

A Không mất nước

B Mất nước A

C Mất nước B

D Mất nước C

Câu 40 Nếu trẻ này có mất nước thì bù NTN

A Phác đồ A

B Phác đồ B

C Phác đồ C cho trẻ nhỏ

D Phác đồ C cho trẻ lớn

Câu 41 Cần làm các xét nghiệm gì cho trẻ này:

(1) Vi khuẩn chí đường ruột

(2) Điện giải đồ

(3) Cấy phân.

(4) Cặn dư phân

(5) Khí máu

(6)

(chọn 5 xét nghiệm trong số 6 XN trên)

Câu 42 Nếu chưa có kháng sinh đồ điều trị cho trẻ này ntn:

A Ciprofloxacin

B Metronidazol

C Acid Nalidixic

D

(+) Case về suy tim: trẻ sơ sinh ngày vào viện vì sốt 38,5 độ C, trẻ có thở 62 lần/phút (thở nhanh) và có nhịp tim 220 Trẻ không có phù và không tiểu ít

Câu 43 Cần làm gì để chẩn đoán suy tim cho trẻ này:

A Siêu âm tim

B ECG

C Không cần làm gì

D Xquang ngực

(+)

(+) Case về trẻ gái vào vì đau bụng 3 4 cơn/ngày, từ chối bú, khám bụng HSP có khối tròn lúc có lúc mất, thăm trực tràng rỗng không có máu (trong test)

Câu 44 Chẩn đoán cho trẻ này là gì:

A Giun chui ống mật

B Lồng ruột cấp

Câu 45 Cần làm gì để chẩn đoán cho trẻ này:

A Siêu âm bụng

B Xquang bụng

C CT bụng

D

(+) Case trẻ nam 7 tháng tuổi vào viện vì sốt 38,5-39 độ C, 10 ngày nay Trẻ có da xanh, niêm mạc nhợt, xuất huyết dạn chấm nốt rải rác trên da, không có XH niêm mạc Trẻ có gan to 2cm DBS và lách to 4 cm DBS Trẻ không có

Câu 46 Chẩn đoán phù hợp với trẻ này, trừ:

A NKH

B Thực bào máu

C Bạch cầu cấp

D Sốt XH Dengue

Câu 47 Ở phòng khám, bạn là BS Bạn chỉ định xét nhiệm gì cho BN này, TRỪ:

A Siêu âm ổ bụng

B Test Dengue

C Huyết đồ

D CRP.

(+) Case về HCTH: (cũng dài nhưng không khó): Trẻ nữ 2 tuổi, vào viện vì phù toàn thân, nặng 15 kg, HA 80/40 mmHg đại loại là cho các chỉ số XN gợi ý pro niệu/Cre niệu > 200, không suy thận, không tế bào niệu, có nguy cơ RL đông máu

Câu 48 Chẩn đoán phù hợp cho BN này:

A HCTH tiên phát

B HCTH thứ phát

C HCTH tiên phát đơn thuần

D HCTH

Câu 49 Bạn cho BN này điều trị những gì

(1) Lovenox

(2) Prednisone

(3) Prednisolone

(4) Kháng sinh

(5)

A 1+2

B 1+2+4

Câu 50 BN này được điều trị tấn công 4 tuần + 3 mũi MP 450mg/48h, làm lại XN thấy pro niệu 83 mg/kg/24h Bạn tiếp tục cho BN này điều trị tấn công thêm trong thời gian 6 tuần, pro niệu còn 53 mg/kg/24h Bây h bạn chẩn đoán BN này là gì:

A HCTH kháng thuốc codticoid

Câu 51 BN này cần được sinh thiết thận vì:

A Tuổi nhỏ

B Kháng thuốc

C Nguy cơ RLĐM

D Cả 3 nguyên nhân trên

Câu 38 a Tiêu chảy cấp mất nước nặng

B Tiêu chảy cấp có mất nước

C Tiêu chảy kéo dài có mất nước

D Tiêu chảy kéo dài mất nước nặng

Ko có câu 39

41 (6) soi phân

42 D Biseptol

Case 43

43.2 chẩn đoán là gì

A Đợt cấp suy tim mạn

B Suy tim mạn

C Suy tim cấp

D

43.3 các nguyên nhân nghĩ đến

1 Viêm phổi không điển hình

2 Con nhịp nhanh trên thất

3 Viêm cơ tim do virus

4 Tim bẩm sinh Chọn 2/4

1 Đ/S BCC

Đau khớp do chảy máu trong khớp

Khởi phát 2-4 tuần

Xuất huyết do thiếu yếu tố Đm

Sốt, nhiễm khuẩn

2 Đ/S yếu tố nguy cơ NKSS

nằm viện trên 1 tuần

Thủ thuật xâm nhập

Dùng kim tiêm 1 lần

không rửa tay

Mức độ mất máu tương đươn với xuất huyết

Thiếu máu trong bcc thường nặng

Truyền máu thường ko cải thiện tình trạng thiếu máu

yếu tố làm tăng nguy cơ vàng da nhân ở trẻ sơ sinh : a nuôi dưỡng tĩnh mạch b.Bil 25-30mg/dl c c đẻ non , nhẹ cân thì phải, d thì ko nhớ

1 Khác biệt cơ bản Down vs SGTBS

a Chiều cao thấp hơn tuổi

b Cân nặng thấp hơn tuổi

c chậm pt trí tuệ

d Tóc khô, da sáp

2 Khác biệt còi xg vs SGTBS

Chậm pt trí tuệ

3 2 câu CT

4 Các thể loại nn đau bụng

5 NN Vàng da do tăng bil trực tiếp

6 NN Vàng da do tăng bil gián tiếp

7 Ngộ độc cấp

a trẻ lớn dễ phát hiện nn, trẻ tự tử

b trẻ trai nhiền hơn gái

8 Tiếp cận trẻ

a Nguy cơ SHH

b Nguy cơ suy TH

c Nguy cơ suy TK

d Nguy cơ SHH nặng

9 NKH trẻ đẻ non

a PXa bú kém

b Da mọng đỏ

c Tiêu chảy

còn luôn khác nhau cơ bản giữa thiếu vit D và SGTBS

a chậm phát triển tâm thần

b chậm phát triển vận động

c tóc khô, da

d ko nhớ :)))

ĐS dấu hiệu mạch chậm trong ngộ độc atropin/thở nhanh trong ngộ độc aspirin/tìm dấu hiệu "chỉ đỏ" để xác định nguyên nhân ngộ độc/mạch chậm trong ngộ độc thuốc ngủ

nguyên nhân gây co đồng tử : thuốc phiện / sái thuốc phiện/ belladon/pilocarpin

Đánh giá tình trạng nặng, TRỪ

A.nguy cơ suy hô hấp nặng

B.nguy cơ suy hô hấp

C.nguy cơ suy tuần hoàn

D.nguy cơ suy thần kinh trung ương

nguyên nhân đau bụng ngoại khoa hay gặp trẻ 2-5t : VRT/tắc ruột/viêm túi thừa meckel/ Cái câu hội chứng kháng cholinergic là thế nào nhỉ?

sốt,thở nhanh tim nhanh,co giật là triệu chứng của: kháng cholinergic/ tăng tiết acetylcholin/tăng chuyển hóa/hc gây mê??

Sốt , nhịp nhanh, thở nhanh là hc gì

Kháng cholinergic, tăng chuyển hóa, tăng acetylcholine,

nguyên nhân đau bụng nội khoa hay gặp ở trẻ 2-5t là: viêm dd-ruột /giun/NKTN/ ?

Thời gian tác dụng tối đa của Salbutamol 10p/20p/4h

Đ/s câu về JEV

1 Khởi phát từ từ

2 Triệu chứng là sốt cao co cứng, co giật

3 Bệnh nhẹ tự giới hạn

4 Ít để lại di chứng về tâm thần, thần kinh

thời gian tđ tối đa đáp án là 10p/30p/1h/4h nhé

trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi, sinh 41w, mẹ bị tiểu đường đang điều trị hồi sức tại khoa ss thì xuất hiện co giật, tím, hạ nhiệt độ Chẩn đoán sơ bộ là j? A Xhn mn; B: hạ

glucose; C: hạ Ca ;D thiếu oxy cục bộ Làm xét nghiệm j để chẩn đoán: CtM, gluco máu, Ca máu, Ct sọ hay SÂ j nữa ko nhớ

Trẻ 8 tuổi vào viện vì sốt cao 39-40 độ 10 ngày.Trẻ mệt ,Da xanh,XHDD,không XH niêm mạc Gan 4cm DBS,lách 2cm.1 Nghĩ đến chẩn đoán nào TRỪ : BCC/HC thực bào máu/Sốt Dengue/ 2.Làm XN nào tại pk ban đầu TRỪ: Huyết đồ/CRP/SÂ ổ bụng/Test Dengue

1.Giải phẫu bệnh của viêm tiểu phế quản

A Bong tróc niêm mạc

B Tập trung Bctt

C Xuất tiết

D Co thắt

2 Câu về soi tươi nc tiểu trẻ nam (webb-stansfeld)

A.10bc/mm

B.>=10

C.30

D.>=30

suy tim do nguyên nhân rối laonj chuyển hóa nội tiết : u vỏ thượng thân / cường giáp/suy giáp trừ

ah có 2 cái hình ct và hỏi đấy là tổn thương não do con vr gì :)) JEV/EV/HSV/

Mấy câu hen k nhớ câu hỏi hình như lquan cơ chế bệnh sinh hay khởi phát hen gì ấy

1.Dk vs sạch sẽ/hay mắc bệnh NT/ bố mẹ dị ứng/ đẻ mổ

1 cụm đúng sai nữa là gì ấy nhỉ các bạn

Đau bụng nội có sốt: vtc/ viêm dd ruột cấp/ viêm ruột hoại tử/ viêm hạch mạc treo/viêm dd-tt/??? (Chọn 3)

Đặc điểm phân biệt nttn cao vs thấp ở nhũ nhi: sốt,bc,crp/ vk niệu 10^5/ bc niệu rất nhiều/ tất cả đúng.

Salbutamol tac dung manh nhat khi nao

A 5'

B10'

C30'

Có một cái case gì gì mà liều salbutamol là

A 2,5 1/2 tep

B 2,5 mg 1 tep

C 2,5 mg 1 1/2 tep

D 2,5 mg 2 tep

1.đặc điểm lâm sàng phân biệt down và suy giáp trạng bẩm sinh

đ.a là phát triển thể chất thì phải

2.sulfactan tiết từ tuần bn

3.sau điều trị tiêu chảy kéo dài cho trẻ ăn thêm một bữa ít nhất trong bao lâu 2,3,4,5 tuần

4.nguyên nhân hay gặp hơn ở tiêu chảy kéo dài

a shigella b samonella c campylobacter d crypsporidium

5 tuổi hay gặp của viêm tiểu phế quản d/a là có 6 month to 2 years

6.hình ảnh sinh thiết của viêm tiểu phế quản

a.BCĐNTT trong lòng tiểu phế quản

b.xuất tiết trong lòng phế nang

c.viêm bong niêm mạch tiểu phế quản

d co thắt tiểu phế quản

7.suy giáp trạng BS dùng TSH để sàng lọc vì

a.rẻ tiền b nó rất bền c.dễ dinh lượng d tất cả

8 ngộ độc cấp gây giãn đồng tử là

a morphin b thuốc phiện c pilocarpin d belladon

9.sốt, mạch nhanh , thở nhanh vã mồ hôi, vật vã kích thích là của hội chứng nào

1.cận lâm sàng nào k có trong hen: EF giảm, RV giảm, FEV1 giảm

2 dấu hiện "chỉ đỏ" trong ngộ độc cấp có ý nghĩa gì?

biểu hiện k có của bạch cầu cấp: sưng đau khớp; thiếu máu k tương xứng vs xuất huyết; xuất huyết đa hình thái; sốt, nhiễm khuẩn

Phân biệt suy giáp bs và lùn ngắn xương tri : (Đ/S)

1 Chậm phát triển trí tuệ

2 Cân nặng phù hợp với tuổi

3 Chiều dài chân tay ngắn hơn so với tuổi

đặc điểm gan to trong suy tim: Luôn mềm, bờ tù Có thể mềm or chắc gan to đàn xếp luôn đi kèm tuần hoàn bàng hệ

đặc điểm thiếu máu trong BCC: là thiếu máu cấp thiếu máu chủ yếu do xuất huyết khó hồi phục bằng truyền máu thường thiếu máu nặng

hội chứng thận hư: Một câu đặc điểm phù Một câu trẻ gì gì đấy chẩn đoán hcth bẩm sinh Một câu điều trị hỗ trợ hcth ko ddùng gì ko nhớ một câu tiêu chuẩn dùng chống đông

nguyên nhân chủ yếu gây co giật ở trẻ lớn: viêm não sốt

yếu tố làm nặng VTPQ: ko dk bú sữa mẹ trong 6 tháng đầu trẻ<3th đẻ non, ngạt

biến chứng thường gặp của vtpa: viêm phoi xẹp phổi apxe phổi tăng tính phản ứng hay gì đó đường hô hấp

sulfactant tiết vào phế nang từ tuần ?

yếu tố nguy cơ gây vàng da: giảm đường

kháng sinh tốt nhất dùng cho tiêu chảy nhiễm khuẩn

tổn thuong trong viêm tiểu phế quản: bong tróc biểu mô pq tăng tiết dịch trong lòng phế nang

co thắt cơ trơn

soi tươi trong nhiểm khuẩn tiết niệu >= 30

\dấu hiệu rất năng : thở ổn ào.co kéo cơ hh phụ thở rên.khò khè tại sao dùng tsh: bền vững.rẻ.dễ định lượng tất cả

truyền dd trong tsttbs mất muối: nach 9%o glu 5.ringer Nguyên nhân suy tim

A Cươngf giáp

B Suy giáp

C glycogen cơ tim

D Viem co tim

Lứa tuổi gặp VPQP

A <2T

B 6th-2T

Bệnh NKTN tren còn gọi:

A VBQ

b VTBT

C NK NQ- bq

D Tat ca

Nguyen nhan dau bung 2-5

A Viem ruot thua

B Tao bon

c Giun

D Viem ruot hoài tu

Chon 2/4

Nguyen nhan vang da - bil truc tiep

Bil gian tiep