Giải phẫu ống tiêu hóa

Tên tài liệu: Giải phẫu ống tiêu hóa Tác giả: Ths. Nguyễn Phước Bảo Quân Tên file: S.A_GP Ong Tieu Hoa - NPBQ.ppt I. GIỚI THIỆU :

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

NGUYỄN PHƯỚC BẢO QUÂN

I GIỚI THIỆU :

- X.Q thường qui với barite

cản quang

- Nội soi chẩn đoán

- Các kỹ thuật cắt lớp

( S.A; CT)

- Nội soi + S.A (+++)

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

Thương tổn xung quanh?

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

Loét sâu đến mức nào ?

II NHẮC LẠI GIẢI PHẪU

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

2.1: Đặc điểm chung

- Ống rỗng: thành, lòng

- Nhu động : đại tràng (-)

- Cấu tạo :

+ Thanh mạc

+ Cơ

+ Dưới niêm mạc

+ Niêm mạc (cơ niêm)

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

2.2: Đặc điểm riêng

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

Dạ dày:

-Tâm vị, phình vị, hang vị, môn

vị

-Cấu tạo : niêm mạc, dưới niêm

mạc, cơ, thanh mạc

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

Ruột non :

-Định khu : giữa ổ bụng,

phía trước;

+Hỗng tràng bụng trên T,

+Hồi tràng  bụng dưới P

-Cấu tạo: thành  các lớp

kèm nếp van tràn

+ Hỗng tr : dày đặc, cao

+ Hồi tr.: thưa, thấp

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

-Cấu tạo : thành  các

lớp kèm nếp ngấn,

không có nhu động

- Đặc điểm : đường kính

lớn hơn ruột non

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

Ruột thừa :

-Định khu : hộ chậu P (++

+), các nơi khác (+/_)

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

Mạc treo :

- Phân loại : mạc treo đại

tràng ngang, mạc treo ruột

non

- Cấu tạo : mỡ, mô lk, m.m,

thần kinh, hệ BH

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

2.3 Đặc điểm tuần

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

Tưới máu thành ruột

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

III Kỹ thuật khám

3.1 Phương tiện :

- Đầu dò thẳng, tần số cao 7,5-10 Mhz

( tạng nông: tq, dd, rn, rg)

-Đầu dò cong, tần số thấp 3-5 Mhz ( tạng

sâu, khảo sát tổng quát)

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

III Kỹ thuật khám

3.2 Kỹ thuật :

-Trước khi uống nước

-Sau khi uống nước (300-600ml )

3.3 Các mặt cắt:

-Mc dọc ngang OTH

-Mc ngang OTH

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

III Kỹ thuật khám

3.4 Nghiệm pháp

-NF đè ép

+ Tiếp cận OTH

+ Đẩy khí bên trong lòng OTH

+ Đánh giá sưng nề thành ruột

-Các NF đặc biệt :

+ Thuốc giảm khí

+ Thụt nước

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

IV Mục đích khảo sát

Cấu trúc lớp

Bề dày ( toàn bộ, từng lớp)

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

V Hình ảnh giải phẫu S.Â

5.1 Thực quản cổ

-Hình dạng

+ Hình tròn, bầu dục/ mc ngang

+ Hình ống (thành, lòng) / mc dọc

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

V Hình ảnh giải phẫu S.Â

5.2 Dạ dày

-Hình dạng

+ Trước uống nước:

Hình tròn, bầu dục+ nếp gấp/ mc ngang Hình ống (thành, lòng) / mc dọc

+ Sau uống nước : cấu trục dịch, thành với cấu trúc lớp

-Cấu trúc :

+ Thành: 5 lớp, bề dày < 5mm

+ Nhu động: nhu động một chiều

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

V Hình ảnh giải phẫu S.Â

5.3 Tá tràng

-Hình dạng:

+ HTT : hình tam giác/

+ D2,3,4: hình tròn, bầu dục/ mc ngang

Hình ống (thành, lòng) / mc dọc

-Cấu trúc :

+ Mẫu h.ả: mẫu khí, mẫu dịch, mẫu nhầy + Thành: 5 lớp, bề dày < 3mm, van tràng

+ Nhu động

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

V Hình ảnh giải phẫu S.Â

5.3 Ruột non

-Hình dạng

+ Hình tròn, bầu dục/ mc ngang

+ Hình ống (thành, lòng) / mc dọc

-Cấu trúc :

+ Mẫu h.ả: mẫu khí, mẫu dịch, mẫu nhầy

+ Thành: 5 lớp, bề dày < 3mm, van tràng

+ Nhu động

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

V Hình ảnh giải phẫu S.Â

5.4 Ruột đại tràng

-Hình dạng

+ Hình tròn, bầu dục/ mc ngang

+ Hình ống (thành, lòng)/ mc dọc

+ Khẩu kính< 5 cm

-Cấu trúc :

+ Mẫu h.ả: mẫu khí, mẫu dịch, mẫu nhầy + Thành: 5 lớp ; bề dày < 5mm, ngấn + Nhu động (-)

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

V Hình ảnh giải phẫu S.Â

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

V Hình ảnh giải phẫu S.Â

5.6 Trực tràng

-Hình dạng:

+ Hình tròn, bầu dục/ mc ngang

+ Hình ống (thành, lòng) / mc dọc

-Cấu trúc :

+ Mẫu h.ả: mẫu khí, mẫu dịch, mẫu nhầy + Thành: 5 lớp ; bề dày < 5mm

+ Nhu động (-)

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ

V Hình ảnh giải phẫu S.Â

5.7 Mạc treo, mạc nối

-Hình thái : lớp tạo mặt phẳng phân cách

-Cấu trúc : tăng hồi âm, cấu trúc ống bên trong MN, MT

SIÊU ÂM ỐNG TIÊU HOÁ