Khóa học nâng cao về siêu âm phụ khoa

Khóa học nâng cao về siêu âm phụ khoa là bài giảng được ISOUG công nhận, do GS. Lil Valentin phụ trách và trình bày khóa học: Nhận diện hình thái trong xác định bệnh lý buồng trứng, siêu âm cho cái nhìn đại thể về các khối u, nang lạc nội mạc, nang hoàng thể, các khối vùng chậu một hệ thống phân loại đơn giản, đánh giá chủ quan để phân biệt giữa các khối phần phụ lành tính và ác tính, bệnh lý viêm phần phụ, nang cạnh buồng trứng, cấu trúc giả nang thuộc phúc mạc...

Được ISUOG công nhận

Phụ trách khóa học:

GS Lil Valentin

KHÓA HỌC NÂNG CAO

VỀ SIÊU ÂM PHỤ KHOA

Khóa học IOTA của GS Lil Valentin Thứ 6, ngày 19 tháng 1 năm 2018

Thời gian Chủ đề

13.30-14.15 Nhận diện hình thái

14.15-15.00 Tóm tắt các nghiên cứu IOTA

15.00-15.10 Giới thiệu của hãng GE

15.10-15.30 Giải lao

15.30-15.40 Các quy tắc mô tả đơn giản

15.40-16.15 Thực tập các quy luật đơn giản của IOTA 16.15-17.00 Minh họa trực tiếp

17.00-17.30 Kiểm tra IOTA

Nhận diện hình thái trong xác định

bệnh lý buồng trứng

Lil ValentinKhoa phụ sảnBệnh viện Đại học, Malmö, Thụy Điển

Siêu âm cho cái nhìn đại thể về

các khối u

Nang bì

”Quả bóng trắng” Bóng lưng

”Các nốt và đường trắng” Bóng lưng

Nang lạc nội mạc

Nốt ở thành nang

Nang hoàng thể

Hồi âm bên trong dạng

mạng nhện

Cục máu đông

Các khối vùng chậu Một hệ thống phân loại đơn giản

Đơn thùy Đơn thùy đặc Đa thùy Đa thùy đặc Đặc

TỈ lệ ác

1/296 4/203 38/229 153/209 33/80

Chồi nhú

Đặc điểm của các khối u giáp ranh

Đánh giá chủ quan để phân biệt giữa các

Ứ dịch/mủ/máu vòi tử cung

Hình xúc xích Hình bánh xe răng cưa Hình ảnh chuỗi hạt

Vách không hoàn toàn Vách không hoàn toàn

Abscess hay U?

Abscess vòi tử cung-buồng trứng Nang lạc nội mạc

Mủ và máu cũ có hình ảnh như nhau trên siêu âm

Abscess đặc đa thùy vòi tử cung-buồng trứng

Có thể nhầm với bệnh lý ác tính

Bệnh lý viêm phần phụ

Nang cạnh buồng trứng

Buồng

trứng

Nang cạnh buồng trứng

Nang cạnh buồng trứng

Cấu trúc giả nang thuộc phúc mạc

Cấu trúc giả nang thuộc phúc mạc

Cấu trúc giả nang thuộc phúc mạc

U xơ tử cung U xơ buồng trứng

Tròn, bầu dục hoặc có thùy, bóng

lưng dạng dải

Tròn, bầu dục hoặc có thùy, bóng lưng dạng dải

U ác tính buồng trứng U xơ buồng trứng

Bờ không đều = ác

Nhận diện hình thái

Siêu âm cho cái nhìn đại thể về khối u

Sử dụng phương pháp nhận diện hình thái khi chúng ta có thể chẩn đoán chính xác

Nhận diện hình thái Kết quả từ Malmö 1996 - 1997

Phân biệt giữa lành và ác tính

Nhận diện hình thái để đưa ra chẩn đoán đặc hiệu

Cần sử dụng Doppler hay không?

Các hình ảnh Doppler gợi ý ác tính

• Tốc độ dòng chảy cao

• Bắt tín hiệu màu mạnh

PI, RI thấp

Ác tính U xơ buồng trứng

Bắt tín hiệu Doppler

mạnh

Bắt tín hiệu Doppler yếu

U buồng trứng ác tính U xơ buồng trứng

U buồng trứng ác tính U xơ buồng trứng

Ảnh hưởng của việc thêm Doppler vào khảo sát chủ quan bằng siêu âm đen trắng

Không giúp cải thiện khả năng phân biệt u lành tính và

ác tính

Mức độ tin cậy trong chẩn đoán tăng trong 6% u (10/173) và giảm trong 1% u (2/173)

Valentin 2001

Sử dụng phương pháp nhận diện hình thái giúp:

• Phân biệt giữa các khối phần phụ lành tính hay

Kết luận

Các khối u khó

7 – 10% trường hợp

• Các khối u này có hình ảnh như thế nào ?

• Các khối u này có đặc điểm mô bệnh học như

thế nào?

Valentin et al UOG 2006

Các khối u khó

Chồi nhú Nhiều thùy/khoang

Valentin et al UOG 2006

Chẩn đoán mô bệnh học nào gặp khó khăn?

Đề nghị của tôi

Học cách nhận diện hình thái

Câu hỏi