Có triển khai dịch vụ khám chữa bệnh BHYT Có ít nhất 01 bác sĩ điều trị bệnh THA/ĐTĐ Có đủ thuốc điều trị cơ bản cho THA/ĐTĐ. Được hỗ trợ chuyển bệnh nhân lên BV Q/H[r]
Trang 1GIỚI THIỆU DỰ ÁN SỨC KHỎE DỒI
DÀO
Bcv: Bs TRẦN QUANG MINH
SỞ Y TẾ
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRUNG TÂM Y TẾ
QUẬN TÂN BÌNH
Trang 2NỘI DUNG CHÍNH
Mục tiêu & kết quả của dự án giai đoạn I,II
Mục tiêu & lộ trình thực hiện dự án
giai đoạn III - 2018-2020
2
Trang 3Trên thế giới, bệnh không lây
nhiễm
(BKLN) giết chết 38 triệu/năm:
Gần 3/4 tổng số tử vong do BKLN
28 triệu c a xảy ra ở c á c nước
có thu nhập trung bình và thấp.
16 triệu c a tử vong ở độ tuổi < 70
Nguồn: NCD fact sheet update Jan 2015 by WHO
CƠ SỞ THIẾT LẬP DỰ ÁN SỨC KHỎE DỒI DÀO
Số lượng tử vong do BKLN trên thế giới (triệu/năm)
17.5
8.2
4
1.5
Bệnh tim Bệnh ung thư Bệnh hô hấp Bệnh
đường
Trang 4Tại Việt Nam
Năm 2012, WHO ước tính 520,000 ca tử vong trên cả nước,
trong đó
BKLN chiếm 73%
(Nguồn: WHO global health Estimates for the years 2000-2012)
Tỉ lệ bệnh tăng huyết á p (THA) là 48%
(Nguồn: Hội Tim Mạch Việt Nam, 2016)
Tỉ lệ bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là
5.3%
(Nguồn: IDF 2015)
CƠ SỞ THIẾT LẬP DỰ ÁN SỨC KHỎE DỒI DÀO
4
Trang 5CƠ SỞ THIẾT LẬP DỰ ÁN SỨC KHỎE DỒI DÀO
phòng và Kiểm soát c á c bệnh không lây nhiễm giai đoạn 2015
– 2025 (số 376/QĐ-TTg)
Nâng ca o năng lực của tuyến TYT trong dự phòng, giám sát, phát hiện, điều trị và quản lý theo hệ thống c á c bệnh tim
mạch, đái tháo đường, ung thư và hen phế quản
Sự quyết tâm củ a lãnh đ ạ o Sở Y tế TP.HCM trong việc mở
rộng dịch vụ ch ăm sóc BKLN ở c ấ p cộng đồng
vào
Trang 6CHƯƠNG TRÌNH HỖ TRỢ KỸ THUẬT
TẠI CÁC TRẠM Y TẾ
6
Dự án Sức khỏe Dồi dào
Trang 7Phần 1 Mô hình dự án Sức khỏe Dồi dào
Chăm sóc tăng huyết áp & đái tháo đường dựa vào cộng đồng
Bệnh viện Quận/Chuyên khoa
Ca biến chứng hoặc phức tạp Tăng nhận thức và nhu cầu
của người dân về THA&ĐTĐ qua các sự kiện sàng lọc tại
cộng đồng
Sàng lọc THA&ĐTĐ
tại TYT
Nhân viên TYT phân tầng nguy
cơ và chẩn đoán bệnh
Điều trị cơ bản THA&ĐTĐ và theo dõi quản lý liên tục bởi TYT và
CTV cộng đồng
Phần mềm hỗ trợ quản lý ca bệnh
Trang 8Mục tiêu dự án Sức khỏe Dồi dào giai đoạn III
Củng cố nhận thức của người dân phòng chống các yếu tố nguy cơ của
BKLN
Thúc đẩy các dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán, và điều trị bệnh THA & ĐTĐ
tại các TYT
Nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị và quản lý bệnh nhân
THA/ĐTĐ tại TYT
Mỗi Q-H có một mạng lưới
CTV được đào tạo về các
YTNC của BKLN & kỹ năng vận động cộng đồng
Kinh phí đào tạo CTV
≥ 50 % bệnh nhân
THA/ĐTĐ
có BHYT tái khám mỗi tháng
≥ 30% BN
THA/ĐTĐ thay
đổi lối sống lành mạnh từ
3 tháng điều trị trở lên
≥ 70%
BN hài
lòng dịch vụ TYT
4 lớp BBA chuyên sâu & 2 buổi lượng giá năng lực lâm sàng
Máy đo HA điện tử, máy đo ĐH, 420 que thử ĐH, phiếu sàng lọc, phiếu tự quản lý bệnh, poster truyền thông THA/ĐTĐ, biểu đồ đánh giá NCTM, bảng tính BMI, băng rôn, bìa còng đựng hồ sơ
KP quản
lý ca bệnh từ
4 tháng điều trị trở lên tại TYT,
KP chẩn đoán ĐTĐ
Mục
tiêu
chung
Mục
tiêu
cụ
thể
Hoạt
động
hỗ trợ
Mỗi TYT sàng lọc THA/ĐTĐ
cho ≥ 400
đối tượng
có nguy
cơ cao*
≥ 95% ca sàng lọc lấy
đủ thông tin & chẩn đoán đúng quy trình
≥ 30 BN
có BHYT được điều trị THA/ĐTĐ tại mỗi TYT
* Tiêu chí sàng lọc: từ 40 tuổi trở lên và chưa có tiền sử bệnh THA và ĐTĐ.
Đến 30/6 /2019 (đối với năm #1) và đến 31/5/2020 (đối với năm #2):
Đào tạo kỹ năng chăm sóc nhóm
& cải tiến chất lượng, quy trình sàng lọc & quản
lý dữ liệu
3 lớp hợp tác học tập
3 buổi họp Ban QLDA
Đào tạo
kỹ năng đánh giá giám sát
2 đợt lượng giá dịch
vụ TYT
Ê kíp nhập & phân tích dữ liệu, khảo sát ý kiến BN
Trang 9Củng cố nhận thức của người dân phòng chống các yếu tố nguy cơ của
BKLN
Thúc đẩy các dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán, và điều trị bệnh THA & ĐTĐ
tại các TYT
Nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị và quản lý bệnh nhân
THA/ĐTĐ tại TYT
Mỗi Q-H có một mạng lưới
CTV được đào tạo về các
YTNC của BKLN & kỹ năng vận động cộng đồng
Kinh phí đào tạo CTV
≥ 50 % bệnh nhân
THA/ĐTĐ
có BHYT tái khám mỗi tháng
≥ 30% BN
THA/ĐTĐ thay
đổi lối sống lành mạnh từ
3 tháng điều trị trở lên
≥ 70%
BN hài
lòng dịch vụ TYT
4 lớp BBA chuyên sâu & 2 buổi lượng giá năng lực lâm sàng
Máy đo HA điện tử, máy đo ĐH, 420 que thử ĐH, phiếu sàng lọc, phiếu tự quản lý bệnh, poster truyền thông THA/ĐTĐ, biểu đồ đánh giá NCTM, bảng tính BMI, băng rôn, bìa còng đựng hồ sơ
Kinh phí quản lý
ca bệnh
từ 4 tháng điều trị trở lên tại TYT
Mục
tiêu
chung
Mục
tiêu
cụ
thể
Hoạt
động
hỗ trợ
Mỗi TYT sàng lọc THA/ĐTĐ
cho ≥ 400
đối tượng
có nguy
cơ cao*
≥ 95% ca sàng lọc lấy
đủ thông tin & chẩn đoán đúng quy trình
≥ 30 BN
có BHYT được điều trị THA/ĐTĐ tại mỗi TYT Đào tạo kỹ
năng chăm sóc nhóm
& cải tiến chất lượng, quy trình sàng lọc & quản
lý dữ liệu
3 lớp hợp tác học tập
3 buổi họp Ban QLDA
Đào tạo
kỹ năng đánh giá giám sát
2 đợt lượng giá dịch
vụ TYT
Ê kíp nhập & phân tích dữ liệu, khảo sát ý kiến BN
Danh sách cộng tác viên chủ
chốt được đào tạo
Danh sách TYT có sử
dụng CTV chủ chốt
Hồ sơ sàng lọc
THA và ĐTĐ mỗi tháng của TYT
Các toa thuốc
cấp cho bệnh nhân THA/ĐTĐ
có BHYT khi tái khám mỗi tháng
Bộ dữ liệu khảo sát
qua điện thoại trên
nhóm BN THA/ĐTĐ được điều trị tại
TYT
Dữ
liệu
cần
thu
thập
Trang 10Các Trạm Y tế
tham gia
dự án
Đạt mục tiêu
dự án
Các điều kiện cần có
Có triển khai dịch vụ khám chữa bệnh BHYT
Có ít nhất 01 bác sĩ điều trị bệnh THA/ĐTĐ
Có đủ thuốc điều trị cơ bản cho THA/ĐTĐ
Được hỗ trợ chuyển bệnh nhân lên BV Q/H
thuận tiện
Có áp dụng phần mềm quản lý ca bệnh
Chủ động thực hiện truyền thông THA/ĐTĐ
Trang 11Tiêu chí khen thưởng TYT
1 Thực hiện ít nhất 2 hoạt động cải tiến lớn cho dịch
vụ chăm sóc THA&ĐTĐ 2 Luôn gửi
báo cáo đúng ngày Thông tin dữ liệu trung thực, đầy đủ và chính xác
3 Đáp ứng chỉ tiêu hoặc vượt chỉ tiêu
về số lượng sàng lọc và điều trị
4 Có số ca nghi ngờ THA/ĐTĐ thấp nhất
5 Có kết quả
đánh giá dịch
vụ & năng lực
lâm sàng cao
nhất (kết quả
đánh giá cuối
cùng)
11
Trang 122 Tăng phát hiện bệnh THA/ĐTĐ trong cộng đồng để điều trị sớm
TRONG DỰ PHÒNG & QUẢN LÝ BỆNH THA & ĐTĐ
Trang 13CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO & BÌNH BỆNH ÁN
lại kiến thức
Hướng tiếp cận: b á c sĩ Củng c ố nhận thức
đ a khoa
tổng q u á t
Phát triển kỹ năng chuyên biệt
Chuyên môn lâm sàng THA & ĐTĐ
3 lĩnh vực kỹ năng: Vấn đ ề chẩn đoán – điều trị - theo dõi
Xử trí c á c c ấ p cứu liên quan
Giao tiếp người bệnh
29
Quản lý công việc – quản lý người bệnh
Trang 14 Giảng dạy dựa vào vấn đề
(problem- based learning)
TYT
Nâng cao kiến thức, thái độ, hành vi
CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO & BÌNH BỆNH ÁN
30
Trang 15LƯỢNG GIÁ BÁC SĨ
(trước và sau đào tạo) về kiến thức, kỹ
năng giao tiếp và c á c h xử trí c a bệnh
tự luận giải quyết tình huống
video clip
bệnh nhân cho tình huống phức hợp
31
Trang 16DỰ ÁN SỨC KHỎE DỒI DÀO
TẠI QUẬN TÂN BÌNH TỪ 2018-2020
SỞ Y TẾ
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRUNG TÂM Y TẾ
QUẬN TÂN BÌNH