ĐIỀU TRỊ HEN (hồi sức cấp cứu CHỐNG độc)

ĐIỀU TRỊ HEN... ĐỊNH NGHĨALà một rối loạn viêm mạn tính.. Viêm đường hô hấp dẫn đến các đợt ho đặc biệt là về đêm hay sáng sớm, khò khè, khó thở và nặng ngực.. Thường kết hợp với sự t

ĐIỀU TRỊ HEN

ĐỊNH NGHĨA

Là một rối loạn viêm mạn tính.

Có sự tham gia của nhiều loại tế bào.

Viêm đường hô hấp dẫn đến các đợt ho (đặc biệt là về đêm hay sáng sớm), khò khè, khó thở và nặng ngực.

Thường kết hợp với sự tắc nghẽn đường dẫn khí lan tỏa nhưng với các mức độ khác nhau

mà thường hồi phục hoặc tự phát hoặc với điều trị.

NGUYÊN NHÂN YẾU TỐ THÚC ĐẨY

 NGUYÊN NHÂN:

 YẾU TỐ THÚC ĐẨY:

 Nhiễm siêu vi

 Dị ứng nguyên

 Không khí lạnh

 Gắng sức

 Thuốc

 Stress

GIẢI PHẪU BỆNH

SINH LÝ BỆNH

HEN MẠN TÍNH

CƠN HEN

CÁC DẤU HIỆU CƠN HEN NẶNG

thể nói một câu trọn vẹn mà phải ngừng lại để thở

salbutamol)

phút nếu không biết trị số trước đó

HEN DỌA TỬ VONG

 Không nghe được rì rào phế nang.

 Xanh tím.

 Nhịp tim chậm hay hạ huyết áp.

 Kiệt sức, lú lẫn hay hôn mê.

 PaO2 < 8kPa và PaCO2 > 6pKa dù đã thở

oxy.

CẬN L ÂM SÀNG

nếu cần.

dài.

bệnh tim mạch.

kém với điều trị để loại trừ tràn khí màng phổi, viêm

phổi hay phù phổi.

ĐIỀU TRỊ

Theophyllin

phế quản: Magnesium sulfate 1,2 – 2g truyền

chậm trong 20 phút

THEO DÕI

ràng.

ngày.

thuốc xông khí dung mỗi 4 giờ.

trong 15 – 30 phút.

điều trị tại khoa ICU.

hen nếu không có bằng chứng nhiễm trùng.

NHẬP ICU

 Bệnh nhân khó thở nhiều dù đã điều trị

với các thuốc đồng vận giao cảm beta 2 lập lại 3 – 4 lần, mỗi lần 20 – 30 phút.

 Khí máu động mạch: PaO2 < 8pKa dù đã

thở oxy hay PaCO2 > 6pKa.

 Kiệt sức.

 Rối loạn tri giác.

 Ngưng hô hấp

XUẤT VIỆN

đó của bệnh nhân.

– 2 tuần