cham soc vet thương

Mô tả kỹ thuật chăm sóc vết thương Ngoại khoa Bài giảng hữu ích cho điều dưỡng và bác sỹ trong quá trình học tập và chăm sóc vết thương hở nhiễm trùng và không nhiễm trùng Vết thương đặc biêt. Khái niệm vết thương Phân loại vết thương Các dung dịch sát khuẩn thường dùng Dung dịch liền sẹo...

CH MăSÓCăVẾTăTHƯƠNG

Ths.Bs Nguyễn Tiến Dũng Khoa Liền Vết Th ơng – Viện

Bỏng Quốc Gia

HỘIăTH OăH IăSỨCăC PăCỨUăVÀăCH NGăĐỘC

MỘTăS ăKHÁIăNI M

- VTMT: Quá trình LVT bị trì hoưn, hoặc có diễn ra

nh ng gi i phẫu và chức năng sinh lý không hồi phục

+ Loét do tỳ đè

+ Loét do tiểu đ ờng

+ Loét bệnh mạch máu chi d ới

+ Bệnh toàn thân: suy gi m hệ miễn dịch, ung th , lạm dụng thuốc, suy dinh d ỡng, kém vệ sinh trong môi tr ờng sống

LÀMăS CHăVẾTăTHƯƠNGăậCLEANING

HYDROTHERAPY

- Hạn chế: Gây đau, phân bố lại

VK, tổn th ơng mô lành, tăng

nguy cơ nhiễm khuẩn, ph n ứng

viêm

Thực hiện: Vùng da lành, vô c m

tốt, có kinh nghiệm

LÀMăS CHăVẾTăTHƯƠNGăậCLEANING

BƠMăRỬAăVẾTăTHƯƠNG

- Sử dụng bơm tiêm 50ml hoặc

hệ thống dây t ới rửa dung dịch

tạo áp lực 7-11psi lên bề mặt

LÀMăS CHăVẾTăTHƯƠNGăậCLEANING

BƠMăRỬAăVẾTăTHƯƠNG

LO IăBỎăHO IăTỬă- DEBRIDEMENT

- Loại bỏ tổ chức dập nát, hoại

tử càng sớm càng tốt

- Nguyên tắc: Tôn trọng mô

lành, vô khuẩn, gi m đau tốt

khuẩn, tạo điều kiện LVT

Currette, sinh học (Enzyme,

Ròi )

THAYăB NGăVẾTăTHƯƠNGă- DRESSING

Sử dụng vật liệu đặt lên bề mặt

VT tạo môi tr ờng thuận lợi cho

LVT

V tăli uăt t:ă

- Duy trì môi tr ờng ẩm, nhiệt độ

THAYăB NGăVẾTăTHƯƠNGă- DRESSING

Phân loại băng:

+ Băng bằng sợi dệt: Gạc khô, gạc tẩm thuốc, gạc paraffin

+ Băng dính: Băng có kh năng bám dính

+ Băng kín và băng bán hở (Băng th m và bán

th m): Foam, hydrogel, hydrocolloid

THAYăB NGăVẾTăTHƯƠNGă- DRESSING

Ph i thay băng th ờng xuyên,

Gây đau, tổn th ơng mô tại chỗ VT

Có thể gây ô nhiễm, nhiễm trùng

Không dùng đắp trực tiếp lên bề mặt VT

Dùng nh là lớp băng thứ c p

THAYăB NGăVẾTăTHƯƠNGă- DRESSING

THAYăB NGăVẾTăTHƯƠNGă- DRESSING

THAYăB NGăVẾTăTHƯƠNGă- DRESSING

+ B ng kín và bán h :

u điểm:

Duy trì môi tr ờng ẩm

Khi mang băng vẫn sinh hoạt BT, chơi thể thao đ ợc

Gi m NK và đau khi thay băng

CH MăSÓCăVẾTăTHƯƠNGăM NăTÍNH

VTMT:

- Loét tỳ đè,

- Loét tiểu đ ờng

- Loét bệnh mạch máu chi d ới

- Do bệnh lý toàn thân, ung th , suy dinh

d ỡng, vệ sinh kém

NHỮNGăD UăHI UăLÂMăSÀNGă

NHỮNGăD UăHI UăLÂMăSÀNGă

THƯỜNGăGẶP

- Mép VT cuộn lại do biểu mô

phát triển cụp vào trong

- VT có hàm ếch, có hầm

- Mép VT có thời gian hồi l u

máu mao mạch (capillary refill

time) th ờng dài hơn 3 giây

MỘTăS ăLO IăVẾTăTHƯƠNGă

M NăTệNH

VẾTăTHƯƠNGăDOăGIÃNăTĨNHă

M CHăCHIăDƯỚI

VẾTăTHƯƠNGăDOăTỔNăTHƯƠNGă

ĐỘNGăM CH

DOăB NHăLÝăTHẦNăKINHă(Diabetic)ă

VẾTăTHƯƠNGăDOăTỲăĐỆ

VẾTăTHƯƠNGăDOăB NHăM CHăMÁUă

CÓăTHIẾUăHỤTăCOLLAGEN

VẾT THƯƠNG DO RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU

U ÁC TÍNH - Malignancies

H ỘIăCHỨNGăCALCIPHYLAXIS

Mạch máu vôi hóa, huyết khối và hoại tử da

( gặp Bn suy thận nặng)

VITAMIN A

- Thúc đẩy phase Viêm

(inflamation) diễn ra sớm hơn

- Tăng số l ợng tế bào Mast tại chỗ VT

- Giúp c i thiện ch t l ợng đáp ứng miễn dịch

ZINC

- Hỗ trợ phân chia

tế bào và tổng

hợp protein

SUYăDINHăDƯ NGăVÀăLYMPHOCYTES

- Số l ợng Lymphocyte giúp chỉ

điểm tình trạng suy dinh d ỡng

( L< 0.8G/L  Suy dinh/thiếu dd)

XINăCÁMăƠNă!!!