Bài giảng Mặt thai nhi (Nhìn ngang)

Bài giảng trình bày các hình ảnh siêu âm của thai như theo chiều nằm ngang như: Nasal Bone, mặt và chi trên, mặt thai nhi lúc 27 tuần, mặt cắt 4 buồng tim, kênh động mạch, quai động mạch chủ, tĩnh mạch rốn, ngực và bụng thai nhi... Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Trang 1

M T THAI NHI ( nhìn ngang) M T THAI NHI ( nhìn ngang) Ặ Ặ

Trang 2

NASAL BONE

Trang 4

NASAL BONE

Trang 5

M T VÀCHI TRÊN Ặ

Trang 6

M I VÀ MÔI TRÊN Ủ

Trang 7

M t thai nhi lúc 27 tu n ặ ầ

Trang 8

M T C T 4 BU NG TIM Ặ Ắ Ồ

Trang 9

THAI 22 TU N Ầ

Trang 10

KÊNH Đ NG M CH Ộ Ạ

Trang 12

QUAI Đ NG M CH CH Ộ Ạ Ủ

Trang 13

KÊNH Đ NG M CH Ộ Ạ

Trang 14

TĨNH M CH R N Ạ Ố

Trang 15

KÊNH TĨNH M CH Ạ

Trang 16

NG C VÀ B NG ( C T Đ Ự Ụ Ắ

NG C VÀ B NG ( C T Đ Ự Ụ Ắ Ư Ờ Ờ NG NG

D C GI A) KÊNH TĨNH M CH Ọ Ữ Ạ

Trang 17

NG C VÀ B NG THAI NHI NG C VÀ B NG THAI NHI Ự Ự Ụ Ụ

Trang 18

C Ơ HOÀNH

GI A TIM VÀ D D Y Ữ Ạ Ầ

Trang 19

C Ơ HOÀNH

Trang 20

C Ơ HOÀNH

Trang 21

C Ơ HOÀNH

Trang 22

C Ơ HOÀNH + GAN

Trang 24

3 THÁNG CU I THAI K 3 THÁNG CU I THAI K Ố Ố Ỳ Ỳ

Trang 29

THAI 38 TU N THAI 38 TU N Ầ Ầ

(l p m dớ ỡ

(l p m dớ ỡ ư ớ ới da nhi u , thai s ng n u sanh i da nhi u , thai s ng n u sanh ề ề ố ố ế ế

ra)

Trang 30

CÁC CH T TRAO Đ I QUA BÁNH NHAUCH T TRAO Đ I QUA BÁNH NHAUẤ Ấ Ổ Ổ

Trang 33

C U TRÚC BÁNH NHAU C U TRÚC BÁNH NHAU Ấ Ấ

Trang 34

PLACENTA PERCRETA

Trang 35

KH O SÁTVÙNG B NG KH O SÁTVÙNG B NG Ả Ả Ụ Ụ

 SIÊU ÂM VÙNG B NG THAI NHI CH Y U SIÊU ÂM VÙNG B NG THAI NHI CH Y U Ụ Ụ Ủ Ế Ủ Ế DÙNG CÁC M T C T NGANG Đ KH O SÁT Ặ Ắ Ể Ả

DÙNG CÁC M T C T NGANG Đ KH O SÁT Ặ Ắ Ể Ả

 M T C T CHU N NGANG B NG DÙNG Đ M T C T CHU N NGANG B NG DÙNG Đ Ặ Ặ Ắ Ắ Ẩ Ẩ Ụ Ụ Ể Ể

ĐO CÁC CH S :TH Y TĨNH M CH R N CONG ĐO CÁC CH S :TH Y TĨNH M CH R N CONG Ỉ Ố Ỉ Ố Ấ Ấ Ạ Ạ Ố Ố

HÌNH CH J ,D D Y VÀ AORTA Ữ Ạ Ầ HÌNH CH J ,D D Y VÀ AORTA Ữ Ạ Ầ

 ĐO Đ Ư Ờ Ờ NG KÍNH NGANG B NG( TAD) VÀ NG KÍNH NGANG B NG( TAD) VÀ Ụ Ụ

ØCHU VI B NG ( AC ) Ụ ØCHU VI B NG ( AC ) Ụ

 CHU VI B NG (AC) ĐO THEO B NGOÀI DA CHU VI B NG (AC) ĐO THEO B NGOÀI DA Ụ Ụ Ờ Ờ

Trang 36

CÁC C U TRÚC TRONG B NG Ấ Ụ

 GAN: chi m ph n l n vùng b ng1/2 trên chi m ph n l n vùng b ng1/2 trên ế ế ầ ớ ầ ớ ụ ụ

 TÚI M T TÚI M T Ậ Ậ n m góc 45 n m góc 45 ằ ở ằ ở đ ộ ộ so v i TM r n so v i TM r n ớ ớ ố ố

 D D Y D D Y Ạ Ầ Ạ Ầ : d ư ớ ớ i c i cơ hoành phía bên trái, có hình

d ng echo tr ng ạ ố

 N U KHÔNG TH Y D D Y V TRÍ bt N U KHÔNG TH Y D D Y V TRÍ bt Ế Ế Ấ Ấ Ạ Ầ Ở Ị Ạ Ầ Ở Ị :

 Do chui lên trên ( thoát v c Do chui lên trên ( thoát v c ị ị ơ hoành)

 Do n ư ớ ố ớ ố c i ít ( ph i ch sau 30 phút xem l i có c i ít ( ph i ch sau 30 phút xem l i có ả ả ờ ờ ạ ạ

th thai nhi ch ể

th thai nhi ch ể ưa nu t n a nu t n ố ố ướ ớ c vào) c vào)

 teo th c qu n ( n teo th c qu n ( n ự ự ả ả ướ ố ớ ố c i không xu ng c i không xu ng ố ố đư ợ ợ c) c)

 có l dò th c qu n và khí qu n( n có l dò th c qu n và khí qu n( n ổ ổ ự ự ả ả ả ả ướ ố ớ ố c i qua khí c i qua khí

qu n )… ả

Trang 37

M T C T NGANG B NG M T C T NGANG B NG Ặ Ặ Ắ Ắ Ụ Ụ

Trang 38

CÁC C U TRÚC CÁC C U TRÚC Ấ Ấ

TRONG B NG (Ti p Theo) Ổ Ụ ế

Trang 39

Trang 40

Trang 41

THOÁT V R N THOÁT V R N Ị Ố Ị Ố

Trang 42

H THÀNH B NG H THÀNH B NG Ở Ở Ụ Ụ

Trang 43

H TI T NI U THAI NHI H TI T NI U THAI NHI Ệ Ệ Ế Ế Ệ Ệ

 D T T B M SINH H TI T NI U D T T B M SINH H TI T NI U Ị ẬỊ Ậ ẨẨ ỆỆ ẾẾ ỆỆ

Trang 44

TUY N TH TUY N TH Ế Ế Ư Ợ Ợ NG TH N NG TH N Ậ Ậ

Trang 45

TH N THAI NHI TH N THAI NHI Ậ Ậ

Trang 47

H Ư Ớ Ớ NG CH N ĐOÁN TH N NG CH N ĐOÁN TH N Ẩ Ẩ Ậ Ậ

ECHO D Y > BT Ầ

Trang 48

 SÂ B NGSÂ B NGỤỤ : NHÌN TH Y LÚC 14 TU N : NHÌN TH Y LÚC 14 TU N ẤẤ ẦẦ

 SÂ ÂM Đ OSÂ ÂM Đ OẠẠ : NHÌN TH Y S M NH T : NHÌN TH Y S M NH T ẤẤ ỚỚ ẤẤLÚC THAI 10 TU N ( thai nhi b t Ầ ắ

LÚC THAI 10 TU N ( thai nhi b t Ầ ắ đầầu ti u u ti u ểể

ra lúc 11 tu n) VÀO LÚC 13 TU N TH Y ầ Ầ Ấ

BÀNG QUANG

 CH Y D C HAI BÊN BÀNG QUANGCH Y D C HAI BÊN BÀNG QUANGẠẠ ỌỌ LÀ

2 Đ NG M CH R N .Ộ Ạ Ố

 LƯỢỢNG NNG NƯỚỚC TI UC TI UỂỂ XU NG BÀNG XU NG BÀNG ỐỐ

QUANG TĂNG D N THEO TU I THAIẦ Ổ

Trang 49

BÀNG QUANG

Trang 50

N Ư Ớ Ớ C TI U C TI U Ể Ể

NƯỚỚC TI U C TI U ỂỂ đi từ TH N TH NẬẬ  BÀNG

QUANG

T o ra 5 cc / gi : THAI 20 TU NT o ra 5 cc / gi : THAI 20 TU Nạạ ờờ ẦẦ

 56 cc / gi : THAI 41 TU N56 cc / gi : THAI 41 TU Nờờ ẦẦ

 TH TÍCH BÀNG QUANGTH TÍCH BÀNG QUANGỂỂ Đ Y LÊN Đ Y LÊN ẦẦ

TRONG VÒNG 25 PHÚT ( 7 43 phút) thai nhi s ti u ra ẽ ể

nhi s ti u ra ẽ ể  nướ ốớ ốc i.c i

o LƯỢỢNG NNG NƯỚ ỐỚ ỐC I ( AFV)C I ( AFV) là thông tin r t là thông tin r t ấấ

quan tr ng v : ọ ề

quan tr ng v : ọ ề TH N THAI NHITH N THAI NHIẬẬ và CH C CH C ỨỨNĂNG C A BÁNH NHAUỦ

NĂNG C A BÁNH NHAUỦ

Trang 51

 AFI thay đổổi tùy theo tu i thai , thông i tùy theo tu i thai , thông ổổ

thườờng ng ởở 3 tháng cu i thai3 tháng cu i thaiốố kỳ ch s AFI ch s AFI ỉ ốỉ ố

Trang 52

t l 1/ 400 1/ 500 thait l 1/ 400 1/ 500 thaiỉ ệỉ ệ

Trang 53

N U SIÊU ÂM KHÔNG TH Y N U SIÊU ÂM KHÔNG TH Y Ế Ế Ấ Ấ

 T t khúc n i b th n –ni u qu n (UPJ) T t khúc n i b th n –ni u qu n (UPJ) ắ ắ ố ể ậ ố ể ậ ệ ệ ả ả

 DO BÀNG QUANG : l ra ngoài : l ra ngoài ộ ộ

 DO TH T NG THAI NHI DO TH T NG THAI NHI Ể Ạ Ể Ạ : IUGR n ng : IUGR n ng ặ ặ

Trang 55

CÁC S ĐO L N H CÁC S ĐO L N H Ố Ố Ớ Ớ Ơ N BT

(THAI TO = MACROSOMIE)

 THAI TO LÀ THAI > 4 Kg

 TRÊN SÂ : s TRÊN SÂ : s ốố đo TAD vượợt quá 95% t quá 95%

percentile ( 3 tháng cu i thai k )ở ố ỳ

Trang 56

THAI TO ( ti p theo) THAI TO ( ti p theo) ế ế

THAI TO DO TH T NGTH T NGỂ ẠỂ Ạ

Cha m có th t ng to Cha m có th t ng toẹẹ ể ạể ạ

Không có y u t di truy n ti u Không có y u t di truy n ti u ế ốế ố ềề ểể đườờngng

T t c các s T t c các s ấ ảấ ả ốố đo đềều tu tăng

THAI TO DO M B TI U ĐM B TI U ĐẸ ỊẸ Ị ỂỂ ƯỜỜNGNG

Có y u t di truy n ti u Có y u t di truy n ti u ế ốế ố ềề ểể đườờngng

Trang 57

 Siêu âm th y s Siêu âm th y s ấ ấ ố ố đo TAD < 5% percentile

 Symmetric: thư ờ ờ ng giai ng giai ở ở đo n s m o n s m ạ ớ ạ ớ

tiên l ư ợ ợ ng x u ng x u ấ ấ

do b t th do b t th ấ ấ ườ ờ ng NST hay DTBS ng NST hay DTBS

Asymmetric : do nguyên nhân dinh d ư ỡ ỡ ng… ng…

Trang 58

BI U Đ TĂNG TR Ể Ồ

BI U Đ TĂNG TR Ể Ồ Ư Ở Ở NG THAI NG THAI

Trang 59

 HC / AC > 1 trướớc 32 tu nc 32 tu nầầ

 HC / AC =1 t 32 – 34 tu nHC / AC =1 t 32 – 34 tu nừừ ầầ

 HC / AC < 1 sau 34 tu nHC / AC < 1 sau 34 tu nầầ

 Trong m t s trTrong m t s trộ ốộ ố ườờng h png h pợợ Không đo đượợc c

HC do tư th thai th thaiếế ,ngườời ta dùng ch s i ta dùng ch s ỉ ốỉ ố FL /

AC ratio . Không bao gì l n h . Không bao gì l n hờ ớờ ớ ơn 24 ( có tác gi cho là 23,5)ả

tác gi cho là 23,5)ả

Trang 61

CÁC DTBS N NG H CẶ Ở Ệ Ơ XƯƠNG BU C NG BU C ỘỘ

PH I CH M D T THAI K (Lethal Ả Ấ Ứ Ỳ

Malformation)

 CÁC DTBS này chi m t l t :CÁC DTBS này chi m t l t :ếế ỉ ệ ừỉ ệ ừ

2,4 4,5 / 10.000

Trang 63

CHI U DÀI X Ề

CHI U DÀI X Ề ƯƠ NG ĐÙI ( FL)

 KHI ĐO FL (femoral length) c n ph i KHI ĐO FL (femoral length) c n ph i ầầ ảả ch nh ch nh ỉỉgain th p xu ngấ ố

gain th p xu ngấ ố đo đượợc FL t 13 tu n tr c FL t 13 tu n tr ừừ ầầ ởởđi.Th c hi n m c c t d c theo chi u dài i.Th c hi n m c c t d c theo chi u dài ựự ệệ ặ ắ ọặ ắ ọ ềề

c a xủ

c a xủ ương

 Xương đùi ng n khi FL th p hùi ng n khi FL th p hắắ ấấ ơn 2 SD so

v i b ng chu n c a VN ( BV T Dũ)ớ ả ẩ ủ ừ

 FL ng n hFL ng n hắắ ơn 5 mm so v i 2SD coi ch ng n 5 mm so v i 2SD coi ch ng ớớ ừừDTBS lo n s n xạ ả

DTBS lo n s n xạ ả ương( skeletal dysplasia)

Trang 65

X ƯƠ NG ĐÙI

Trang 66

ÑIEÅM BECLARD ( DFE)

Trang 67

 PTE ( Proximal Tibial Epiphysis)= còn g i là ( Proximal Tibial Epiphysis)= còn g i là ọọ

đi mTODT i mTODT ểể th y th y ấấ đượợc lúc 35 tu n . N u c lúc 35 tu n . N u ầầ ếế

đo > 3mm 37 Tu n37 Tu nầầ

 DFE > 3 mm + th y PTE = PH I trDFE > 3 mm + th y PTE = PH I trấấ ỔỔ ưởởng ng

thành ( Pulmonic Maturity )

Trang 68

CÁC B T TH CÁC B T TH Ấ Ấ Ư Ờ Ờ NG H C NG H C Ệ Ệ Ơ X ƯƠ NG

Trang 69

CHÂN KHOÈO (CLUB FOOT)

Trang 70

BÀN TAY

Trang 71

BÀN TAY

Trang 75

Kh o sát c t cung Kh o sát c t cung ả ả ổ ử ổ ử

Trang 76

CÁCH ĐO L TRONG CTC Ổ

Trang 77

H Ư Ớ Ớ NG X TRÍ CTC NG X TRÍ CTC Ử Ử

Trang 78

QUAI Đ NG M CH CH QUAI Đ NG M CH CH Ộ Ộ Ạ Ạ Ủ Ủ

Trang 84

CÁC CH Đ NH SÂ L I CÁC CH Đ NH SÂ L I Ỉ Ị Ỉ Ị Ạ Ạ

(C N THI T) Ầ Ế

 IUGR :ph i siêu âm l i sau 2 tu n IUGR :ph i siêu âm l i sau 2 tu n ả ả ạ ạ ầ ầ

 Nhau ti n Nhau ti n ề ề đ ạ ạ o bám mép : SÂ l i l c 38 tu n o bám mép : SÂ l i l c 38 tu n ạ ủ ạ ủ ầ ầ

 Ngôi thai b t th Ngôi thai b t th ấ ấ ườ ờ ng :lúc 36 tu n ng :lúc 36 tu n ầ ầ

 B cao TC không phù h p v i tu i thai : lúc 36 B cao TC không phù h p v i tu i thai : lúc 36 ề ề ợ ợ ớ ớ ổ ổ

tu n ầ

 DTBS l n : lúc thai 38 39 tu n DTBS l n : lúc thai 38 39 tu n ớ ớ ầ ầ

 Xu t huy t không rõ nguyên nhân Xu t huy t không rõ nguyên nhân ấ ấ ế ế

 M t c M t c ấ ử ấ ử đ ộ ộ ng thai , nghi thai ch t l ng thai , nghi thai ch t l ế ế ưu : ph i SÂ l i u : ph i SÂ l i ả ả ạ ạ

li n ề

Trang 86

CÁC ĐI M QUAN TR NG C N KH O SÁTỂ Ọ Ầ Ả

Trang 88

M T C T QUA Đ I TH Ặ Ắ Ồ Ị

Trang 90

M T THAI NHI Ặ

Định dạng
Số trang	95
Dung lượng	9,46 MB