SA THAN-NQ-BQ-TLT

Vai trò siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý HỆ NIỆU: THẬN-NQ-BQ-TLT Quan sát,mô tả hình ảnh bình thường.. ƯU ĐIỂM Thấy được vị trí, kích thước, hình dáng, cấu trúc THẬN và các tạng xung q

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ HỆ NIỆU

Vai trò siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý

HỆ NIỆU: THẬN-NQ-BQ-TLT

Quan sát,mô tả hình ảnh bình thường

Chẩn đoán được bệnh lý khu trú

Chuẩn đoán được bệnh lý lan toả

Giúp hướng dẫn sinh thiết chọc dò

MỤC TIÊU

ƯU ĐIỂM

Thấy được vị trí, kích thước, hình dáng, cấu trúc THẬN và các tạng xung quanh Rất có giá trị trong các bệnh lý khu trú:Sỏi, Abcess

Kết hợp với các cận lâm sàng khác để cho chẩn đoán tốt nhất

HẠN CHẾ

Không đánh giá đƣợc chức năng thận chính xác

Ít có giá trị trong bệnh lí toàn thể

-lan toả : HCTH, Viêm vi cầu thận…

Siêu âm THẬN

THẬN BÌNH THƯỜNG

Vùng phản âm trung tâm echo rất dày Chủ mô thận gồm vùng vỏ và vùng tủy Rốn thận có: mạch máu, niệu quản

Độ echo theo bậc thang từ echo dày đến echo kém:

Xoang thận -> Tụy -> Gan -> Lách ->

Vỏ thận -> Tủy thận

MÔ TẢ THẬN BÌNH THƯỜNG

Thận hình hạt đậu, rốn thận ở trong

Đường viền echo dày-nhẵn quanh thận

Kích thước mang tính tương đối:

-Chiều dài: 09-12 cm

-Chiều rộng: 04-06 cm

-Bề dày: 03-04 cm

MÔ TẢ THẬN BÌNH THƯỜNG

Xoang thận echo rất dày gồm: bể thận, mô liên kết, mô mỡ, mạch máu

Chủ mô thận gồm vùng vỏ và vùng tủy

Tỷ lệ chủ mô/phản âm trung tâm:

Chủ mô trước+sau/phản âm trung tâm

-Ở người <40 tuổi #1,5 -Ở người >60 tuổi #1,1

THẬN BÌNH THƯỜNG

THẬN BÌNH THƯỜNG

MỘT SỐ DỊ DẠNG BẨM SINH

 Về số lượng: *Khiếm khuyết 1 thận

*Dư thận

 Về kích thước thận:

*Thận teo bẩm sinh *Thận teo

mắc phải

*Thận phì đại

MỘT SỐ DỊ DẠNG BẨM SINH

 Về vị trí:

*Thận lạc chổ

Về cấu trúc:

*Thận đôi

*Bể thận ngoài thận

*Thận hình móng ngựa

BỆNH LÝ CHỦ MƠ THẬN CẤP

 Kích thước lớn

 Đường viền căng nhẵn

 Giới hạn vỏ tủy rõ

 Vùng vỏ tăng độ echo gen

BỆNH LÝ CHỦ MÔ THẬN CẤP

BỆNH LÝ CHỦ MÔ

THẬN MÃN

 Kích thước nhỏ

 Đường viền không đều

 Giới hạn vỏ tủy không rõ

 Tăng echo gen cả vùng vỏ và vùng tủy

BỆNH LÝ CHỦ MÔ THẬN MÃN

SỎI THẬN

SỎI THẬN

NANG THẬN

NANG THẬN

THẬN ĐA NANG

-Không còn hình ảnh bàn chân gấu

-Không phân biệt đƣợc bể thận,đài thận -Chủ mô thận rất mỏng

THẬN Ứ NƯỚC

• Sỏi niệu quản

• Dị dạng khúc nối bể thận-niệu quản

• Teo niệu quản bẩm sinh

THẬN Ứ NƯỚC

THẬN Ứ NƯỚC

THẬN Ứ NƯỚC

U THẬN

U THẬN

ABCESS QUANH THẬN

Quanh thận có lớp dịch lợn cợn

Có thể có hơi bên trong

NANG GIẢ NIỆU

Hình ảnh echo trống,lớn chèn ép thận qua một bên

Không có vách thật sự,giới hạn là các tạng xung quanh

Nguyên nhân:Sau chấn thương,thận ứ nước

CHẤN THƯƠNG THẬN

1-Tụ máu sau quanh thận

2- Tụ máu dưới bao

3-Nứt bao thận

4-Dập nhu mô thận đơn thuần

5-Đứt cuống thận

Vỡ nát thận

SIÊU ÂM BÀNG QUANG

BƯỚU BÀNG QUANG

MÁU TRONG BÀNG QUANG

Có echo dày hoặc kém thành đám

Giới hạn rõ

Có thể có fibrin

SỎI BÀNG QUANG

Sỏi bàng quang

CỘT VÀ HÕM

BQ CỘT-HÕM-SỎI

TÚI NGÁCH BÀNG QUANG

TD U BÀNG QUANG

SIÊU ÂM TIỀN LIỆT TUYẾN

TIỀN LIỆT TUYẾN

KỸ THUẬT KHÁM

•Tư thế bệnh nhân : Nằm ngửa

•Đường cắt: Dọc và ngang vùng hạ vị

•Đầu dò: Convex 3.5 Mhz

HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG

Có hình tam giác

Kích thước: -Ngang:25-30mm

PHÌ ĐẠI TLT

Kích thước lớn hơn bình thường,

chiều cao >40mm

Bờ đều,cấu trúc đồng dạng

Hay có nốt vôi hóa

Hai thùy có thể nhô hẳn vào lòng bàng quang

RUV=Thể tích bàng quang sau khi bệnh nhân đi tiểu

PHÌ ĐẠI TLT

PHÌ ĐẠI TLT

K TLT

Khó chẩn đoán qua siêu âm bụng

Những dấu hiệu nghi ngờ

-TLT to không đồng đều

-Tổn thương khu trú 1 thùy

-Bao tuyến bị phá vỡ,có dấu xâm lấn

PHẢI DỰA VÀO SIÊU ÂM QUA NGẢ TRỰC

TRÀNG

BẤT THƯỜNG KHÁC

Vôi hóa tiền liệt tuyến

Nang tiền liệt tuyến

CẢM ƠN CÁC BẠN