đã phát hiện tron quá trình hoạt động doanh nghiệp…… đã có hành vi gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, cụ thể: 1.Hành vi vi phạm.. ……… ……….[r]
Trang 1CƠ QUAN … CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-Số: ……… …., ngày….tháng… năm…
BIÊN BẢN Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG Căn cứ Luật môi trường 2014; Căn cứ………;
Hôm nay, ngày… tháng… năm …… tại……… …………
Chúng tôi gồm: 1, Họ và tên: ……… Chức vụ: ………
Cơ quan: ……… ………
2, Họ và tên: ……… Chức vụ: ………
Cơ quan: ……….………
Tiến hành lập biên bản ô nhiễm môi trường đối với doanh nghiệp… Tên Doanh nghiệp:………
Địa chỉ trụ sở chính:……… ………
Mã số doanh nghiệp: ……… …
Người đại diện theo pháp luật:……… Giới tính: ………
Chức danh: ………
Ngày… tháng… năm… Đoàn kiểm tra quận …… đã phát hiện tron quá trình hoạt động doanh nghiệp…… đã có hành vi gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, cụ thể: 1.Hành vi vi phạm ………
………
2.Hậu quả: ………
3.Ý kiến của người đại diện theo pháp luật của Doanh nghiệp: ………
4.Ý kiến của tổ chức/cá nhân có liên quan: ………
5.Kết luận: ………
Trong thời hạn…….ngày làm việc, kể từ ngày lập biên bản này, Doanh nghiệp
………vi phạm có quyền gửi đến……… để thực hiện quyền giải trình Biên bản được lập vào hồi … giờ … ngày … tháng … năm … tại … và đã đọc kỹ cho những người tham dự cùng nghe
Chủ cơ sở Cá nhân/ tổ chức có liên Trưởng Đoàn kiểm tra
Trang 2(Ký, ghi họ tên, chức vụ) quan ( Nếu có)
( Ký và ghi rõ họ tên)
(Ký, ghi họ tên)
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé