TẠO MIỄN DỊCH (immunization) (BỆNH TRUYỀN NHIỄM)

TẠO MIỄN DỊCHLịch sử Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người Miễn dịch chủ động Chủng ngừa Thành phần của thuốc chủng ngừa Các tiến bộ trong việc phát triển thuốc chủng ngừa Các yếu tố si

TẠO MIỄN DỊCH

TẠO MIỄN DỊCH

Lịch sử

Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người

Miễn dịch chủ động (Chủng ngừa)

Thành phần của thuốc chủng ngừa

Các tiến bộ trong việc phát triển thuốc chủng ngừa

Các yếu tố sinh học của con người ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc chủng ngừa

Chủng ngừa ở các đối tượng đặc biệt

Chương trình tiêm chủng mở rộng

Tai biến trong chủng ngừa

Miễn dịch thụ động

TẠO MIỄN DỊCH

Lịch sử

• In 430 BC, Thucydides described the plague of Athens : “It was with those who had recovered from the disease that the sick and the dying

found most compassion These knew what it was from experience, and had now no fear for themselves; for the same man was never

attacked twice – never at least fatally.”

• 1798 Edward Jenner cowpox virus ngừa

smallpox (đậu mùa)

TẠO MIỄN DỊCH

Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người Components of the immune system

Antigen

Cellular immunity

Humoral immunity

Intracellular, extracellular pathogens

TẠO MIỄN DỊCH

Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người Components of the immune system

Cells : Lymphoctes, Phagocytes, Auxiliary cells, tissue cells

Soluble mediators : Antibodies, Cytokines, Complement, Inflammatory mediators, Interferons

TẠO MIỄN DỊCH

Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người Antigens are molecules recognized by receptors on lymphocytes

TẠO MIỄN DỊCH

Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người

Cellular immunity

Innate (Non-Adaptive) Immunity (innate immune response)

Adaptive Immunity (Adaptive immune response)

*CD (Cluster designation) markers

*Receptors, Ligands

TẠO MIỄN DỊCH

Innate (Non-Adaptive) Immunity

(innate immune response)

• Phagocytic cells

Receptors của Major antigen-presenting cells (macrophages, dendrite cells, and B cells)

Ligands : Pathogen-associated molecolar patterns Cytokines, Chemokines

• Antigens

• Complement

Innate immune responses are the same on each encounter with antigens

TẠO MIỄN DỊCH

Adaptive Immunity (Adaptive immune response)

B and T lymphocyte contains a unique antigenic receptor (antigen-specific cell)

The lymphocyte repertoire

B lymphocyte : 10 lũy thừa 14

T lymphocyte : 10 lũy thừa 18

CD4+ T cells, CD8+ T cells Primary infection

Memory cells : CD4+ T cells, CD8+ T cells, B cells Secondary infection

Specificity and Memory are key features of adaptive immune response.

TẠO MIỄN DỊCH

Cellular immunity

Innate (Non-Adaptive) Immunity

(innate immune response) Adaptive Immunity (Adaptive immune response)

Liên quan chặt chẽ

TẠO MIỄN DỊCH

Humoral immunity

The elaboration of antibodies through the

humoral immune system

*The CD4+ T cell and B cell can recognize

different epitopes from the same antigen: the B cell recognizes native (unprocessed antigen) whereas the T cell recognizes peptide antigens processed by the B cell

*T-cell-dependent B-cell stimulation

*T-cell-independent B-cell activation

TẠO MIỄN DỊCH

Cơ chế đáp ứng miễn dịch của con người Intracellular, extracellular pathogens

TẠO MIỄN DỊCH

Miễn dịch chủ động

Thành phần của thuốc chủng ngừa

Suspending fluid

Preservatives, Stabilizers, Antibiotics Adjuvants : Aluminum salts

Toxoids

TẠO MIỄN DỊCH

Các tiến bộ trong việc phát triển thuốc chủng ngừa

• Conjugate vaccines

New vaccine formulation have coupled bacterial polysaccharides to proteins

H influenza B (Hib), S pneumoniae

• Combined Vaccines (Combination vaccines)

• Cell cultures

• Recombinant DNA Vaccines

• DNA Vaccines (gene-based vectors for immunization,

DNA-based genetic immunization)

Non-viral vectors (plasmid DNA vaccines)

Viral vectors

Bacterial vaccine vectors

• Vaccines cho các bệnh không nhiễm trùng

Cancer, Alzheimer’s

Autoimmune Diseases

Allergic Diseases

TẠO MIỄN DỊCH

Các yếu tố sinh học của con người ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc chủng ngừa :

Tuổi Phái Suy giảm miễn dịch

Bệnh lý Dùng thuốc ức chế miễn dịch

Chủng ngừa đối với các trường hợp đặc biệt

TẠO MIỄN DỊCH

Chương trình tiêm chủng mở rộng

(Expanded Program on Immunization)

1974, WHO ban hành EPI

BCG DPT OPV Measles

TẠO MIỄN DỊCH

Tai biến trong chủng ngừa

Tai biến nhẹ không nguy hiểm

Tai biến nặng

Phản ứng phản vệ Phản ứng tự miễn (Autoimmune) Tác hại của bản thân thuốc chủng Nhiễm trùng

TẠO MIỄN DỊCH Miễn dịch thụ động

TẠO MIỄN DỊCH Kết luận