Slide Bài Giảng Giải Phẫu Tim

Bài GIảng Y Khoa về Giải Phẫu Tim MạchBài giảng cung cấp kiến thức cơ bản về cấu tạo và giải phẫu của timGiúp các bạn sinh viên các trường Y Dược trên cả nước có thêm kiến thức chuyên sâu về y khoa phục vụ cho môn học Giải Phẫu Bệnh Học

GIẢI PHẪU TIM

MỤC TIÊU

1 Mô tả vị trí, hình thể ngoài, hình thể trong của Tim

2 Cấu tạo của Tim, mạch máu nuôi tim

3 Đối chiếu của Tim lên thành ngực

ĐẠI CƯƠNG

 Tim là 1 khối cơ rỗng có cấu tạo đặc biệt để đóng vai trò trạm đầu mối của vòng tuần hoàn hệ thống và vòng tuần hoàn phổi

 Tim màu đỏ hồng mật độ chắc, nặng khoảng 270g ở nam và 260g ở nữ

VỊ TRÍ

-

VỊ TRÍ

CẤU TẠO CỦA TIM

CẤU TẠO CỦA TIM

 Tim được bọc 1 lớp gọi là màng ngoài tim: gồm 2 bao

 Bao ngoài rất chắc gọi là bao xơ

 Rạch bao xơ vào bao thứ 2 chính là bao thanh mạc, bao thanh mạc của tim gồm 2 lá

 1 lá phía ngoài dính vào bao xơ phía ngoài chính là lá thành của màng ngoài tim

 Rạch bỏ lá thành chúng ta thấy bên trong là lá tạng là lá bọc tim, nhìn bóng

 Giữa 2 lá là 1 khoang ảo gọi là ổ màng ngoài tim

HÌNH THỂ NGOÀI

HÌNH THỂ NGOÀI

 Các mặt của tim

1 Mặt trước liên quan với tấm ức sườn nên mặt này gọi là mặt ức sườn

2 Mặt dưới vì liên quan với cơ hoành nên gọi là mặt hoành

3 Mặt trái có liên quan tới màng phổi trái

Ngoài 3 mặt của Tim còn có 1 đỉnh nằm hơi lệch sang bên trái, có đáy tim chứa rất nhiều mạch máu lớn của tim nó quay về phía sau

HÌNH THỂ NGOÀI

TRỤC CỦA TIM

ĐỈNH TIM

HÌNH THỂ NGOÀI

 Trục lớn của tim sẽ hướng theo chiều từ sau ra trước, từ trên xuống dưới, từ phải sang trái, vì trục lớn hướng theo 3 chiều như vậy nên Tim trở thành lệch sang trái

MẶT ỨC SƯỜN

RÃNH GIAN THẤT TRƯỚC TIỂU NHĨ TRÁI

MẶT HOÀNH

CUNG ĐỘNG MẠCH CHỦ

TĨNH MẠCH PHỔI (TÂM NHĨ TRÁI)

TĨNH MẠCH CHỦ

DƯỚI (TÂM NHĨ PHẢI)

ĐÁY TIM

XOANG TĨNH MẠCH VÀNH

(RÃNH VÀNH) RÃNH GIAN THẤT SAU

HÌNH THỂ TRONG

 Hình thể trong của tim

CƠ LƯỢC MÀO TẬN CÙNG

TÂM NHĨ TRÁI

VALVE LỖ BẦU DỤC

TM PHỔI

TÂM THẤT TRÁI

CƠ NHÚ TRƯỚC

CƠ NHÚ SAU

VALVE 2LÁ

CÁC VALVE TIM

VALVE 2 LÁ

H ÌNH CHIẾU TIM LÊN THÀNH NGỰC

 -Điểm cạnh ức phải, gian sườn 2 ( điểm nghe lỗ ĐM chủ)

 - Điểm cạnh ức trái , gian sườn 2( điểm nghe của lỗ thân ĐM

phổi)

 Điểm cạnh ức phải của khoang gian sườn 5

 ( điểm nghe của lỗ nhĩ thất phải)

 - Điểm núm vú trái của khoang gian sườn 5

 ( điểm nghe của lỗ nhĩ thất trái)

MẠCH MÁU

MẠCH MÁU

XOANG TM VÀNH

ĐM GIAN THẤT SAU

TM TIM GIỮA

MẠCH MÁU

THÂN ĐỘNG

MẠCH PHỔI

CUNG ĐỘNG MẠCH CHỦ

XOANG TĨNH

MẠCH VÀNH

TĨNH MẠCH CHỦ TRÊN

TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI

TĨNH MẠCH TIM GIỮA

CẤU TẠO CỦA TIM

 Thành tim được cấu tạo bởi ba lớp:

 lần lượt từ ngoài vào trong:

 là ngoại tâm mạc,

 cơ tim ,

 và nội tâm mạc

CẤU TẠO CỦA TIM

 Cơ tim có 2 loại cơ:

- Loại cơ co bóp: tạo nên thành tâm nhĩ, tâm thất, một phần các van tim, dây chằng van tim và vách tim

- Loại cơ có tính chất thần kinh: gồm các sợi cơ chưa biệt hóa, tạo nên một

hệ thống dẫn truyền tự động của tim ( gồm 4 điểm)

+ Nút xoang nhĩ: cạnh lỗ TMC trên + Nút nhĩ: cạnh lỗ xoang TM vành + bó nhĩ thất (Bó His): gồm 2 bó His phải và His trái + Mạng lưới Purkinje: nằm ở dưới lớp nội mạc của 2 buồng TT