Loại chế độ : THAI SẢNSố TT HỌ VÀ TÊN Số sổ BHXH Tiền Lươngtháng đóng BHXH Thời gian đóng BHXH Đơn vị đề nghị Cơ quan BHXH duyệt GHI CHÚ Số ngày nghỉ Tiền trơ cáp Số ngày nghĩ Tiền tr
Trang 1Loại chế độ : THAI SẢN
Số
TT HỌ VÀ TÊN Số sổ BHXH
Tiền Lươngtháng đóng BHXH
Thời gian đóng BHXH
Đơn vị đề nghị Cơ quan BHXH duyệt GHI
CHÚ Số ngày
nghỉ
Tiền trơ cáp
Số ngày nghĩ Tiền trợ
cấp Trong
kỳ
Lũy kế từ đầu năm
1
2
3
CỘNG
Thủ trưởng đơn vị
Trang 2Loại chế độ : KẾ HỌACH HÓA GIA ĐÌNH
Số
TT HỌ VÀ TÊN Số sổ BHXH
Tiền Lươngtháng đóng BHXH
Thời gian đóng BHXH
Đơn vị đề nghị Cơ quan BHXH duyệt GHI
CHÚ Số ngày
nghỉ
Tiền trơ cáp
Số ngày nghĩ Tiền trợ
cấp Tron
g kỳ
Lũy kế từ đầu năm
CỘNG
Thủ trưởng đơn vị
Trang 3Loại chế độ : CON ỐM MẸ NGHỈ
Số
TT HỌ VÀ TÊN Số sổ BHXH
Tiền Lươngtháng đóng BHXH
Thời gian đóng BHXH
Đơn vị đề nghị Cơ quan BHXH duyệt GHI
CHÚ Số ngày
nghỉ
Tiền trơ cáp
Số ngày nghĩ Tiền trợ
cấp Tron
g kỳ
Lũy kế từ đầu năm
1
CỘNG
Thủ trưởng đơn vị
Trang 4Đơn vị : 1000 đ Số
TT BẢO HIỂM XÃ HỘICHẾ ĐỘ TRỢ CẤP Số người Số ngày Bảo hiểm xã hộiTiền trợ cấp TỔNG SỐ TIỀN TRỢ CẤP
Ước thực hiện quý trước Kế hoạch quý này
1 Trợ cấp ốm đau :
- Bản thân ốm
- Nghỉ con ốm
- Kế hoạch hóa dân số
2 Thai sản :
- Nghỉ đẻ
- Trợ cấp 1 lần / 1 tháng tả lót
- Khác
CỘNG
Thủ trưởng đơn vị
